有治筋瘤的中成藥嗎

2024-05-01 11:11:26

概述

下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長、蜿蜒而曲張的狀態(tài)，多發(fā)生于持久從事站立工作或體力勞動(dòng)者。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，靜脈壁軟弱、靜脈瓣缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。本病在中醫(yī)學(xué)中屬于“筋瘤”范疇。

一、臨床表現(xiàn)

患肢發(fā)脹，沉重感，易乏力疲勞。小腿靜脈隆起彎曲，甚或成團(tuán)塊。足踝輕度水腫，小腿下部、踝部皮膚萎縮、色素沉著，可有慢性潰瘍。

三、治療

選穴足三里、三陰交、涌泉、委中、承山。

拔罐之前和拔罐之后分別在拔罐的局部外涂特制中藥膏液。還可在靜脈曲張部位每日涂3次特制中藥膏液。

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大家都知道，腫瘤的發(fā)展總是神不知鬼不覺，發(fā)病較為突然，一般情況下發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)已經(jīng)到了病情的晚期。本文主要介紹了腫瘤的中醫(yī)中藥治療方法。 祖國醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，它凝集了中華民族幾千年來同疾病作斗爭(zhēng)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是中華民族文化遺產(chǎn)中最有活力、最有價(jià)值的部分之一。多少年來它不僅為炎黃子孫解除病痛，而且還因其確切的療效遠(yuǎn)播海外，恩澤眾生。 中醫(yī)治療的理論基礎(chǔ)和所用的藥物與西醫(yī)有著很大的不同，由于它是幾千年來實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，因此在治療腫瘤方面亦有獨(dú)特的療效，在許多方面可補(bǔ)西醫(yī)之不足。臨床使用的化療藥品伴有一定的毒副作用，人們?cè)噲D在自然的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)ふ抑嗅t(yī)藥治療腫瘤的方法，特別在增效減毒、改善腫瘤患者的生存質(zhì)量和延長生存期方面，進(jìn)行了許多有益的嘗試，并取得了令人鼓舞的成就。 一、傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)腫瘤的命名與分類 在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中，并沒有與現(xiàn)代腫瘤完全對(duì)應(yīng)的病名，有關(guān)腫瘤的記載包含在許多中醫(yī)病證名稱中。當(dāng)然，這些中醫(yī)病證名稱并非與現(xiàn)代腫瘤完全等同，但對(duì)于腫瘤的治療有較大的參考價(jià)值。現(xiàn)將有關(guān)中醫(yī)記載腫瘤的病證名與類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名對(duì)照如下： （一）相當(dāng)于惡性腫瘤的病癥 噎膈：食管癌或賁門癌。 翻胃（胃反、翻胃）：胃體、胃竇部癌。 癥瘕（積聚）：腹腔惡性腫瘤，部位包括肝、脾、子宮、卵巢、胰腺及腎臟等。 脾積（痞氣）：包括肝癌及肝脾腫大，慢性白血病脾大。 肝積（肥氣、癖黃、肝著）：原發(fā)或繼發(fā)肝癌及肝淋巴肉瘤。 肺積（息噴）：晚期胃癌。 失容：鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移，惡性淋巴瘤，腮腺癌及頸部轉(zhuǎn)移癌。 伏粱：胰腺癌或橫結(jié)腸癌。 乳巖（乳石癰）：乳腺癌。 妒乳：濕疹樣乳癌。 腎巖：陰莖癌。 翻花：陰莖癌或其他體表惡性腫瘤破潰呈菜花狀隆起。 繭唇：唇癌。 舌菌：舌癌。 喉百葉：喉癌。 五色帶下：宮頸癌，子宮癌，陰道癌。 石瘕：子宮肉瘤及盆腔良、惡性腫瘤。 骨疽：骨的良、惡性腫瘤。 上石疽：頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌及何杰金病。 緩疽（肉色疽）：軟組織惡性腫瘤。 石疔、黑疔、青疔、翻花瘡：體表的惡性腫瘤、癌性潰瘍。 石癭：甲狀腺腺癌，甲狀腺腺瘤。 腸覃：卵巢、盆腔、胃腸道的惡性腫瘤。 肉瘤：據(jù)《千金方》記載所描述者，相當(dāng)于軟組織惡性腫瘤；按《外科正宗》描述者相當(dāng)于脂肪瘤等良性腫瘤。 （二）相當(dāng)于良性腫瘤的病癥 癭瘤：甲狀腺腺瘤、囊腫及癌。 脂瘤：脂肪瘤及皮脂腺囊腫。 痰包：舌下囊腫。 痰核：慢性淋巴結(jié)炎及結(jié)核。 血瘤：海綿狀血管瘤。 胎瘤（紅絲瘤）：小兒血管瘤。 筋瘤：腱鞘囊腫。 氣瘤：軟組織腫瘤。 耳瘤：外耳道乳頭狀瘤。 骨瘤：骨良性腫瘤。 疣、痣、息肉、贅生物：指體表良性小腫瘤及疣贅。 二、中醫(yī)對(duì)腫瘤病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) 與對(duì)多數(shù)疾病的認(rèn)識(shí)一樣，中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是屬于整體性疾病的局部表現(xiàn)，腫瘤的產(chǎn)生并非是人體某個(gè)局部的問題，而是由內(nèi)因、外因以及患者體質(zhì)因素等多方面的因素導(dǎo)致的。