中醫(yī)能治反復(fù)自發(fā)性氣胸嗎

應(yīng)該是自發(fā)性氣胸。這種氣胸多是因肺本身存在問題，最常見的是肺大皰破壞。那么不知道你是否進行過肺的CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)仍然有肺大皰，就要注意，避免用力憋氣等動作。如果有炎癥，要及時控制炎癥，在炎癥的作用下，非常容易使肺大皰破壞。一般藥物解決困難。
引起肺大皰的原因一般為：一先天性（是肺發(fā)育過程中的問題），二后天的疾病引起（多因慢性肺病引起，如肺結(jié)核、慢性支氣管炎、慢阻肺等）。先天性沒有辦法解決，后天因素，可以控制原發(fā)病，減少氣胸的發(fā)生。
如果有嚴(yán)重的多發(fā)肺大皰，且泡非常大，必要時可以手術(shù)治療。如果多是小的泡，那么要注意避免使胸內(nèi)壓力升高的任何動作。并適當(dāng)進行鍛煉，慢慢增強肺的功能，可以預(yù)防復(fù)發(fā)或減少復(fù)發(fā)機
自發(fā)性氣胸是由于各種原因使肺和臟層胸膜破裂，氣體由肺經(jīng)裂孔進入胸膜腔所致。其原因多見于慢性肺部疾病，也有原因不明者，常在劇烈運動、用力咳嗽等情況下發(fā)病。
（1）臨床表現(xiàn) 自發(fā)性氣胸起病急驟、病情嚴(yán)重。
1） 癥狀 突起胸痛，顯著呼吸困難、明顯紫紺、煩躁不安，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克。
2）體征 氣胸較明顯時，病側(cè)胸部飽滿膨隆，呼吸運動消失，語顫消失，叩診呈鼓音，聽診呼吸音明顯減弱或消失。
（2）治療 氣胸病人應(yīng)臥床休息，一般取坐位或半臥位；病情輕、呼吸平穩(wěn)時，不需作特殊處理；若氣胸嚴(yán)重，可作如下處理：
1）排氣治療 應(yīng)先作X線胸部透視，了解肺臟壓縮情況，然后用人工氣胸器測壓抽氣。抽氣量多少以胸腔內(nèi)壓力降至"0"度水柱或稍高些為準(zhǔn)，不應(yīng)降為負(fù)壓，以免破裂口重新開放；如無氣胸器設(shè)備，可用50-100毫升注射器穿刺排氣；若為張力性氣胸，最好采用閉式引流排氣減壓方法，必要時，可考慮外科手術(shù)修補治療。
2）對癥治療 為防止劇烈咳嗽，可口服咳必清25-50毫克/次或可待因0.03-0。06克/次，每天3次；為防止感染可選用青霉素160萬-240萬單位/次用20毫升生理鹽水稀釋后靜脈注射擊，每天2次；為防止大便秘結(jié)，可給予緩瀉劑，如潤腸果導(dǎo)片、麻仁丸等。

氣胸指任何原因引起空氣或其他氣體進入肺周圍的胸膜間隙（胸腔）時，造成全部或部分的肺塌陷。
氣胸的類型有：開放性、自發(fā)性和張力性氣胸。
本病是常見的呼吸急癥，大多發(fā)病急驟，病情嚴(yán)重，要求迅速作出診斷和正確處理。否則可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導(dǎo)致急性進行性呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。

病因病理
1．自發(fā)性氣胸包括
(1)特發(fā)性氣胸：指經(jīng)常規(guī)胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)病變者發(fā)生的氣胸，主要發(fā)病機理為；肺壓增大，正常人在坐位時，使肺收縮和擴張的跨肺壓肺尖比肺底部高8—10厘米，而瘦高體型人，因胸腔狹小，使跨肺壓的區(qū)域性差別變得更大，肺尖部位的肺泡因承受相當(dāng)大的平均擴張壓可破裂，空氣沿著肺小葉間隔進入肺周圍形成氣胸。血液供應(yīng)差，與肺尖部距肺部大血管遠有關(guān)，因抵抗力弱易形成氣胸。非特異性炎癥，炎癥浸潤分別使細支氣管及周圍發(fā)生活瓣樣阻塞和纖維增殖病變，使肺泡或肺間質(zhì)發(fā)生氣腫樣改變。遺傳因素，自發(fā)性氣胸患者存在HLA—A2B4抗原的頻率高于正常人群，這表明自發(fā)性氣胸發(fā)病與遺傳有關(guān)，另有家族同時發(fā)生特發(fā)性氣胸報告。另外，肺泡壁彈力纖維先天發(fā)育不良，胸膜局部先天性囊腫或炎癥以及吸煙，均是氣胸形成的可能原因。
(2)繼發(fā)性氣胸：指繼發(fā)于明顯肺部疾病而發(fā)生的氣胸。常繼發(fā)于氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、支氣管哮喘，支氣管擴張結(jié)核、塵肺及其他病因所致的肺氣腫或肺纖維化。其發(fā)病機制是在肺部疾病基礎(chǔ)上形成的胸膜下小氣腫泡或肺大泡破裂。肺，e、肺膿腫、肺結(jié)核空洞或胸膜下干酪灶，肺囊腫合并感染等可直接侵蝕臟層胸膜或破潰到胸膜腔，引起氣胸。其他疾病還有結(jié)節(jié)病、組織細胞增生癥、硬皮病等。
(3)特殊類型的氣胸：減壓氣胸，月經(jīng)性氣胸，正壓人工氣胸。

