傷寒與雜病的區(qū)別

《金匱要略》一書的內(nèi)容主要以內(nèi)傷雜病為主，其中也有一些婦人妊娠、產(chǎn)后、急救中毒等療法?！秱摗芬粫饕钦撌鐾飧袩岵〉膶Ｖ??！秱摗芬粤?jīng)辨證為主，《金匱要略》以臟腑辨證為主。據(jù)《傷寒論》自序里說“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷?！笨芍獌蓵瓰橐惑w，但傷寒是感邪為患，故變化較多，內(nèi)傷則是本臟自病，故傳變較少，因此，治傷寒是以祛邪為主，祛邪也即安正，治內(nèi)傷以扶正為主，扶正也即祛邪
答案：ABCDE

《傷寒論》和《傷寒雜病論》不是一回事。

1、傷寒論：

《傷寒論》為東漢張仲景所著漢醫(yī)經(jīng)典著作，是一部闡述外感病治療規(guī)律的專著，全書12卷?，F(xiàn)今遺存10卷22篇。

2、傷寒雜病論：

《傷寒雜病論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作之一，是一部論述外感病與內(nèi)科雜病為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)典籍，作者是東漢末年張仲景，至今是中國中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一。

《傷寒雜病論》系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法，創(chuàng)造性地確立了對(duì)傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則，奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。

擴(kuò)展資料：

《傷寒雜病論》的貢獻(xiàn)，首先在于發(fā)展并確立了中醫(yī)辨證論治的基本法則。張仲景把疾病發(fā)生、發(fā)展過程中所出現(xiàn)的各種癥狀。

根據(jù)病邪入侵經(jīng)絡(luò)、臟腑的深淺程度，患者體質(zhì)的強(qiáng)弱，正氣的盛衰，以及病勢的進(jìn)退緩急和有無宿疾等情況，加以綜合分析，尋找發(fā)病的規(guī)律，以便確定不同情況下的治療原則。他創(chuàng)造性地把外感熱性病的所有癥狀，歸納為六個(gè)證候群和八個(gè)辨證綱領(lǐng)。

以六經(jīng)來分析歸納疾病在發(fā)展過程中的，演變和轉(zhuǎn)歸，以八綱來辨別疾病的屬性、病位、邪正消長和病態(tài)表現(xiàn)。

由于確立了分析病情、認(rèn)識(shí)證候及臨床治療的法度，因此辨證論治不僅為診療一切外感熱病提出了綱領(lǐng)性的法則，同時(shí)也給中醫(yī)臨床各科找出了診療的規(guī)律，成為指導(dǎo)后世醫(yī)家臨床實(shí)踐的基本準(zhǔn)繩。