其病理機(jī)制主要有以下幾個(gè)方面： （一）正虛邪實(shí) 正虛是指正氣虛弱，不能抵御外邪侵犯機(jī)體，則疾病叢生，腫瘤的發(fā)生與正虛有著密切的關(guān)系。邪實(shí)既指感受邪氣，又指體內(nèi)邪氣過盛，無論外感六淫，內(nèi)傷七情，還是飲食勞傷，皆可導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能失調(diào)，陰陽失和，七血紊亂，或?yàn)樘的?，或?yàn)檠?。而瘀血、痰塊又反過來作為致病因素，在正虛的條件下，內(nèi)外合邪，毒邪留滯，而成腫塊，致發(fā)腫瘤。故采用扶正與祛邪相結(jié)合，調(diào)補(bǔ)先后天功能，增強(qiáng)和調(diào)動(dòng)機(jī)體自身抗癌能力，是當(dāng)前惡性腫瘤治療中發(fā)展起來的一種最常用的法則，對(duì)預(yù)防癌瘤、治療癌瘤、帶病延年，有著十分重要的意義。 （二）氣滯血瘀 氣血是人體生命活動(dòng)不可缺少的基本物質(zhì)，也是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣的功用主要為推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化等，而氣的升降出入運(yùn)動(dòng)形式是人體生命活動(dòng)的根本。而氣血失調(diào)，常表現(xiàn)為氣滯血瘀。氣郁不舒，血行不暢，導(dǎo)致氣滯血瘀，瘀結(jié)日久，必成癥瘕積聚。在治療上，常于扶正藥中配合理氣活血之藥。凡是癌瘤形見腫塊，伴有疼痛，多因氣滯血瘀所致，故參合調(diào)理氣機(jī)、活血化瘀的方法，是治療癌瘤不可忽略的主要法則之一。 （三）臟腑失調(diào) 臟腑是指五臟六腑。五臟即心、肝、肺、腎、脾，具有化生和貯藏精氣的作用；六腑為膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，具有受盛和傳化水谷的作用。若臟腑失調(diào)，則引起氣血紊亂，或先天臟腑稟賦不足，皆為腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素。調(diào)整臟腑功能，重建機(jī)體的陰陽平衡，對(duì)于治療腫瘤，具有十分重要的意義。 （四）痰濕凝聚 痰濕均屬水濕為患。感受外邪、情志過極、飲食不節(jié)、勞倦過度等皆可使臟腑功能失調(diào)，產(chǎn)生水液代謝障礙，以致水津停滯，痰濕凝聚。痰既是病理產(chǎn)物，又是致病因素。痰濕凝聚是腫瘤形成過程中不可忽視的病理。在治療上，切莫忘記應(yīng)用化痰散結(jié)、祛濕解毒治療腫瘤。 （五）毒熱內(nèi)結(jié) 火熱為陽盛所生，熱多為外淫，火常自內(nèi)生，但火熱多混稱。火為陽性，易傷津動(dòng)血，耗氣灼陰，常易致腫瘍。實(shí)火有明顯的火盛癥狀，陰傷癥狀不明顯，如高燒、渴喜冷飲、面目紅赤、便秘溲赤等；虛火則以陰傷為主，有虛熱證，如午后低熱、五心煩熱、盜汗、咽干、舌尖嫩紅等?；馃崛胗谘郑蓽诰植?，腐蝕血肉發(fā)為癰腫瘡瘍。臨床上多見癌瘤患者呈熱郁火毒之證，如邪熱鴟張，呈實(shí)熱證候，表示腫瘤正在進(jìn)展，屬于病進(jìn)之象。如系病久體虛、瘀毒內(nèi)陷，病情由陽轉(zhuǎn)陰，成為陰毒之邪，則形成陰瘡惡疽，翻花潰爛，胬肉高突，滲流血水。治實(shí)熱陽證火毒之邪應(yīng)投大劑清熱解毒，滋陰降火之品，而對(duì)陰毒之邪，則需溫補(bǔ)托里，扶正祛邪以調(diào)和氣血，祛除陰毒之邪。 三、中醫(yī)對(duì)腫瘤的常規(guī)治療方法 在中醫(yī)辨證論治體系中，治法從屬于治則，其內(nèi)容十分豐富，一般概以汗、葉、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等八法論之。中醫(yī)防治腫瘤的常用治法有扶正培本、理氣活血、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰袪濕、以毒攻毒、養(yǎng)陰清熱、健脾益腎、對(duì)癥治療等。腫瘤發(fā)病較復(fù)雜，多屬多系統(tǒng)、多組織器官受累，寒熱交錯(cuò)，虛實(shí)夾雜，因而以上諸法又常配合使用，而且常以扶正培本為基礎(chǔ)，清熱解毒、以毒攻毒又為腫瘤防治中常用的配伍法。 （一）扶正培本法 扶正培本治則所屬治法較多，包括補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益胃、補(bǔ)腎益精等等，但目的旨在于增強(qiáng)機(jī)體抗病、防病及其適應(yīng)能力。扶正培本亦即補(bǔ)法，其常用的益氣中草藥有黃芪、黨參、人參、黃精、白術(shù)、淮山藥、甘草等；補(bǔ)血中草藥有雞血藤、當(dāng)歸、熟地、干地黃、白芍、紫河車、桂元肉、阿膠等；滋陰中草藥有天門冬、麥門冬、沙參、生地、龜板、鱉甲、天花粉、知母、旱蓮草、女貞子等；溫陽中草藥有附子、肉桂、鹿茸、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、菟絲子、鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天等。 扶正培本法在腫瘤防治中應(yīng)用最為廣泛，而且收效較佳。