2024-05-01 13:13:35
針灸療法——耳鳴耳聾的治療
耳鳴耳聾是指聽覺異常
,聽力下降的一類病
癥,耳鳴主要是指耳內(nèi)的一種轟響感
,耳聾是指聽力不同程度的下降
,甚至完全的喪失聽力,這二者可以同時出現(xiàn)
,也可以先后出現(xiàn)
,雖然癥狀有所不同,但是中醫(yī)的病因病機(jī)是相似的
,分實(shí)證和虛證
,
實(shí)性 的耳鳴耳聾多是由于
風(fēng)火痰瘀,循經(jīng)上擾,蒙蔽耳竅 所致
。那
虛性 的耳鳴耳聾,則是
氣血不足,腎精虧虛、耳竅失養(yǎng) 所導(dǎo)致的。針灸治療耳鳴耳聾
,實(shí)性的可以
疏風(fēng)瀉火,清利耳竅 ,虛性的耳鳴耳聾則可以
益腎養(yǎng)竅 ,發(fā)揮非常好的功效
,臨床療效也非常不錯,一起來學(xué)習(xí)一下針灸如何治療耳鳴耳聾
。
針灸治療耳鳴耳聾實(shí)證是主要以耳周腧穴,以及手足少陽經(jīng)為主
,主要有耳周的耳門
、聽宮、翳風(fēng)穴
,上肢的中渚穴
,下肢的俠溪穴;
針灸治療耳鳴耳聾虛證時主要以耳周腧穴以及足少陰腧穴為主
,主要有耳周的聽會
、翳風(fēng)穴,腰部的腎腧穴
,以及下肢的照海
、太溪穴為主。
操作步驟
操作前需準(zhǔn)備針灸用具75%的酒精,消毒棉簽
,或者75%的酒精棉球等用具
,操作醫(yī)師還應(yīng)對自己的雙手進(jìn)行消毒。操作時選取合適的體位
,針具還應(yīng)對針刺部位進(jìn)行消毒
,下面我們進(jìn)行操作示范。
耳鳴耳聾實(shí)證:
翳風(fēng)穴直刺0.3—0.5寸
,
聽宮穴張口取穴
,直刺0.3—0.5寸,
耳門穴張口取穴
,直刺0.3—0.5寸
,
中渚穴直刺0.3—0.5寸,
俠溪穴直刺0.3—0.5寸
;
耳鳴耳聾虛證:
翳風(fēng)穴直刺0.3—0.5寸
,
聽會穴張口取穴,直刺0.3—0.5寸
,
腎腧穴直刺1—1.5寸
,
照海穴直刺0.3—0.5寸,
太溪穴直刺0.5—1寸
,
辨證加減
風(fēng)邪侵襲型耳鳴耳聾
,還可加刺足少陽膽經(jīng)的風(fēng)池穴,以及手少陽三焦經(jīng)的外關(guān)穴
,以疏散風(fēng)邪
;
肝火上擾型耳鳴耳聾還可加刺足厥陰肝經(jīng)的滎穴行間,以及足少陽膽經(jīng)的經(jīng)穴足竅陰
,以傾瀉肝火
;
痰火壅結(jié)型耳鳴耳聾還可加刺祛痰要穴豐隆,以及足陽明胃經(jīng)滎穴
、內(nèi)庭
,以清熱化痰。
氣滯血瘀型耳鳴耳聾
,還可加刺手厥陰心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴
,以及足厥陰肝經(jīng)的腧元穴太沖穴,以行氣活血
。
氣血虧虛型耳鳴耳聾
,還可加刺任脈腧穴氣海,以及足陽明胃經(jīng)的合穴下合穴
,足三里穴
,以補(bǔ)益氣血
。
腎精虧虛型耳鳴耳聾,還可加刺髓會懸鐘穴
,以及足三陰經(jīng)的交會穴三陰交
,以補(bǔ)益腎精。
專家提示
針灸治療耳鳴
耳聾時
,咱們基層醫(yī)生還應(yīng)該注意
。首先耳鳴耳聾的發(fā)病原因非常復(fù)雜,所以咱們一定要積極的
明確原發(fā)病 ,并且
針對 原發(fā)病進(jìn)行