—傷寒論

—傷寒雜病論

淺議傷寒與溫病 自溫病學(xué)從醫(yī)林之中獨(dú)樹一幟以來，一直存在著“傷寒”與“溫病”的爭論。傷寒與溫病的區(qū)分取決于癥狀反應(yīng)明清時(shí)期，一些溫病學(xué)家在沒有搞清楚溫病和傷寒區(qū)別的情況下，便主觀認(rèn)為“傷寒是傷于寒邪”，“溫病是傷于溫?zé)嶂啊?。其?shí)，中醫(yī)辨證論治所說的證，是人體感受風(fēng)寒暑濕燥火等外邪后與人體正氣相爭所反應(yīng)出的癥狀、證候來判斷，而不依據(jù)感受的是什么外邪，因感受寒邪后，可反應(yīng)出寒證，也可反應(yīng)出熱證；感受了熱邪也可反應(yīng)出寒證或熱證。而溫病學(xué)派特別注重病邪的作用，如吳又可在《溫疫論》中指出：“疫者，感天地之厲氣”，“此氣之來，無論老少強(qiáng)弱，觸之即病。”葉天士在《外感溫?zé)岵∑分兄^：“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，“熱邪不燥胃津，必耗腎液”，“風(fēng)挾溫?zé)岫锷?，清竅必干，濕與溫合，蒸郁而蒙蔽于上，清竅之壅塞，濁邪害清也”等等。溫病學(xué)派多認(rèn)為溫?zé)岵≈械母鞣N變化，主要是由感受溫?zé)岵⌒暗男再|(zhì)所決定，而多忽略人體與病邪的斗爭的反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)研究“病邪”，則不能離開臨床，不能離開“證”，必須遵循“從辨證中來到辨證中去”的原則。換句話說，是“證”決定“邪”，而不是“邪”決定“證”。《傷寒論》中傷寒，廣義者包括溫病、雜病，狹義者單指傷寒?！峨y經(jīng)·五十八難》：“傷寒有五：有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有溫病，有熱病。”前一個(gè)傷寒是廣義的，而后一個(gè)傷寒是狹義的。對(duì)于溫病的概念，張仲景《傷寒論》第6條說：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病?！边@是簡單明了的判斷方法，即以癥狀特點(diǎn)而不是以感受何種六淫之邪來判定。《傷寒論》六經(jīng)辨證涵蓋溫病六經(jīng)實(shí)質(zhì)問題是長期以來各位醫(yī)家爭鳴的焦點(diǎn)，誠如惲鐵憔在《傷寒論研究》中所說：“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng)，而第一難解之處亦為六經(jīng)?！敝嗅t(yī)治病規(guī)律是“辨證治療”或“隨癥治療”，根據(jù)人體患病后的癥狀而用相應(yīng)藥物治療，是調(diào)節(jié)機(jī)能療法。龐祝如教授將其歸納為三點(diǎn)：一是非特殊性，即幾乎所有疾病都可適用；二是注重病人生理機(jī)轉(zhuǎn)的促進(jìn)，而不直接消除病原和癥狀；三是整體性，即照顧到病人整體的生理機(jī)轉(zhuǎn)，根據(jù)全身證候而采取相適應(yīng)的綜合療法。根據(jù)機(jī)體抗病的生理機(jī)轉(zhuǎn)的反射性現(xiàn)象，給予相應(yīng)的扶助和調(diào)節(jié)，使機(jī)體恢復(fù)正常。馮世綸教授總結(jié)為：于患病人體一般的規(guī)律反應(yīng)的基礎(chǔ)上，而適應(yīng)整體，講求疾病的通治方法。最能體現(xiàn)中醫(yī)這種治療規(guī)律的，就是仲景的《傷寒論》。根據(jù)人體患病后的反應(yīng)情況，中醫(yī)分為陰、陽、虛、實(shí)、寒、熱、表、里八大類型，即八綱分類。如《漢書·藝文志》記載：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之以平。及失其宜者，以致益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷，不見于外，是所獨(dú)失也?！薄稖航?jīng)方》亦載：“大青龍湯，治天行、表不解”，“小瀉脾湯，治……里寒外熱?！卑司V辨證理念早于《傷寒論》六經(jīng)辨證。由《傷寒論》第148條：“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也，脈沉亦在里也，汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外(表)。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也?？膳c小柴胡湯，苦不了了者，得屎而解?！睆堉倬霸诎司V辨證之表、里理念基礎(chǔ)上，加入了半表半里病位理念，由此創(chuàng)建了六經(jīng)辨證體系。所謂表、里、半表半里三者，是疾病病位相對(duì)而言，均屬人體患病后，出現(xiàn)的癥狀在病位的反應(yīng)。所謂陰、陽、寒、熱、虛、實(shí)六者，均屬病情的反應(yīng)。病情必反應(yīng)于病位，病位亦必因病情的反應(yīng)才表現(xiàn)出來。故表證、里證、半表半里證必伴有或陽、或陰、或寒、或熱、或?qū)?、或虛的病情反?yīng)，同理則所謂陰證、陽證、寒證、熱證、實(shí)證、虛證亦必伴有或表、或里、或半表半里的病位反應(yīng)。有人認(rèn)為《傷寒論》是治傷于寒邪之“傷寒”，不治傷于溫?zé)岵⌒爸皽夭　被騼?nèi)傷雜病，是沒有真正理解《傷寒論》精神。實(shí)際上，仲景以六經(jīng)賅百病，無論外感、內(nèi)傷，還是溫病，皆不出六經(jīng)范疇。故柯琴提出“六經(jīng)鈐百病”的觀點(diǎn)，徐大椿亦說：“醫(yī)之學(xué)問，全在明傷寒之理；傷寒理明，則萬病皆通?！惫P者認(rèn)為：六經(jīng)理明，萬病理通?！秱摗分袕V義溫病《傷寒論》第182條：“陽明病外證……身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也?！边@里的外證是有別于太陽、少陽的外證、表證，即第6條所說的溫病?！秱摗返?97條：“病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明……太陽陽明者，脾約是也；正陽陽明者，胃家實(shí)是也；少陽陽明者，就是發(fā)汗、利小便已，胃中燥煩實(shí)，大便難是也?！彼^太陽陽明，就是太陽陽明合病、并病，亦當(dāng)屬溫病。治療太陽陽明合病的方劑，如葛根湯、葛根芩連湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯、大青龍湯、越婢湯、越婢加術(shù)湯、越婢加半夏湯、桂枝二越婢一湯、白虎加桂枝湯、竹葉石膏湯等，實(shí)際是治療溫病之方。故陸九芝說“傷寒有五，傳入陽明遂成溫病。”又說：“溫病之病本隸于《傷寒論》中，治溫病之方，并不在《傷寒論》之外?！笨马嵅嗵岢觥皽夭∽C治散見于六經(jīng)”、“陽明為成溫之藪”觀點(diǎn)，指出：“溫病者，陽明也”，“病之始自陽明者為溫，則邪自太陽已入陽明者亦為溫。”他還分析了一些溫病學(xué)家的經(jīng)驗(yàn)方，認(rèn)為皆不外《傷寒論》的陽明方。如楊栗山的治溫疫十五方，“特將僵蠶、蟬蛻之不擔(dān)重任者加入芩、連、膏、黃方中，使人看似楊氏新方，而又不知不覺已暗將《傷寒論》方參入?！闭J(rèn)為溫病學(xué)家學(xué)說雖多，實(shí)際上不過是將他經(jīng)或他證之名來代替陽明之實(shí)而已。而事實(shí)上，在溫病中所運(yùn)用的許多方劑，都同傷寒方劑有著密切的關(guān)聯(lián)。如涼膈散源自梔子豉湯；化斑湯源自白虎湯；新加黃龍湯、宣白承氣湯、導(dǎo)赤承氣湯、牛黃承氣湯、增液承氣湯源自大、小、調(diào)胃承氣湯；加減復(fù)脈湯、一甲、二甲、三甲復(fù)脈湯源自炙甘草湯；少陰病的黃連阿膠湯就是后世溫病滋陰清熱基礎(chǔ)等等。某些溫病學(xué)家聲稱“跳出傷寒圈子”，實(shí)際上并未離開這個(gè)基礎(chǔ)，而是結(jié)合醫(yī)療實(shí)踐所提出的新問題，加以創(chuàng)造性發(fā)展，如辨舌驗(yàn)齒、觀察疹蓓以及創(chuàng)立一些療效穩(wěn)妥的方劑等，而且還在理論上有新突破如創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血和三焦辨證，也功不可沒。