扶正培本治療腫瘤的作用是多方面的，概括起來包括： 1.提高臨床療效，延長生存期。 2.減輕放療及化療的毒副反應(yīng)。 3.提高手術(shù)效果。 4.治療癌前病變。 5.抑癌抗癌。 6.提高機(jī)體免疫力。 7.促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞的增殖等等。 （二）理氣活血法 腫瘤的實(shí)質(zhì)多有血瘀，常見有腫塊、刺痛、唇舌青紫、舌下靜脈曲張、肌膚甲錯(cuò)、脈澀等瘀血見癥，故活血化瘀法為腫瘤防治的重要大法之一，中醫(yī)認(rèn)為“氣為血帥，血為氣母，氣行則血行”，氣滯與血瘀常互為因果，因此，理氣與活血常需配合應(yīng)用。常用的理氣藥有：八月札、柴胡、木香、陳皮、青皮、枳殼、砂仁、玫瑰花、檀香、檳榔、沉香、蘇梗、旋覆花、厚樸、川楝子、延胡索、降香、丁香等。 常用的活血化瘀的藥物有：丹參、五靈脂、王不留行、桃仁、紅花、赤芍、三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、蒲黃、水蛭、穿山甲、土鱉、歸尾、澤蘭、虎杖、石見穿、全蝎、血竭等。 據(jù)現(xiàn)代藥理研究，理氣藥可以抑制平滑肌的運(yùn)動(dòng)，故能行氣止痛。枳實(shí)、枳殼能使胃腸運(yùn)動(dòng)收縮節(jié)律增強(qiáng)而有力，有利于腸內(nèi)氣體及糞便排出而“降氣通便”，保持機(jī)體氣機(jī)的調(diào)暢，有利于血液、津液的運(yùn)行和臟腑組織功能正常。川楝子、八月札、玄胡等理氣藥還具有一定抗腫瘤作用。 有關(guān)活血化瘀法及藥物的實(shí)驗(yàn)研究開展較多，活血化瘀抗腫瘤的作用可概括為： 1.能增強(qiáng)手術(shù)、放療，化療和免疫治療的療效;活血化瘀藥物主要能改善微循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，從而可從減輕病理損害，促進(jìn)增生或變性的結(jié)締組織復(fù)原。 2.調(diào)整機(jī)體的免疫功能;活血化瘀藥物對(duì)機(jī)體免疫功能有雙向調(diào)節(jié)作用，即既有免疫抑制作用，又有免疫增強(qiáng)作用，活血化瘀藥為主的方劑能顯著增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物巨噬細(xì)胞百分率。 3.調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能;活血化瘀藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，可恢復(fù)內(nèi)環(huán)境平衡，有助于對(duì)腫瘤的抑制，又能調(diào)整體內(nèi)內(nèi)分泌的功能。 4.預(yù)防放射性纖維化，減少副反應(yīng)。 5.殺滅腫瘤細(xì)胞;據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)篩選及臨床實(shí)踐，活血化瘀藥物中具有滅癌和抑瘤作用的藥物有紅花、元胡、乳香、沒藥、穿山甲、土大黃、全蝎、蜈蚣、僵蠶、丹皮、石見穿、斑蝥、五靈脂、歸尾、喜樹、降香等。 6.對(duì)抗腫瘤細(xì)胞引起的血小板聚集及瘤栓的形成。 （三）清熱解毒法 惡性腫瘤，特別是中晚期患者常有發(fā)熱、腫塊增大、局部灼熱、疼痛、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數(shù)等癥，皆屬邪熱瘀毒之候，治之當(dāng)以清熱解毒為法。清熱解毒藥能控制和消除腫瘤及其周圍的炎癥和水腫，在其某階段起到一定程度的控制腫瘤發(fā)展的作用。同時(shí)，清熱解毒藥又具有較強(qiáng)的抗癌活性，清熱解毒法為腫瘤防治常用的治法之一。常用的清熱解毒藥物有：白花蛇舌草、蒲公莢、敗醬草、土茯苓、野菊花、連翹、金銀花、板藍(lán)根、紫花地丁、半枝蓮、半邊蓮、天葵子、七葉一枝花、苦參、黃藥子、黃芩、黃柏、山豆根、紫草根、野菊花根、水楊梅根等。 有關(guān)清熱解毒藥抗腫瘤的藥理研究報(bào)道較多，其作用概括起來包括以下諸方面： 1.直接抑制腫瘤的作用;經(jīng)抗癌活性篩選，清熱解毒藥的抗癌活性最強(qiáng)，如白花蛇舌草，山豆根、半枝蓮，穿心蓮、公英、冬凌草、臭牡丹、青黛、龍葵等均有不同程度的抑瘤作用。 2.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能;許多清熱解毒藥物如白花蛇舌草、山豆根、穿心蓮、黃連等能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，激發(fā)和增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒作用，增強(qiáng)或調(diào)整巨噬細(xì)胞吞噬作用，提高骨髓造血功能。 3.抗炎排毒作用。 4.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能;清熱解毒藥如白花蛇舌草、山豆根等能增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)的功能，影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。 5.阻斷致癌和反突變作用。 （四）軟堅(jiān)散結(jié)法 軟堅(jiān)散結(jié)藥物抗腫瘤主要在于直接殺傷癌細(xì)胞等作用。有報(bào)道稱，軟堅(jiān)散結(jié)藥物的體內(nèi)體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果均表明，對(duì)體外肝癌細(xì)胞有直接殺死和抑制作用，從而延長患者的壽命。 （五）化痰袪濕法 腫瘤之成因除了氣滯和血瘀兩大重要因素外，還有痰凝和濕聚，表現(xiàn)為氣機(jī)阻滯、痰濕凝聚、血行瘀滯，故而對(duì)某些腫瘤或腫瘤發(fā)展的某些階段，治療當(dāng)以化痰袪濕為主，處方用藥，審因論治，凡有痰濕凝聚征象者皆可用之。痰濕既為病理產(chǎn)物，又為繼發(fā)性致病因素，痰凝濕聚成核成塊，如許多無名腫塊，不痛不癢，經(jīng)久不消，逐漸增大增多，多系痰核所致，治宜化痰散結(jié)。 常用的化痰祛濕藥物有瓜簍、皂角刺、半夏、山慈姑、象貝母、葶藶子、青礞石、海浮石、前胡、馬兜鈴、杏仁、蒼術(shù)、厚樸、茯苓、藿香、佩蘭、生苡仁、獨(dú)活、秦艽、威靈仙、穿山甲、木瓜、菝葜、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、豬苓、茯苓、澤瀉、車前子、金錢草、萆蘚、防己等。實(shí)驗(yàn)研究表明，有些化痰祛濕藥對(duì)腫瘤有直接抑制作用。 （六）以毒攻毒法 腫瘤乃痼惡之疾，邪毒結(jié)于體內(nèi)為腫瘤的根本，毒陷邪深，非攻不克，故常用有毒之品，借其性峻力猛以攻邪，即腫瘤防治中常用的“以毒攻毒法”。某些具有毒性的藥物，大多具有抗癌抑癌之功效，故在正氣尚未衰竭而能耐攻的情況下，可借其毒性以抗癌。由于腫瘤病人正氣多已受損，不能一味猛烈攻伐，因此，以毒攻毒之應(yīng)用，宜適可而止，把握用藥時(shí)機(jī)與方法，并配合扶正藥物，方能收到預(yù)期的效果。 常用的以毒攻毒藥物有：斑蝥、蜂房、全蝎、水蛭、蜣螂、蜈蚣、蟾蜍、土鱉蟲、守宮、常山、生半夏、生南星、馬錢子、巴豆、干漆、洋金花、生附子、烏頭、鉤吻、獨(dú)角蓮、芫花、大戟、蓖麻、雄黃、硇砂、砒石、輕粉等。 以毒攻毒藥物的特點(diǎn)是有效劑量和中毒劑量很接近，故臨床應(yīng)用以毒攻毒藥物防治腫瘤時(shí)須慎重地掌握有效劑量，并適可而止，并可繼之使用無毒或小毒的藥物以扶正袪邪。 （七）養(yǎng)陰清熱法 熱毒乃腫瘤致病原因之一，日久則耗傷陰津，另外，腫瘤的發(fā)展之并發(fā)癥如高熱等，又易損傷陰液，故陰虛內(nèi)熱為腫瘤常見病因病理之一，養(yǎng)陰清熱法為腫瘤防治常用方法之一，尤其在肺癌、肝癌、腎癌、食道癌、鼻咽癌等腫瘤中應(yīng)用更為廣泛。常用的養(yǎng)陰清熱藥物有生地、麥冬、天冬、沙參、玄參、石斛、龜板、鱉甲、玉竹、百合、黃精、天花粉、知母、旱蓮草、女貞子、山茱萸、牡丹皮等。 養(yǎng)陰清熱法既可應(yīng)用于腫瘤的某一階段，也可用于全程治療，還能應(yīng)用于腫瘤的并發(fā)癥，此法可歸于培本扶正法范疇，臨床應(yīng)用較為靈活，多與益氣、養(yǎng)血、軟堅(jiān)、解毒等諸法聯(lián)用，對(duì)證屬陰津虧耗之腫瘤多有效驗(yàn)。 （八）健脾益腎法 腎藏精，乃人體先天之本，脾主運(yùn)化，乃人體后天之本，先后天相互促進(jìn)、滋養(yǎng)、補(bǔ)充。腫瘤發(fā)病是一漸進(jìn)過程，日久多有脾腎受損。補(bǔ)益脾腎，扶助正氣，有利于正氣的恢復(fù)和抗邪，又有利于放療、化療及手術(shù)治療，提高機(jī)體的抗病力和適應(yīng)能力，故健脾益腎法又為防治腫瘤的常用方法之一。 常用的健脾藥物有人參、黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、山藥、苡仁、甘草等；常用的益腎藥物有附子、肉桂、鹿角、蓯蓉、鎖陽、仙靈脾，巴戟肉、枸杞、女貞子、首烏、黃精、紫河車、山茱萸等。 健脾益腎法在腫瘤治療中的應(yīng)用較為廣泛，具體應(yīng)用時(shí)有健脾理氣、溫腎利水、益氣健脾、健脾益腎等。健脾益腎法抗腫瘤的實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道較多，其作用機(jī)理包括抗癌抑癌作用，提高機(jī)體免疫力，減輕放療、化療的毒副反應(yīng)等。 （九）對(duì)癥治療法 腫瘤除本臟腑組織器官受累外，尚多影響全身機(jī)能狀況而表現(xiàn)全身伴隨癥狀或累及相近相應(yīng)組織器官的局部癥候，如發(fā)熱、疼痛、出血、貧血、昏迷、黃疸、胸腹水、咳嗽、嘔吐等等，因而在治療上除了針對(duì)所發(fā)生之腫瘤病因病機(jī)進(jìn)行治療外，對(duì)其伴隨諸癥，宜作相應(yīng)處理，有時(shí)尚須“急則治標(biāo)”。 1.發(fā)熱;腫瘤之發(fā)熱常表現(xiàn)為內(nèi)傷發(fā)熱，實(shí)者乃熱毒內(nèi)蘊(yùn)，多見于惡性腫瘤晚期。虛者多為肝腎陰虛或肺腎陰虛，屬瘀血內(nèi)結(jié)者宜逐瘀湯等活血化瘀，屬熱人少陽者宜小柴胡湯和解少陽，屬氣虛發(fā)熱者宜補(bǔ)中益氣甘溫除熱。 2.疼痛 腫瘤多有氣機(jī)阻滯，氣血筋脈運(yùn)行不暢，故疼痛為腫瘤最常見的癥候之一。止痛為緩解病情和減輕患者痛苦最為關(guān)鍵的一步，特別是惡性腫瘤的晚期階段，止痛較延長壽命更為重要，西藥主要靠嗎啡和杜冷丁之類，但卻具有耐藥性和成癮性，中醫(yī)藥止痛有時(shí)尚有效捷并持久。 3.