針灸能不能治療拇外翻

拇外翻是常見(jiàn)的足踝問(wèn)題，也是骨科病的常見(jiàn)的疾病，在人群中發(fā)病率比較高。拇外翻的治療分兩方面，保守治療和手術(shù)治療。

保守治療一般是指功能鍛煉和支具、理療等等，效果有限，對(duì)于輕型有點(diǎn)改善，對(duì)于中重度沒(méi)什么意義。

拇外翻最佳的或者最終的治療還是手術(shù)，可以從根本上解決解剖結(jié)構(gòu)上的異常，恢復(fù)足部正常的外形以及力線(xiàn)。手術(shù)分成兩個(gè)方面，一方面是微創(chuàng)小切口治療或者中醫(yī)中藥的治療，外形可以得到一定的改善，功能上改善有限，或者可能出現(xiàn)副作用。傳統(tǒng)的手術(shù)稍微更大些，但解剖結(jié)構(gòu)上能恢復(fù)腳的正常結(jié)構(gòu)和力線(xiàn)，對(duì)功能和外形都有較好的改善。

所以，推薦拇外翻還是需要接受傳統(tǒng)的手術(shù)治療。拇外翻最終的或者最佳治療，只能通過(guò)手術(shù)矯正畸形，才能徹底解決問(wèn)題。

拇指外翻是一種足部疾病，具體表現(xiàn)為大腳拇指向外翻、腳掌變寬，部分患者的大拇指會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛感，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎癥。引起外翻的原因比較復(fù)雜，穿鞋不恰當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常和遺傳都能導(dǎo)致拇指外翻。發(fā)現(xiàn)拇指外翻后，可以用以下方法來(lái)治療。

1、保守療法

發(fā)現(xiàn)拇指外翻后，患者要注意避免穿頭比較尖的鞋子，女性患者應(yīng)該少穿高跟鞋，存在拇囊炎的患者應(yīng)該服用非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)減輕炎癥。另外有條件的患者還可以用矯正支具來(lái)減輕外翻的癥狀，晚上睡覺(jué)的時(shí)候可以使用夜間矯正夾板。保守治療只針對(duì)早期患者有效，僅能夠達(dá)到暫時(shí)緩解疼痛的效果，無(wú)法徹底根治。

2、手術(shù)治療

如果患者的拇指外翻情況已經(jīng)比較嚴(yán)重，大腳趾擠壓二三腳趾，導(dǎo)致二三腳趾出現(xiàn)變形、脫位時(shí)，單純的保守療法已經(jīng)無(wú)法控制病情，必須進(jìn)行手術(shù)治療。針對(duì)合并大腳趾的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)，關(guān)節(jié)輕度半脫位的患者可以考慮軟組織松緊及緊縮術(shù)，關(guān)節(jié)嚴(yán)重半脫位的患者可考慮截骨和軟組織手術(shù)。

3、微創(chuàng)治療

微創(chuàng)也可以治療拇指外翻。需要注意的是，微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)該在保證療效的基礎(chǔ)上進(jìn)行，手術(shù)要嚴(yán)格控制適應(yīng)癥，避免出現(xiàn)截骨不愈合、關(guān)節(jié)脫位加重等并發(fā)癥。

不管采取何種方法治療拇指外翻，在恢復(fù)后患者一定要注意日常保養(yǎng)，康復(fù)后也不要穿尖頭的高跟鞋，以免畸形復(fù)發(fā)。另外，手術(shù)可能會(huì)留有疤痕，因此對(duì)腿部美觀(guān)度要求比較高的患者，在手術(shù)之前一定要先和醫(yī)生進(jìn)行溝通，綜合各種因素，選擇最適合自己的手術(shù)方法。

