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柳華
2024-05-01 06:52:09
如果出現(xiàn)了動脈瘤樣骨囊腫,那么對于這種疾病最為確切的一種治療辦法就是對于局部進行手術治療,那么單純使用中藥對于疾病進行治療,一般的情況下療效是不確切的
最新回答共有5條回答
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根河-李**
回復腱鞘囊腫(ganglion)是發(fā)生于關節(jié)部腱鞘內的囊性腫物,一種關節(jié)囊周圍結締組織退變所致的病癥。內含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠粘液,多發(fā)于腕背和足背部。患者多為青壯年,女性多見。本病屬中醫(yī)學“筋結”、“筋瘤”范疇。
中醫(yī)學中,本病癥稱為聚筋或筋瘤,認為系外傷筋膜,邪氣所居,郁滯運化不暢,水液積聚于骨節(jié)經(jīng)絡而成。多因患部關節(jié)過度活動、反復持重、經(jīng)久站立等,勞傷經(jīng)筋,以致氣津運行不暢,凝滯筋脈而成。腱鞘囊腫是發(fā)生在關節(jié)或腱鞘周圍的半球狀囊性而且有彈性的腫塊,內含膠凍樣物質。病因尚不清楚,好發(fā)于腕背及足背,可能與慢性外傷有一定關系。 可以是受傷過份勞損(慢性尤其見於手及手指)骨關節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病、甚至是感染也有可能引起,一些需要長期重復勞損關節(jié)的職業(yè)如打字員貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等都會引發(fā)或加重此病,常見患處有手腕手指肩部等位置,女性及糖尿病患者會較易患上這病病人得以會感到關節(jié)疼痛,晨僵:通常關節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解,受影響的關節(jié)腫脹甚至彈響關節(jié)活動障礙。
癥狀:
1、 一般癥狀
腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,多見于青年和中年,女性多于男性。囊腫生長緩慢,圓形,直徑一般不超過2cm。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退,也可再長出。部分病例除局部腫物外,無自覺不適,有時有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適,影響活動。
2、 局部癥狀
檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊,表面皮膚可推動,無粘連。囊腫多數(shù)張力較大,腫塊堅韌,少數(shù)柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質。
(1)手腕部腱鞘囊腫:多發(fā)生于腕背側,少數(shù)在掌側。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節(jié)背側關節(jié)囊處,其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關節(jié)掌側的腱鞘囊腫,有時需與橈動脈瘤相鑒別,在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫,壓迫正中神經(jīng),誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關節(jié)以遠的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨。
(2)足踝部腱鞘囊腫:足踝部共有8個腱鞘:前方3個(脛前肌腱、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱)、內側3個(脛后肌腱、拇長屈肌腱和趾長屈肌腱)、外側1個(腓骨長、短肌腱)、后側1個(跟腱)。以足背腱鞘囊腫較多見,多起源于足背動脈外側的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng),是跗管綜合征的原因之一。
治療:
1、擠壓或敲擊法
以雙手拇指強力擠壓囊腫,使之破裂;較硬擠不破者,可用木板或小錘直接敲破囊腫,然后局部按揉10—20分鐘,以使液體充分流出, 囊壁粘連,適用于囊腫初期不太堅硬時。?
2、抽刺療法
對擠壓或敲擊均不能破者,可用注射針將囊腫刺破,先抽出囊液,再以醋酸氫化可的松注射液注入囊內,以使囊壁粘連。
3、 手術療法
適用于反復發(fā)作或囊腫后期堅硬,一般在門診采用囊腫切除術或囊壁外翻縫合術,手術簡單,創(chuàng)傷小,術后可以立即活動。
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江蘇-吳**
回復對于小兒椎管內腫瘤患者而言,醫(yī)生經(jīng)常對患者說這樣的話:“你的病變位置處于XXX,所以才會出現(xiàn)XXX癥狀?!逼鋵崳@句換也揭示了一個小兒椎管內腫瘤的特點——瘤體位置不同,患者的癥狀表現(xiàn)有著極大的差異。那么,小兒椎管內腫瘤患者腫瘤位置不同,患者臨床表現(xiàn)都有哪些呢?