出血 出血為腫瘤的常見并發(fā)癥之一，多因癌壞死破潰，侵蝕血管，彌慢性血管內(nèi)凝血及血小板減少等所致，有衄血、嘔血、便血、咳血、尿血等。臨證辨治當(dāng)以出血量的多少、顏色、部位等為依據(jù)辨清寒熱虛實(shí)。 4.昏迷 昏迷多因熱人營血，或熱人心包，或毒人心包所致，常見于腦轉(zhuǎn)移或腫瘤晚期。冶以清熱熄風(fēng)，開竅解毒，方如安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、神犀丹等，可參照中醫(yī)內(nèi)科“昏迷”辨治。 5.貧血 惡性腫瘤中晚期正氣多受損傷，日久精津氣血暗耗，后天生化乏源，故而常表現(xiàn)出貧血征象?；煻掳准?xì)胞減少多屬熱毒傷陰，治宜滋陰養(yǎng)血為主。血小板減少者治宜健脾統(tǒng)血，清熱涼血；全細(xì)胞減少者，治宜補(bǔ)腎填精。 6.黃疸 腫瘤壓迫膽道或有肝門淋巴結(jié)及肝轉(zhuǎn)移時(shí)常并發(fā)黃疸，腫瘤化療中亦可并發(fā)中毒性肝炎而見黃疸，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為黃疸不外寒濕、濕熱內(nèi)阻蘊(yùn)蒸肝膽所致。濕熱黃疸即陽黃，治當(dāng)清利濕熱；寒濕黃疸即陰黃，冶當(dāng)溫化寒濕；血瘀氣滯而致膽道不利，膽汁外溢發(fā)黃者，治當(dāng)理氣活血，化瘀退黃。 7.便秘;中晚期腫瘤常有便秘并發(fā)癥，多因陰津虧損，無水行舟，或氣虛無力推動(dòng)等所致。以虛秘多見，治當(dāng)益氣通便、滋陰生津。 8.胸腹水;惡性腫瘤中晚期，胸腹腔內(nèi)臟器腫瘤或胸腹腔轉(zhuǎn)移時(shí)常出現(xiàn)胸水和腹水，大多為血性滲出。因此類患者正氣已衰，治療當(dāng)以扶正培本為根本，攻逐利水應(yīng)顧護(hù)正氣，衰其大半即止。胸水者治宜瀉肺利水；腹水者若能耐攻，宜瀉下逐水。 9.嘔吐;胃腸道腫瘤致梗阻或合并感染為嘔吐的最常見原因，嘔吐為患有外感和內(nèi)傷之別，在腫瘤患者中多屬內(nèi)傷，在消化系腫瘤晚期，?？梢婎B固性嘔吐，乃胃氣敗絕之表現(xiàn)。 10.咳嗽 腫瘤壓迫或牽引呼吸道，或呼吸道腫瘤或合并肺部感染，或膈下腫瘤刺激橫膈皆可出現(xiàn)咳嗽癥，應(yīng)辨清其寒熱虛實(shí)后論治。 11.放化療不良反應(yīng) 放療治療和化學(xué)治療為腫瘤的常規(guī)治療方法，但在放化療中常有不良反應(yīng)出現(xiàn)，如粒細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、胃腸道反應(yīng)等。 中醫(yī)藥治療腫瘤還包括針灸、推拿按摩、氣功等諸多方法。大量的臨床實(shí)踐與現(xiàn)代研究證明，中醫(yī)藥是能夠用于多數(shù)腫瘤治療或輔助治療的，是有前途的治療方法之一。一般來講，只要辨證得當(dāng)，投藥合理，中醫(yī)藥可用于各個(gè)系統(tǒng)、各種腫瘤的治療。 與其他療法一樣，中醫(yī)藥治療腫瘤也不可避免地存在一些局限性，個(gè)體差異也很明顯，對(duì)于腫瘤患者更要充分地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，不能過分依靠什么單方秘方或某種治療方法，拒絕現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的正規(guī)科學(xué)治療而失去良好的治療時(shí)機(jī)。隨著現(xiàn)代科技的引入，尤其是對(duì)中藥抗腫瘤活性成分的研究及劑型改進(jìn)等方面的進(jìn)一步研究，以及臨床中西醫(yī)結(jié)合的廣泛開展，必將更加突出顯示中醫(yī)藥在治療腫瘤方面的重要作用與良好功效。 中醫(yī)腫瘤學(xué)認(rèn)識(shí)主要是在西醫(yī)傳入我國之前獨(dú)立形成和發(fā)展起來的，盡管近代和現(xiàn)代的中醫(yī)腫瘤學(xué)受到西醫(yī)的滲透和影響，但并未能根本改變中醫(yī)腫瘤學(xué)的基本理論框架和臨床治療特征。因此對(duì)中醫(yī)腫瘤治療的臨床療效評(píng)價(jià)，在現(xiàn)時(shí)階段，不能完全照搬西醫(yī)的一些硬指標(biāo)，如腫塊縮小，癌細(xì)胞殺死等等，而更應(yīng)該著眼于中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)方面。其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來越重視機(jī)體免疫功能和生存質(zhì)量等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)。 因此，中醫(yī)藥治療癌癥療效的評(píng)價(jià)方法研究，應(yīng)以重視證候的量化評(píng)價(jià)為主，并注重機(jī)體免疫調(diào)節(jié)和血象、骨髓象、代謝、生化等整體生物學(xué)指標(biāo)的評(píng)價(jià)，適當(dāng)結(jié)合對(duì)腫瘤微觀、局部的療效評(píng)價(jià)，如此才更符合中醫(yī)藥治療腫瘤的療效特點(diǎn)。 “腫瘤綠色綜合療法”是濰坊市腫瘤醫(yī)院提出的一種腫瘤治療新理念，“綜合療法”強(qiáng)調(diào)從病人的心理以及生理承受能力出發(fā)，充分結(jié)合中醫(yī)中藥在腫瘤治療方面的特殊優(yōu)勢(shì)，最大程度上提高了患者的治愈率。