《傷寒雜病論》是一部涵蓋了傷寒和雜病的診斷和治療、具有重要?dú)v史意義和實(shí)用價(jià)值的醫(yī)學(xué)著作。

《傷寒雜病論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作之一，作者是張仲景。這部著作涵蓋了傷寒和雜病的診斷和治療，被視為中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典之一。傷寒是指由傷寒桿菌引起的傳染病，主要癥狀包括高熱、肝脾腫大、玫瑰疹等。

在古代，由于衛(wèi)生條件和醫(yī)療技術(shù)的限制，傷寒的死亡率非常高，因此傷寒病的治療成為了一個(gè)重要的醫(yī)學(xué)課題。雜病是指除了傳染病以外的各種疾病，包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)領(lǐng)域的疾病。在古代，由于醫(yī)療水平的限制和患者的個(gè)體差異，雜病的診斷和治療也具有很大的難度。

《傷寒雜病論》總結(jié)了張仲景對(duì)傷寒和雜病的認(rèn)識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)，將中醫(yī)理論和實(shí)踐相結(jié)合，建立了一套完整的診斷、治療和用藥體系。

該著作提出了六經(jīng)辨證的理論，即根據(jù)傷寒病的六經(jīng)傳變規(guī)律進(jìn)行診斷和治療，為后世中醫(yī)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?！秱s病論》還涉及到方劑學(xué)的內(nèi)容，收錄了大量的經(jīng)典方劑，這些方劑對(duì)于臨床治療具有重要的指導(dǎo)意義，至今仍在廣泛應(yīng)用。

《傷寒雜病論》的影響：

1、建立了一套完整的中醫(yī)理論體系：《傷寒雜病論》總結(jié)了張仲景對(duì)傷寒和雜病的認(rèn)識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)，提出了一套完整的中醫(yī)理論體系，包括六經(jīng)辨證、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說、陰陽五行學(xué)說等。這些理論為后世中醫(yī)提供了重要的理論指導(dǎo)，使得中醫(yī)治療疾病更加科學(xué)和規(guī)范。

2、對(duì)臨床治療具有重要的指導(dǎo)意義：《傷寒雜病論》收錄了大量的經(jīng)典方劑，這些方劑對(duì)于臨床治療具有重要的指導(dǎo)意義。此外，《傷寒雜病論》還對(duì)疾病的診斷和治療提出了一系列具體的操作方法，為醫(yī)生提供了重要的參考。

3、促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展：《傷寒雜病論》作為中醫(yī)的經(jīng)典之一，對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重要的推動(dòng)作用。它不僅為后世中醫(yī)提供了理論指導(dǎo)，還為中醫(yī)研究提供了重要的學(xué)術(shù)資源。后世中醫(yī)學(xué)者通過對(duì)《傷寒雜病論》的研究和學(xué)習(xí)，不斷發(fā)掘其中的學(xué)術(shù)價(jià)值，推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步。

4、對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響：《傷寒雜病論》提出的一些理論和方法對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。例如，該著作提出的六經(jīng)辨證理論為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了重要的思路和方法，有助于更好地理解和治療疾病。《傷寒雜病論》收錄的經(jīng)典方劑也為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了重要的藥物研發(fā)靈感和資源。