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食養(yǎng)人
2023-08-02 20:24:11
你好,胸腔積液首先要明確一下具體的原因,然后才能夠進行對應的治療,而且及時中藥治療,可能也需要比較長的時間才能夠有比較好的效果,要有耐心。同時要注意配合西醫(yī)治療。
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成都-陳**
回復
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艾江
回復胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因為結核病、惡性腫瘤和肺炎。 一、結核性胸膜炎 多數患者抗結核藥物治療效果滿意,少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺,胸腔穿刺不僅有助于診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀,體溫下降,有助于使被壓迫的肺迅速復張。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000ml,過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降,發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。此種由抽胸液后迅速產生的肺復張后肺水腫,表現為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布濁濕啰音,PaO 2 下降,X線顯示肺水腫征。應立即吸氧,酌情應用糖皮質激素及利尿劑,控制入水量,嚴密監(jiān)測病情與酸堿平衡。抽液時若發(fā)生表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼的“胸膜反應”時,應立即停止抽液,使患者平臥,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。一般情況下,抽胸液后,沒必要向胸腔內注入藥物。 糖皮質激素可減少機體的變態(tài)反應及炎癥反應,改善毒性癥狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但亦有一定不良反應或導致結核播散,故應慎重掌握適應證。急性結核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴重、胸液較多者,在抗結核藥物治療的同時,可加用糖皮質激素,通常用潑尼松或潑尼松龍25~30mg/d,分3次口服。待體溫正常、全身毒性癥狀減輕消退、胸液明顯減少時,即應逐漸關量以至停用。停藥速度不宜過快,否則易出現反跳現象,一般療程約4~6周。 二、膿胸 膿胸是指由各種病原微生物引起的胸膜腔感染性炎癥,同時伴有外觀混濁,具有膿樣特性的胸腔滲出液。細菌是膿胸的最常見病原體。大多數細菌性膿胸與細菌性胸膜炎未能有效控制有關。少數膿胸可由結核菌或真菌、放線菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔積液中最常見的病原體為革蘭陰性桿菌,其次為金黃色葡萄球菌及肺炎球菌。革蘭陰性桿菌中以綠膿桿菌等假單胞菌及大腸桿菌較為常見。厭氧菌作為膿胸的常見病原體亦已被廣泛證實。肺炎并發(fā)的膿胸常為單一菌感染。若為肺膿腫或支氣管擴張并發(fā)膿胸,則多為混合菌感染。使用免疫抑制劑的患者中,真菌及革蘭陰性桿菌感染甚為常見。 急性膿胸常表現為高熱、消耗狀態(tài)、胸脹痛等。治療原則是控制感染、引流胸腔積液及促使肺復張,恢復肺功能。針對膿胸的病原菌盡早應用有效抗菌藥物,全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔,然后注入適量抗生素及鏈激酶,使膿液變稀便于引流。少數膿胸可采用肋間開水封瓶閉式引流。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔,以免引起細菌播散。 慢性膿胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等,應考慮外科胸膜剝脫術等治療。此外,一般支持治療亦相當重要,應給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質紊亂及維持酸堿平衡,必要時可予少量多次輸血。 三、惡性胸腔積液 惡性胸腔積液多為惡性腫瘤進展所致,是晚期惡性腫瘤常見并癥,如肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期。影像學檢查有助于了解肺內及縱隔淋巴結等病變范圍。鑒于其胸液生長迅速且持續(xù)存在,常因大量積液的壓迫引起嚴重呼吸困難,甚至導致亡,故需反復胸腔穿刺抽液,但反復抽液可使蛋白丟失太多(1L胸液含蛋白40g),故治療甚為棘手,效果不理想。為此,正確診斷惡性腫瘤及組織類型,及時進行合理有效治療,對緩解癥狀、減輕痛苦、提高生存質量、延長生命有重要意義。 全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效??v隔淋巴結有轉移者可行局部放射治療。在抽吸胸液后,胸腔內注入包括阿霉素、順鉑、氟尿嘧啶、絲裂霉素、硝卡芒芥、博來霉素等在內的抗腫瘤藥物,是常用的治療方法,有助于殺傷腫瘤細胞、減緩胸液的產生,并可以引起胸膜粘連。胸腔內注入生物免疫調節(jié)劑,是近年探索治療惡性胸腔積液較為成功的方法,諸如短小棒狀桿菌疫苗(CP)、IL-2、干擾素β、干擾素γ、淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK細胞)、腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)等,可抑制惡性腫瘤細胞、增強淋巴細胞局部浸潤及活性,并使胸膜粘連。為閉鎖胸膜腔,可用胸腔插管將胸液引流完后,注入胸膜粘連劑,如四環(huán)素、紅霉素、滑石粉,使兩層胸膜發(fā)生粘連,以避免胸液的再度形成,若同時注入少量利多卡因及地塞米松,可減輕疼痛及發(fā)熱等不良反應。雖經上述多種治療,惡性胸腔積液的預后不良。
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根河-李**
回復你母親的病,呼吸不暢、心律不齊、胸腔積液,其實這些病都是可以用中草藥治療的,
我也曾是一個包裹性胸腔積液的病人,和你母親的情況是差不多的,開始的時候吃西藥打吊針都沒有,后來我就完全的用中草藥了,可能我的積水不是很多,只吃了一個多月的中草藥就把積水吸收完了,到現在我都好了一年多,我認為還是中草藥比較好。因為西藥的時候長還有很大的副作用。在一些西醫(yī)的醫(yī)生里面中藥是不可能治療好胸腔積水的,但事實上確是用中藥能治好積水這個?。。?!
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艾江
回復胸水是西醫(yī)所說的肺水坑,通常是由炎癥,肺結核,腫瘤等其他原因引起的。胸腔積液患者是非常難受的,因為胸腔內部有肺、心,當出現胸水的時候就會壓迫肺部跟心臟,最明顯的癥狀就是胸痛、呼吸困難。
只有查明胸水的原因,對癥療法才能到達病灶。胸水在中醫(yī)里面被稱為“鼓脹”。一般選擇補氣利水的藥,在服藥治療的同時,要注意生活衛(wèi)生,避免感染,盡量休息,減少能源消耗量,多吃高蛋白,高卡路里的食物,少吃多喝水。這種治療方式是不錯的,中醫(yī)都是采取中藥熬制沒有什么副作用,安全性更高
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