2024-05-01 11:11:26

1.《靈樞·刺節(jié)真邪》：“虛邪之入于身也深，寒與熱相搏，久留而內(nèi)著，……有所疾前筋，筋屆不能伸，邪氣居其間而不反，發(fā)為筋溜?！?br>2.《薛氏醫(yī)案·論瘤》：“若怒動(dòng)肝火，血涸而筋攣者，其自筋腫起，按之如筋，久而或有血縷，名曰筋瘤，用六味地黃丸、四物、山梔、木瓜之類?！?
3.《外科正宗·癭瘤論》：“肝統(tǒng)筋，怒動(dòng)肝火，血燥筋攣曰筋瘤，……筋瘤者，堅(jiān)而色紫壘壘，青筋盤曲，甚者結(jié)若蚯蚓，治當(dāng)清肝解郁，養(yǎng)血舒筋，清肝蘆薈丸是也。……川芎、當(dāng)歸、白芍、生地、青皮、蘆薈、昆布、海粉、甘草節(jié)、牙皂、黃連各五錢。右為末，神曲糊為丸，如梧桐子大。每服八十丸，白滾湯，量病上下，食前后服之?！?

2024-05-01 10:10:16

目錄1拼音2英文參考3骨瘤·石瘤 3.1骨瘤的病因病機(jī)3.2骨瘤的癥狀3.3骨瘤的診斷 3.3.1良性骨瘤3.3.2惡性腫瘤3.3.3輔助檢查 3.4骨瘤的辨證分型 3.4.1腎虛痰凝3.4.2氣血瘀阻3.4.3陰毒壅滯3.4.4熱毒壅滯3.4.5脾腎兩虛 3.5骨瘤的治療 3.5.1內(nèi)治法3.5.2外治法3.5.3手術(shù)療法 3.6骨瘤患者日常保健 4筋瘤·石瘤 4.1筋瘤的病因病機(jī)4.2筋瘤的癥狀4.3筋瘤的診斷4.4需要與筋瘤相鑒別的疾病4.5筋瘤的治療 4.5.1辨證治療 4.5.1.1勞倦傷氣 4.5.1.1.1癥狀4.5.1.1.2辨證分析4.5.1.1.3治法4.5.1.1.4方藥治療 4.5.1.2寒濕凝聚 4.5.1.2.1癥狀4.5.1.2.2辨證分析4.5.1.2.3治法4.5.1.2.4方藥治療 4.5.1.3外傷瘀滯 4.5.1.3.1癥狀4.5.1.3.2辨證分析4.5.1.3.3治法4.5.1.3.4方藥治療4.5.2其他療法 4.6筋瘤患者日常保健 5參考資料附：1治療石瘤的方劑2治療石瘤的穴位3治療石瘤的中成藥4石瘤相關(guān)藥物5古籍中的石瘤 1拼音

shí liú

2英文參考

osteoma osseous tumor [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3骨瘤·石瘤

石瘤為病名[1]，即骨瘤[1]。出自《洞天奧旨》卷十一。

骨瘤（bone tumor osteoma）為病名[2]。見《洞天奧旨》卷十一。是指以腫塊生長于骨、堅(jiān)硬如石為主要表現(xiàn)的瘤[3]。為腫瘤性疾病。

《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》：“形色紫黑，堅(jiān)硬如石，疙瘩疊起，推之不移，昂昂堅(jiān)貼于骨者，名骨瘤?！?/p>

骨瘤相當(dāng)于西醫(yī)的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。

3.1骨瘤的病因病機(jī)

骨瘤因腎氣不足，寒濕夾痰侵襲骨骼，以致氣血凝聚于骨所致[2]。

骨瘤由于恣欲傷腎，虛火內(nèi)亢，腎火長期郁遏，腎所主之骨氣血阻滯而不暢，瘀積而成；或由先天不足，骨骼空虛，偶有所傷，局部骨骼氣血長期瘀結(jié)所致。

3.2骨瘤的癥狀

骨瘤好發(fā)于長管骨的干骺端[2]。良性者癥狀多不明顯，發(fā)展緩慢[2]。惡性者病初隱痛，繼則難忍，入夜尤甚，生長較速，腫塊推之不移，堅(jiān)硬如石，與骨相連，皮色紫褐，表面靜脈怒張，常伴有低熱、消瘦、神疲、食欲不振等[2]。

