不明原因胸腔積液中醫(yī)掛什么科

檢查肺部要掛呼吸科。

對于呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難以及胸疼。

呼吸系統(tǒng)的疾病包括普通感冒、流行性感冒、急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫以及肺心病。另外，患者也可以表現(xiàn)為胸腔積液以及肺癌等。其中相對少見的疾病有間質(zhì)性肺炎。

如果去掛呼吸科的門診，通常需要做胸片、肺部CT、肺部增強(qiáng)CT以及肺功能檢查等。經(jīng)過一系列的問診、體格檢查和相應(yīng)的輔助檢查，可以明確呼吸系統(tǒng)疾病的具體性質(zhì)。

一、什么是胸腔積液
我們常說胸腔積液，實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內(nèi)有3～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，它的濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，臨床產(chǎn)生胸腔積液（簡稱胸液或胸水）。
二、胸腔積液的病因有哪些
胸腔積液病因多種多樣，可以是胸腔局部疾病所致，也可以是全身疾病的一個臨床表現(xiàn)。胸腔積液是多種疾病在胸膜的一種表現(xiàn)形式，胸腔積液的定性診斷非常重要，其診斷正確與 否直接影響患者能否及時得到治療。
三、胸腔積液的檢查方法有哪些
絕大部分患者可以通過臨床癥狀、體征、胸部CT、各種實驗室檢查（包括生化、常規(guī)、細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、CEA、流式細(xì)胞學(xué)等檢查）和胸腔積液脫落細(xì)胞學(xué)檢查及胸膜活檢得出明確診斷。但經(jīng)這些方法后仍有大約20％～30％ 的患者無法得到肯定的診斷。
四、什么是“不明原因的胸腔積液”
這些20％～30％的胸腔積液無法得到肯定的診斷即是所謂“不明原因的胸腔積液”或頑固性胸腔積液。
不明原因胸腔積液常見病因以結(jié)核和胸膜轉(zhuǎn)移瘤為主，胸膜轉(zhuǎn)移瘤以肺腺癌多見，其次包括胸膜問皮瘤、甲狀腺及乳腺腫瘤轉(zhuǎn)移，淋巴瘤浸潤。
五、“不明原因的胸腔積液”怎么診治
臨床上對胸腔積液多次行胸水常規(guī)、 胸水生化常規(guī)及胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查和經(jīng)皮閉式胸膜活檢而不能確診的患者， 應(yīng)及早行胸腔鏡檢查明確病因， 減少誤診和漏診，及時治療。
六、胸腔鏡在診斷“不明原因的胸腔積液”方面有何優(yōu)勢
胸腔鏡檢查可以從上至下， 由近而遠(yuǎn)地對壁層和臟層胸膜、 膈肌和縱隔面進(jìn)行全面檢查， 若發(fā)現(xiàn)異常， 判定異常組織的位置、 大小、 數(shù)目、 侵及范圍、硬度等，不僅能直接窺視病灶，而且可多部位活檢，明顯提高胸膜疾病診斷的陽性率。另外還可以采用胸腔鏡手術(shù)噴灑滑石粉進(jìn)行胸模固定術(shù)，徹底消滅胸腔積液。
七、胸腔鏡有何風(fēng)險
胸腔鏡手術(shù)的可能發(fā)生并發(fā)癥為氣胸、空氣栓塞、皮下氣腫、術(shù)后發(fā)熱，及操作中損傷重要臟器。
八、什么情況下實施胸腔鏡檢查
胸腔鏡活檢由于是一種有創(chuàng)檢查，雖然準(zhǔn)確率高，但要遵循嚴(yán)格的適應(yīng)證：
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