治療
氣胸的治療原則首先是排氣，解除壓迫癥狀使肺部及早復(fù)張，張力性氣胸時因為氣體在胸膜間隙的積聚，最終使下面的肺和血管塌陷，成為一種致命狀態(tài)。這時必須立即治療，向胸膜間隙內(nèi)插入胸臂或大號針，將氣體排出。其次是防治并發(fā)病癥，治療原發(fā)病。
(一)原發(fā)病治療和對癥治療
(1)病人應(yīng)保持安靜，盡量避免不必要的搬動。
(2)由其他病因引起的氣胸，可給支氣管擴張劑。
(3)控制呼吸道感染。
(4)保持大便通暢，避免排便時用力。
(5)慢性呼吸功能障礙患者并發(fā)氣胸導(dǎo)致急性呼吸衰竭，可利用高頻呼吸器進行治療。
(二)排氣治療
(1)閉合性氣胸：肺萎陷<20％，無明顯呼吸困難，病程在3天以內(nèi)者，可僅作臥床休息治療。
(2)張力性氣胸：病情危重，可危及生命，必須盡快排氣。張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，即能收到排氣減壓效果。在病人轉(zhuǎn)送過程中，于插入針的接頭處，縛扎一橡膠手指套，將指套頂端剪一lcm開口，可起活瓣作用，在呼氣時能排氣，吸氣時閉合，防止空氣進入；或用一長橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭，另一端放在無菌水封瓶水面下，以保持持續(xù)排氣。張力性氣胸的正規(guī)處理，是在積氣最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋間鎖骨中線)，連接水封瓶。有時尚需用負(fù)壓吸引裝置，以利排凈氣體，促使肺膨脹。同時應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。經(jīng)閉式引流后，一般肺裂口多可在3～7日內(nèi)閉合。待漏氣停止24小時后，經(jīng)X線檢查證實肺已膨脹，方可拔除插管。長時期漏氣者應(yīng)進行剖胸修補術(shù)。如胸膜腔插管后，漏氣仍嚴(yán)重，病人呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂，應(yīng)及早剖胸探查，修補裂口，或作肺段、肺葉切除術(shù)。
(3)交通性氣胸（開放性）；因胸膜破口持續(xù)開放，原則上應(yīng)做肋間插管水瓶封閉引流必要時及負(fù)壓吸引，破口關(guān)閉肺可復(fù)張。證實因粘連帶牽破口不閉時，可行胸膜粘連帶烙斷術(shù)，以促進斷口閉合。
(三)手術(shù)治療
在支氣管或胸膜瘺時可行手術(shù)治療。
(四)并發(fā)病癥的處理
(1)胸膜腔內(nèi)出血：作胸穿抽出血液，或作低位肋間切開水封瓶排氣引流。大出血且有血容量不足表現(xiàn)時需及時輸血并剖胸手術(shù)止血。
(2)縱隔氣腫；輕癥不需處理，如嚴(yán)重縱隔氣腫伴廣泛皮下氣腫影響呼吸和循環(huán)時，可作胸骨上窩穿刺或切開排氣。
(3)支氣管胸膜瘺：作外科手術(shù)治療。
(五)飲食療法
(1)桃仁紅花羹：桃仁15克，紅花10克，藕粉100克。煎桃仁、紅花藥液200毫升，再人藕粉攪拌即成。適用于胸陽不振者。
(2)鮮橙汁：鮮橙去皮榨汁半碗，沖入米酒，每次2～3匙飲用，每日2次。適用于肝郁氣滯者。
(3)苡米粥：生苡米與白米以1：3比例，先將苡米煮爛，后加入白米煮粥。適用于痰熱壅肺者．
(4)五汁飲：鮮蘆根、雪梨(去皮)，荸薺(去皮)、鮮藕各500克，鮮麥冬100克，榨汁混合，冷服或溫服每日2次。適用于肺陰不足者。
氣胸指任何原因引起空氣或其他氣體進入肺周圍的胸膜間隙（胸腔）時，造成全部或部分的肺塌陷。
氣胸的類型有：開放性、自發(fā)性和張力性氣胸。
本病是常見的呼吸急癥，大多發(fā)病急驟，病情嚴(yán)重，要求迅速作出診斷和正確處理。否則可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導(dǎo)致急性進行性呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。
至于體重只要不輕于正常體重的20%都屬正常

什么是氣胸？氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，以突發(fā)一側(cè)胸痛、伴或不伴有呼吸困難、刺激性干咳等為主要癥狀的病癥。古代醫(yī)籍無此病名，多歸于中醫(yī)之“胸痛”“喘證”“咳嗽”等范疇。

中醫(yī)把其癥狀分為以下幾種：

1.瘀血阻滯型 治法：活血行氣，寧絡(luò)止痛。

2.肝郁氣滯型 治法：理氣開郁，降氣止痛。

3.痰熱壅肺型 治法：清熱化痰，止咳平喘。

4.肺氣不固型 治法：補益肺氣，降逆止咳。

5.肺腎兩虛型 治法：補肺益腎，納氣定喘。