重癥病里有多肌炎嗎

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重癥病里有多肌炎嗎

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重癥病里有多肌炎嗎


最佳回答

七里香

七里香

2024-05-01 03:48:40

重癥肌無力和多肌炎的主要區(qū)別在于其病變的部位不同

，重癥肌無力是累及的神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜。是一種獲得性的自身免疫性疾病
。而多發(fā)性肌炎主要是四肢骨骼肌近端無力
，一般不累及眼外肌。

最新回答共有5條回答

  • 武漢-嚴(yán)**
    回復(fù)
    2024-05-01 06:06:22

    1

    、神經(jīng)與肌肉接頭傳遞障礙，是神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病
    。
    2
    、食物污染與中毒：患者相當(dāng)一部分是吃了不潔食用油炸的油條，被化學(xué)品污染的劣質(zhì)飲料而發(fā)病的
    ，也有因患者吃了蘑菇引起的
    。

    3
    、病毒感染：本病與免疫功能低下及感染胸腺慢性病病毒有關(guān)。

    4
    、精神因素：過度疲勞由于長時間玩麻將
    ，玩電腦游戲發(fā)病的，因此要勞逸結(jié)合
    ，保持心情舒暢
    。
    5、其它因素：甲狀腺功能亢進(jìn)
    ，自身免疫疾病
    、多發(fā)性肌炎、紅斑狼瘡等
    。

  • 北京-梁**
    回復(fù)
    2024-05-01 06:06:22

    診斷重癥肌無力應(yīng)與其他疾病鑒別。眼肌型應(yīng)與先天性上眼瞼下垂

    、神經(jīng)源性上眼瞼下垂鑒別;球型
    、全身型應(yīng)與多發(fā)性肌炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎
    、腦干腦炎鑒別
    。 1.肌無力危象的鑒別診斷(表1) 重癥肌無力病人可發(fā)生兩種危象，即肌無力危象及膽堿能危象。兩種危象的臨床表現(xiàn)十分相似
    ，均表現(xiàn)有嚴(yán)重的肌無力和呼吸衰竭
    。前者常有感染、創(chuàng)傷
    、精神打擊或用藥不規(guī)則病史;后者可能伴有膽堿能神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，如蒼白
    、多汗
    、腹瀉、肌顫
    、瞳孔縮小
    、皮膚濕冷等。鑒別困難時可行騰喜龍試驗
    。若用藥后癥狀改善則為肌無力危象,反之則考慮為膽堿能危象
    。 2.MG急性肌無力應(yīng)與其他急性癱瘓疾病鑒別 包括： (1)周期性癱瘓：常在夜間發(fā)病，醒來時發(fā)現(xiàn)四肢無力
    ，發(fā)病時血鉀低
    ，心電圖出現(xiàn)U波，每次發(fā)病持續(xù)數(shù)天
    ，補(bǔ)鉀治療有效。 (2)急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)神經(jīng)根?div id="jfovm50" class="index-wrap">。翰〕跤邪l(fā)熱或腹瀉
    ，除肢體癱瘓外，尚有神經(jīng)根牽拉痛
    ，腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象
    。 (3)脊髓炎：有發(fā)熱及脊髓損害的三大癥狀和體征(包括上運動神經(jīng)元型癱瘓、橫截型感覺障礙及排尿障礙)
    。 3.慢性肌無力需要和以下疾病鑒別 包括： (1)動眼神經(jīng)麻痹：麻痹側(cè)除上瞼下垂外
    ，還可見瞳孔散大，眼球向上
    ，下及內(nèi)收運動受限
    ，見于神經(jīng)炎或顱內(nèi)動脈瘤
    。 (2)多發(fā)性肌炎：四肢近端肌無力
    ，肌痛，肌酶升高
    ，肌活體組織檢查有炎癥細(xì)胞浸潤
    。 (3)肌營養(yǎng)不良：緩慢進(jìn)行性肢體無力
    ，肌萎縮，兒童患者翼狀肩胛
    ，腓腸肌假肥大
    ，血肌酶升高，有家族史
    。 (4)線粒體肌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。汗趋兰O度不能耐受疲勞
    ，癥狀復(fù)雜多樣
    ，血乳酸升高，肌活體組織檢查可見不整紅邊纖維
    ，電鏡示異常線粒體
    。 (5)糖原貯積病：其中尤其以Ⅱ型患者
    ，酸性麥芽糖酶缺乏引起肢帶肌無力
    ，可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，易誤診
    ，肌活體組織檢PAS染色可見糖原積累
    ，有家族史。 (6)癌性肌無力：主要多見于年老患者小細(xì)胞肺癌
    ，肢體無力，活動后緩解
    ，高頻反復(fù)電刺激神經(jīng)肌電圖示肌電位遞增
    。 (7)運動神經(jīng)元?div id="jfovm50" class="index-wrap">。涸缙趦H表現(xiàn)舌及肢體肌無力
    ，體征不明顯，鑒別不易
    ，若出現(xiàn)肌萎縮
    ，肌纖維顫動或錐體束征則鑒別不難?div id="jfovm50" class="index-wrap">！拘褐匕Y肌無力】其他相關(guān)疾病信息： ?6?1小兒重癥肌無力是由什么原因引起的
    ？ ?6?1小兒重癥肌無力應(yīng)該做哪些檢查？ ?6?1 ?6?1小兒重癥肌無力有哪些表現(xiàn)及如何診斷
    ？ ?6?1小兒重癥肌無力應(yīng)該如何治療？ ?6?1小兒重癥肌無力可以并發(fā)哪些疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">？ ?6?1小兒重癥肌無力應(yīng)該如何預(yù)防和保健？