3.3骨瘤的診斷

骨瘤的腫塊，堅(jiān)硬或韌硬，境界清楚，基底部與骨粘連而推之不移。

3.3.1良性骨瘤

瘤體發(fā)展緩慢，到一定年齡多能停止生長，一般無自覺癥狀。若腫塊過大者，則出現(xiàn)畸型，或壓迫鄰近組織、器官，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

3.3.2惡性腫瘤

瘤體增大迅速，甚至形成巨大腫塊，堅(jiān)硬高突．使局部皮膚青筋顯露，除局部畸形、劇痛、功能障礙外，并有逐漸加重的全身癥狀，如發(fā)熱不退、飲食減少、形體消瘦、面色無華等。多易發(fā)生臟器或它處轉(zhuǎn)移。

3.3.3輔助檢查

X線攝片，良性腫瘤見腫瘤界限清楚，與正常骨組織間有明顯的分界線，一般無骨膜反應(yīng)。惡性骨瘤見腫瘤邊界不清，骨破壞，骨結(jié)構(gòu)紊亂。

3.4骨瘤的辨證分型3.4.1腎虛痰凝

骨瘤·腎虛痰凝證（bone tumor with pattern of kidney deficiency and phlegm coagulation）是指腎虛痰凝，以腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬，生長迅速，疼痛難忍，基底粘連不能移動(dòng)，腰膝酸軟，夜寐多夢(mèng)，口干咽燥，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)為常見癥的骨瘤證候[3]。

3.4.2氣血瘀阻

骨瘤·氣血瘀阻證（bone tumor with pattern of qiblood stasis and obstruction）是指氣血瘀阻，以腫塊生長較慢，質(zhì)地堅(jiān)硬，基底粘連不能移動(dòng)，疼痛輕微或無痛，舌質(zhì)淡紅有瘀斑，脈澀為常見癥的骨瘤證候[3]。

3.4.3陰毒壅滯

骨瘤·陰毒壅滯證（bone tumor with pattern of yin toxin congestion and stagnation）是指陰毒壅滯，以局部腫塊逐漸腫起，堅(jiān)硬，皮色不變，皮溫不高，間歇性疼痛或隱痛而間歇性加劇，關(guān)節(jié)及肢體活動(dòng)受限，身體困倦，四肢乏力，畏寒，納差，或有腹脹，舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈弦浮數(shù)為常見癥的骨瘤證候[3]。

3.4.4熱毒壅滯

骨瘤·熱毒壅滯證（bone tumor with pattern of heattoxin congestion and stagnation）是指熱毒壅滯，以患部腫塊有膨脹感，體積較大，腫塊表面脈管充盈，腫脹發(fā)亮，色暗紅，或破潰滲流膿血，觸摸腫塊有搏動(dòng)感，疼痛劇烈，尤以夜間為甚，功能活動(dòng)障礙，精神倦怠，納食不佳，口干渴，大便干，小便赤，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦數(shù)為常見癥的骨瘤證候[3]。

3.4.5脾腎兩虛

骨瘤·脾腎兩虛證（bone tumor with spleenkidney deficiency pattern）是指脾腎兩虛，以腫塊堅(jiān)硬、疼痛綿綿不休，可伴低熱，面色蒼白、無華，倦怠乏力，納差，消瘦，動(dòng)則汗出，大便稀溏，腹脹，或有全身水腫、尿少，或腫塊局部潰破、流血水不止，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉細(xì)無力為常見癥的骨瘤證候[3]。

3.5骨瘤的治療3.5.1內(nèi)治法

骨瘤以滋補(bǔ)腎氣為本，破瘀消腫為標(biāo)，方用調(diào)元腎氣丸、六軍丸、琥珀黑龍丹等。

骨瘤治宜補(bǔ)益腎氣、散腫破堅(jiān)為主，內(nèi)服腎氣丸[2]。

3.5.2外治法

治療骨瘤可外貼陽和解凝膏[2]。

可局部用黑退消摻于陽和解凝膏上貼之。

3.5.3手術(shù)療法

手術(shù)治療良性骨瘤逐漸增大者，或惡性骨瘤早期經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)有肺轉(zhuǎn)移者，應(yīng)手術(shù)治療。

3.6骨瘤患者日常保健

1．節(jié)制房事。

2．惡性骨瘤患者需加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

4筋瘤·石瘤

石瘤為病名[1]，即筋瘤[1]。出自《中西合纂外科大全》卷三。

筋瘤（tendon tumor；nodular varicosity）為病名[4]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·刺節(jié)真邪》。又名石瘤[4]。是指以好發(fā)于下肢，色暗紅、青筋壘壘，或盤曲成團(tuán)為主要表現(xiàn)的瘤[3]。為淺表靜脈病變。

《外科正宗》：“筋瘤者，堅(jiān)而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結(jié)若蚯蚓?！?/p>

筋瘤相當(dāng)于西醫(yī)下肢靜脈曲張交錯(cuò)所形成的靜脈團(tuán)塊。

筋瘤即淺表靜脈瘤、靜脈曲張[4]。

4.1筋瘤的病因病機(jī)

筋瘤多因怒動(dòng)肝火，血躁筋攣或久立負(fù)重而致[4]。

筋瘤由于長期從事站立負(fù)重工作，勞倦傷氣，或多次妊娠，氣滯血瘀，筋脈縱橫，血壅于下，結(jié)成筋瘤；或驟受風(fēng)寒或涉水淋雨，寒濕侵襲，凝結(jié)筋脈，筋攣血瘀，成塊成瘤；或因外傷筋脈，瘀血凝滯，阻滯筋脈絡(luò)道而成。