治療 ,
以免失治、誤治耽誤病情 ,其次
,耳鳴耳聾的針灸治療一般
每天或者隔天一次,一般10到12天 為一個療程
,在進(jìn)行耳前
,比如說
耳門、聽宮、聽會 等穴位針刺的時候
,大家一定要記得
應(yīng)該張口取穴 。最后
,耳鳴耳聾還應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況
配合耳針、頭針 以及 穴位注射 等針灸療法的治療。
-
2024-05-01 12:12:25
1 耳鳴病因病機(jī)
耳為宗脈之所聚
,五臟六腑皆通過經(jīng)脈直接或間接的與耳部有關(guān)
,所以五臟六腑, 十二經(jīng)脈的疾病都可引起耳部聽覺的異常
。耳鳴內(nèi)因多由惱怒
,驚恐,肝膽風(fēng)火上逆
,以致少陽經(jīng)氣閉阻
,或因腎虛氣弱,精氣不能上達(dá)于耳而成
,外因每為風(fēng)邪侵襲,壅遏清竅
,亦有因突然暴響震傷耳竅引起者
。 2 耳鳴針灸常用穴位耳和髎
定位:在頭部,鬢發(fā)后緣
,耳廓根的前方
,顳淺動脈的后緣
。
針灸法:患者取坐位,雙上肢平放于桌上
,常規(guī)消毒
,避開動脈,在耳門前上方鬢發(fā)邊緣動脈處取穴
,取0.30毫米×25毫米亳針斜刺進(jìn)針8-12毫米
,用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法(實(shí)證用捻轉(zhuǎn)瀉法,虛癥用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法)
,刺激稍強(qiáng)
,留針20分鐘,間歇運(yùn)針2次
,每日1次
,10次為1個療程。
作用:耳部為手少陽三焦經(jīng)
,足少陽膽經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)所過
,且耳和髎為三經(jīng)之會穴,故針刺耳和髎可達(dá)到疏散風(fēng)熱
,補(bǔ)腎填精
,濡養(yǎng)耳竅,聰耳止鳴的作用
,故取得較好療效
。 風(fēng)市穴
定位:在大腿外側(cè)部中線上,當(dāng)腘橫紋水平線上7寸
,或簡便取穴
,直立,手下垂于體側(cè)
,中指尖所到處即是
。
針灸法:用75%的醫(yī)用舅舅對醫(yī)者和患者的相關(guān)部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒后,選取0.30毫米×75毫米的亳針
,用夾持進(jìn)針法緩慢直刺入2.0-2.5寸
,進(jìn)針后施行緩慢的提插捻轉(zhuǎn)手法,待患者得氣后
,改用強(qiáng)刺激的子午搗臼法
,以患者耐受為度,在得氣感漸強(qiáng)的同時
,施行迎隨補(bǔ)瀉手法(瀉法)
,令針尖朝上,使得氣感向患處傳到
,持續(xù)運(yùn)針2-3分鐘
,然后停止運(yùn)針
,留針3分鐘后再繼續(xù)運(yùn)針2-3分鐘,如此操作3次
,當(dāng)患者自覺針感向上傳到甚或隱約傳入耳中時
,則以導(dǎo)氣法把亳針提至天部,搖大針迅速出針
,在針刺過程中部加電
,單純以手法施術(shù)。
作用:風(fēng)市為足少陽膽經(jīng)的要穴