椎體腫瘤:
兒童起源于椎體骨質的腫瘤較成人少見的多,最常見的是動脈瘤樣骨囊腫和骨嗜酸性肉芽腫,脊索瘤和良性骨腫瘤也比較常見。
動脈瘤樣骨囊腫可多導致椎體膨脹性骨質破壞,臨床表現(xiàn)以疼痛和脊髓受壓癥狀為主,頸椎病變可表現(xiàn)為特征性斜頸,腰椎病變出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛,CT可見椎骨內邊界清楚、多房性、膨脹性軟組織病變,有骨質破壞和骨殼的形成。治療可采取病變椎體的切除和椎體融合固定術,放射治療效果不肯定。
骨嗜酸性肉芽腫常見于頸椎,輕微的外傷可導致頸部的疼痛,雖然患兒很少發(fā)生頸椎脫位,但劇烈的疼痛、斜頸及神經(jīng)根性疼痛在患兒中比較多見,治療可手術切除病變椎骨,但應保留部分椎體結構作內固定以免導致椎體不穩(wěn),放療和化療有一定效果,對多發(fā)或侵犯范圍廣泛的患兒可以試用。
脊索瘤多見于骶尾區(qū)和上頸段,椎體骨質破壞時產(chǎn)生相應節(jié)段的脊髓壓迫癥狀,上頸段和斜坡脊索瘤的浸潤性生長可導致后組腦神經(jīng)受損癥狀,臨床表現(xiàn)類似于后顱凹腫瘤。因腫瘤具有惡性變的傾向,因此應當早診斷早治療,放化療價值有限,應爭取手術完全切除。
髓外腫瘤:
兒童期髓外腫瘤多位于骶尾部,常合并有椎管閉合不全,局部皮膚可有顯著標志,如:皮下脂肪瘤、血管瘤、毛發(fā)異常分布及皮毛竇。常見的腫瘤有:椎管內脂肪瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、腸源性囊腫和畸胎瘤,均系先天性發(fā)育異常引起,可產(chǎn)生脊髓栓系綜合征。
兒童骶尾區(qū)脂肪瘤侵犯范圍廣泛,可位于硬脊膜內外或包裹馬尾神經(jīng),腫瘤與軟脊膜粘連緊密,并有纖維隔穿入髓內。神經(jīng)根性疼痛癥狀少見,主要以肢體麻木和直腸膀胱括約肌功能障礙為主,影像學有脂肪組織的特征性表現(xiàn),手術全切除困難。皮樣囊腫和表皮樣囊腫除了有椎管內占位的一般表現(xiàn)外,多因囊腫內容物的滲漏刺激導致反復發(fā)作的腦膜炎。成人較為常見的髓外腫瘤神經(jīng)纖維瘤和脊膜瘤在兒童期少見,多發(fā)生在患有神經(jīng)纖維瘤病的患兒中,神經(jīng)纖維瘤起源于感覺神經(jīng)根,腫瘤生長可導致椎間孔的擴大,產(chǎn)生明顯的神經(jīng)根痛和脊髓受壓癥狀。顱內腫瘤的椎管內種植轉移也可表現(xiàn)為小兒髓外腫瘤,常見的有髓母細胞瘤、惡性室管膜瘤或惡性脈絡叢乳頭狀瘤等。
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根河-李**
回復你好:1、從影響上看,考慮動脈瘤樣骨囊腫可能性較大,此病不會惡變。2、病變位于跟骨遠端的薄弱處,局部有硬化邊緣,一般不會出現(xiàn)問題,但劇烈運動,如跳高、跳遠,籃球、羽毛球等運動,可能會造出局部病理性骨折。3、建議手術,腫瘤刮除+植骨。
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成都-陳**
回復你這個多發(fā)囊腫伴發(fā)有結石的情況,考慮是多囊腎,不知道是否有家族史,現(xiàn)在血壓怎么樣呢?
現(xiàn)在的囊腫不是特別大,而且還要結石的影響,對于結石要多喝水,多運動,盡量把結石排出去?,F(xiàn)在囊腫還不是很大,對身體影響比較小,不知道是否查過尿檢,現(xiàn)在先定期復查,觀察囊腫,假如還是繼續(xù)增大,就建議先中藥保守治療,可以暫時先控制住囊腫,同時避免腎臟受到損傷。
以后的生活飲食要多注意,不要做腰部的劇烈運動,不要做腰部的按摩,不能用比較緊的腰帶。
要清淡飲食,不要吃辛辣刺激油膩的食物。