  • 就是那個人
    回復(fù)
    2024-05-01 05:05:12

    多發(fā)性肌炎是橫紋肌的彌漫性炎性疾病

    。女性患者多于男性
    。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與病毒感染、免疫功能紊亂和血管病變有關(guān)
    。臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性
    、對稱性肢帶肌、頸肌和咽部肌肉軟弱無力或肌肉萎縮
    ，常伴有肌肉壓痛
    、血清酶增高特征
    。急性期以肢體無力和肌肉疼痛為主
    ，并有步行困難、起立困難
    、易跌倒
    、舉物無力，甚至不能梳頭
    。如病變侵犯皮膚
    ，則為“皮肌炎”。本病中醫(yī)屬“痿證”
    、“痹癥”范疇
    。該病西醫(yī)治療多選用激素、免疫抑制劑
    、血漿置換療法等
    ，中醫(yī)治療根據(jù)臨床癥狀可分為濕熱浸淫、痰瘀痹阻
    、肝腎虧虛等型，可采用多種中醫(yī)綜合療法對癥治療
    。
    　　治療原則：①盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑
    ；②對癥和支持治療，防治各種感染
    ； ③血漿交換療法
    ；④大劑量丙種球蛋白治療；⑤頑固
    、重癥者全身放療
    。
    　　西醫(yī)治療多發(fā)性肌炎常規(guī)免疫療法，包括腎上腺皮質(zhì)激素和常用的免疫抑制劑在多發(fā)性肌炎的治療中被廣泛應(yīng)用
    ，在很大程度上改進(jìn)了本病的預(yù)后
    。然而
    ，目前的免疫療法仍有其弊端
    ，主要表現(xiàn)在長期效果不特異
    ，幾乎所有的病人比西長期用藥，可以出現(xiàn)很多的毒副反應(yīng)
    。
    　　中醫(yī)藥治療多發(fā)性肌炎已有20多年
    ，積累了一些經(jīng)驗，對病情發(fā)展緩慢
    ，合并癥不多的患者
    ，以及本病的穩(wěn)定期和慢性期，或激素及免疫抑制劑無效的病例均可單獨使用中藥治療
    。同時中藥在輔助西醫(yī)減少激素
    、免疫抑制劑的用量和停藥出現(xiàn)的反跳作用方面，以及減少它們的副反應(yīng)和防止多發(fā)性肌炎復(fù)發(fā)等方面都具有顯著的優(yōu)勢
    。
    　　河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院肌病研究中心采用中醫(yī)“三聯(lián)一體”舒筋強(qiáng)肌振痿療法新技術(shù)
    ，用于多發(fā)性肌炎和皮肌炎的治療取得良好療效
    。

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