,有疏風(fēng)熱
,清膽火,通經(jīng)絡(luò)
,理氣血的作用
,而耳鳴耳聾的主要病因在于膽火熾盛,脾腎虧虛或外感風(fēng)熱之邪
,故根據(jù)“經(jīng)脈所通
,主治所及”的治療規(guī)律,單選風(fēng)市穴
,配合適當(dāng)?shù)氖址▉碇委熒窠?jīng)性耳鳴耳聾
,有明顯的療效。 3 耳鳴針灸辯證施治法
根據(jù)發(fā)病久暫
,兼證和脈象變化等
,分為實(shí)證和虛證。
實(shí)證
證候:發(fā)病急
,耳鳴如蟬
,甚或如雷鳴樣,且耳中覺脹
,鳴聲不斷
,按之不減,漸至聞聲不清
,重者出現(xiàn)耳聾不聞人聲;亦有暴病耳鳴者
,若為肝膽風(fēng)火上逆,多見面赤
,口干口苦
,煩躁易怒,脈弦;若為外感風(fēng)邪
,多兼有寒熱頭痛
,脈浮數(shù)或浮弦。
治法:平肝瀉火
,熄風(fēng)通竅
。
針灸處方:百會八陣,風(fēng)府八陣;河車路;風(fēng)府至大椎段;翳風(fēng)
,聽會
,足臨泣,俠溪
,聽宮
,中渚。
手法:杵針用瀉法
。
方義:百會八陣
,風(fēng)府八陣,河車路有平肝熄風(fēng)
,清熱瀉火
,通經(jīng)活絡(luò),行氣通竅的作用
,手足少陽兩經(jīng)經(jīng)脈均繞行于耳之前后
,故取手少陽三焦經(jīng)之中渚,翳風(fēng)
,足少陽膽經(jīng)之聽會
,俠溪,遠(yuǎn)近相配
,以疏導(dǎo)少陽經(jīng)氣
,四穴合用為治療本病之主方,足臨泣為膽經(jīng)之腧穴
,用之可清泄少陽經(jīng)熱
,通暢氣機(jī),為上病下取之意
,聽宮為局部取穴
,可疏通耳道。
加減:肝膽火盛者加太沖
,丘墟以清瀉肝膽實(shí)火
,外感風(fēng)邪者加外關(guān),列缺
,合谷以疏散外邪
。
虛證
證候:久病耳聾,耳中如蟬鳴
,時作時止
,勞累則加劇,按之鳴聲減弱
,兼見頭暈
,腰酸膝軟乏力
,遺精陽痿,帶下
,脈虛細(xì)等癥
。
治法:補(bǔ)益精氣,通竅復(fù)聰
。
針灸處方:百會八陣
,命門八陣;河車路,大椎至命門段;翳風(fēng)
,聽會
,足臨泣,俠溪
。
手法:杵針用補(bǔ)法
,并可加灸法。
方義:腎開竅于耳
,虛證其治在腎
,腎虛則精氣不能上注于耳,故取命門八陣
,百會八陣
,河車路補(bǔ)氣益精,培腎固本
,疏經(jīng)活絡(luò)
,通竅復(fù)聰;翳風(fēng),足臨泣為手少陽之穴
,聽會
,俠溪為足少陽之穴,兩經(jīng)均行于耳部周圍
,有疏通少陽經(jīng)氣
,通竅復(fù)聰?shù)淖饔谩?
加減:腎虛嚴(yán)重者加關(guān)元八陣,太溪以補(bǔ)腎氣;脾胃虛弱加至陽八陣
,足三里
。 4 小貼士
治療耳鳴耳聾還可以結(jié)合自我按摩療法,患者以兩手掌心緊按外耳道
,同時以四指反復(fù)敲擊枕部或乳突部
,續(xù)而手掌起伏,使外耳道口有規(guī)律的開合
,堅持每天早晚做數(shù)分鐘;另外
,日常生活中還應(yīng)注意勞逸,喜怒,房勞的調(diào)節(jié)和攝生調(diào)養(yǎng)
。
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