拇外翻是第一跖趾關(guān)節(jié)的畸形表現(xiàn)，除外遺傳因素，通常是長(zhǎng)期外力壓迫造成關(guān)節(jié)向外側(cè)移位，在足大趾處發(fā)現(xiàn)明顯的內(nèi)側(cè)突出，多見(jiàn)于長(zhǎng)期穿戴不合適鞋子的人群。拇囊關(guān)節(jié)處由于畸形會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹并引起骨關(guān)節(jié)炎癥，長(zhǎng)時(shí)間不予治療還會(huì)累及其他足趾和跖趾關(guān)節(jié)。根據(jù)病情程度可以采用保守治療或手術(shù)治療的方法?；纬潭炔粐?yán)重，角度不大的患者，可以局部對(duì)癥治療，如外用消炎止痛藥物配合針灸、理療等方法，再利用矯形支具來(lái)逐步糾正關(guān)節(jié)的畸形。畸形角度偏大，保守治療無(wú)效的患者，通常采用拇外翻矯形手術(shù)，術(shù)后配合支具繼續(xù)矯正可以恢復(fù)。拇外翻發(fā)生之后，如果進(jìn)行積極的、正確的治療，通?？梢灾魏茫颊卟恍枰^(guò)于擔(dān)心。拇外翻的治療方法分為保守治療以及手術(shù)治療兩大類(lèi)，具體情況如下：
1、保守治療：患者盡量穿一些寬松的鞋子，避免對(duì)局部造成擠壓、摩擦。也可以應(yīng)用拇外翻矯形器或者是選擇矯形鞋，來(lái)糾正輕度的拇外翻。
2、手術(shù)治療：如果拇外翻的情況較為嚴(yán)重，造成了畸形，這個(gè)時(shí)候一般需要及時(shí)選擇手術(shù)治療，可以進(jìn)行截骨的手術(shù)，然后加上拇收肌的松解術(shù)。對(duì)于非常嚴(yán)重的畸形，可以考慮進(jìn)行截骨矯形的手術(shù)。

首先，拇外翻可以積極進(jìn)行保守治療，要穿寬松的鞋子，避免穿尖頭的高跟鞋，可以用矯正墊進(jìn)行適當(dāng)矯正。在大多數(shù)情況下，不會(huì)導(dǎo)致疾病的惡化。如果保守治療效果不好，需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，一般手術(shù)以微創(chuàng)手術(shù)為主，兩個(gè)月就可以恢復(fù)得很好。

保守治療。借助于一些骨科器械，如拇指外翻矯正器（晝夜矯正器）。長(zhǎng)期佩戴拇指外翻矯形器對(duì)拇指外翻有一定的治療作用。手術(shù)治療。一般在截骨術(shù)愈合后6周左右。術(shù)后3～6天更換敷料。如切口已愈合，可每?jī)芍馨潭ㄒ淮?，直至截骨愈合，一般約5～6周。拆除繃帶并固定，穿上寬松的鞋子。大多數(shù)病人在半年后可以穿正常的鞋子。

首先，拇外翻可以積極進(jìn)行保守治療，要穿寬松的鞋子，避免穿尖頭的高跟鞋，可以用矯正墊進(jìn)行適當(dāng)矯正。在大多數(shù)情況下，不會(huì)導(dǎo)致疾病的惡化。如果保守治療效果不好，需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，一般手術(shù)以微創(chuàng)手術(shù)為主，兩個(gè)月就可以恢復(fù)得很好。

保守治療或手術(shù)可用于矯正拇外翻。拇指外翻是拇指的結(jié)構(gòu)性變化，應(yīng)根據(jù)具體的嚴(yán)重程度決定治療方法，所以首先需要進(jìn)行姿勢(shì)評(píng)估。如果是輕度的拇指外翻，可以通過(guò)佩戴矯形器三到六個(gè)月來(lái)矯正。如果有局部疼痛和腫脹，可以采用非甾體抗炎藥（NSaids）和針灸療法來(lái)治療。如果拇指外翻程度嚴(yán)重或保守治療不能改善，應(yīng)考慮手術(shù)矯正和修復(fù)，防止后期影響行走功能。

在日常生活中要注意穿合適的鞋子，避免腳趾長(zhǎng)時(shí)間受到擠壓，加重癥狀。拇指外翻的微創(chuàng)手術(shù)大約需要40至60分鐘。整個(gè)疾病的恢復(fù)期大約需要3至4周。微創(chuàng)手術(shù)通常用一個(gè)小切口進(jìn)行治療。通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，可以切斷拇指內(nèi)收肌的插入，解除拇指內(nèi)收肌的攣縮，改善大腳趾的內(nèi)收狀態(tài)。