4.2筋瘤的癥狀

筋瘤是發(fā)于淺表之筋脈瘤腫[4]。瘤體堅(jiān)硬而色紫，青筋盤曲，甚者筋結(jié)如蚯蚓[4]。

4.3筋瘤的診斷

筋瘤好發(fā)于長久站立工作者或懷孕的婦女，多見于下肢的兩小腿。

早期感覺患肢酸脹不適和疼痛，站立時(shí)明顯，行走或平臥時(shí)消失?；贾o脈逐漸怒張，小腿靜脈盤曲如條索狀，；色帶青紫，甚則狀如蚯蚓，瘤體質(zhì)地柔軟，抬高患肢或向遠(yuǎn)心方向擠壓，可縮小，但患肢下垂或放手頃刻充盈回復(fù)。有的在腫脹處發(fā)生紅腫、灼熱、壓痛等癥狀，經(jīng)治療后則條索狀腫脹較為堅(jiān)韌。瘤體如被碰破，流出大量瘀血，經(jīng)壓迫或結(jié)扎后方能止血。病程久者，皮膚萎縮，顏色褐黑，易伴發(fā)濕瘡和臁瘡（慢性潰瘍）。

4.4需要與筋瘤相鑒別的疾病

血瘤常在出生后即被發(fā)現(xiàn)，隨年齡增長而長大。瘤體小如豆粒，大如拳頭，正常皮色，或呈暗紅或紫藍(lán)色，形成瘤體的血管一般為叢狀的血管或毛細(xì)血管。而筋瘤則由管徑較粗的靜脈曲張而形成，瘤體沿主干靜脈走向而迂曲，狀如蚯蚓。

4.5筋瘤的治療

筋瘤治宜清肝、養(yǎng)血、舒筋[4]，可服清肝蘆薈丸[4]。亦可手術(shù)或放射治療[4]。

4.5.1辨證治療4.5.1.1勞倦傷氣

筋瘤·勞倦傷氣證（tendon tumor with overstrain injuring qi pattern）是指勞倦傷氣，以久站久行或勞累時(shí)瘤體增大，下墜不適感加重，常伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈細(xì)緩無力為常見癥的筋瘤證候[3]。

4.5.1.1.1癥狀

久站久行或勞累時(shí)瘤體增大，卞墜不適感加重；常伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸；舌淡，苔薄白，脈細(xì)緩無力。

4.5.1.1.2辨證分析

久站久行或勞累過度，勞倦傷氣，氣血流行不暢，筋脈縱橫，血壅于下，故久站久行、勞累時(shí)瘤體增大，下墜不適感加重；勞倦傷氣；氣虛下陷，故伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸；；舌淡、苔薄白、脈細(xì)緩無力均為中氣不足之象。

4.5.1.1.3治法

補(bǔ)中益氣；活血舒筋。

4.5.1.1.4方藥治療

補(bǔ)中益氣湯加減。

4.5.1.2寒濕凝聚

筋瘤·寒濕凝聚證（tendon tumor with pattern of colddampness congelation and aggregation）是指寒濕凝聚，以瘤色紫暗，喜暖，下肢輕度腫脹，伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清長，舌質(zhì)淡暗，舌苔白膩，脈弦細(xì)為常見癥的筋瘤證候[3]。

4.5.1.2.1癥狀

瘤色紫暗，喜暖，下肢輕度腫脹；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清長；舌淡暗，苔白膩，脈弦細(xì)。

4.5.1.2.2辨證分析

寒濕侵襲，凝結(jié)筋脈，筋攣血瘀成瘤，故瘤色紫暗，喜暖；寒凝筋脈，經(jīng)脈不通，四肢失于溫養(yǎng)，故形寒肢冷；口淡不渴，小便清長為有寒之象；舌淡暗、苔白膩、脈弦細(xì)為內(nèi)有寒濕之征。

4.5.1.2.3治法

暖肝散寒，益氣通脈。

4.5.1.2.4方藥治療

曖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減。

4.5.1.3外傷瘀滯

筋瘤·血瘀氣滯證（tendon tumor with pattern of blood stasis and qi stagnation）是指血瘀氣滯，以青筋盤曲，狀如蚯蚓，表面色青紫，患肢腫脹疼痛，舌質(zhì)有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀為常見癥的筋瘤證候[3]。

4.5.1.3.1癥狀

青筋盤曲，狀如蚯蚓，表面色青紫，患肢腫脹疼痛；舌有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。

4.5.1.3.2辨證分析

外傷筋脈，瘀血凝滯，阻滯筋脈絡(luò)道，故青筋盤曲，狀如蚯蚓，色青紫；筋脈阻滯，不通則痛，故患肢腫脹疼痛；舌有瘀點(diǎn)、脈細(xì)澀為有瘀之象。

4.5.1.3.3治法

活血化瘀，和營消腫。

4.5.1.3.4方藥治療

活血散瘀湯加減。

4.5.2其他療法

一、患肢用彈力繃帶包扎，長期使用有時(shí)能使瘤體縮小或停止發(fā)展。并發(fā)濕瘡、臁瘡者，參考有關(guān)章節(jié)治療。

二、手術(shù)治療這是治療筋瘤的根本辦法。凡是有癥狀的筋瘤，無手術(shù)禁忌癥者都應(yīng)手術(shù)治療，可行大隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝離術(shù)。

4.6筋瘤患者日常保健

1．長期站立工作或分娩后，適當(dāng)加強(qiáng)下肢鍛煉，配合 *** 等以促進(jìn)氣血流通，改善癥狀。

2．患筋瘤者經(jīng)常用彈力護(hù)套或繃帶外裹，防止外傷；并發(fā)濕瘡者；積極治療，避免搔抓感染。

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