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溪黃草
2024-05-01 12:20:03
急性發(fā)作期是可以進(jìn)行冰敷治療的
,但是在恢復(fù)期不可以進(jìn)行冰敷治療
,需要進(jìn)行熱敷治療
。在急性期進(jìn)行冰敷治療
,可以有效的緩解血流過快而引起腫脹的癥狀
。
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姜齊
回復(fù)得了腱鞘炎應(yīng)該注意多休息
、注意不要著涼、不要碰涼水等等;飲食上也應(yīng)該多注意,不要吃辛辣刺激的食物,可以多吃些水果蔬菜什么的
很多腱鞘炎其實(shí)是累出來的病,所以平時多注意休息、不做過度用手的活動,能在很大程度上緩解腱鞘炎帶來的痛苦
還有就是要貼地米安治療,我當(dāng)時就是用的地米安貼劑,腱鞘炎是一種無菌性炎癥,而地米安的作用就是消除無菌性炎癥,我當(dāng)時用了幾天手腕就不是很疼了,早起的時候僵硬的感覺也緩解了不少,我貼了一個多月手腕就徹底不疼了
即使手腕不疼了,平時也應(yīng)該繼續(xù)注意不要碰涼水、做好保暖,過度的冷水或者冷空氣的刺激比較容易導(dǎo)致腱鞘炎的復(fù)發(fā),所以平時盡量使用溫水洗漱,出門的時候尤其是天冷的時候更要戴好護(hù)腕,防止手部受涼-
就是那個人
回復(fù)腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管
,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結(jié)合,具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這情況便稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動不便。
1、疼痛:多數(shù)不能明確指出疼痛的部位,只訴關(guān)節(jié)“別扭”,運(yùn)動時關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或發(fā)不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。 2、局部的腫脹:發(fā)病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。 3、功能障礙:發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊(duì)員發(fā)力,有時擊球時會出現(xiàn)動作變形,發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運(yùn)動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動。由于反復(fù)過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán),肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。。?)橈 腱鞘炎
腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可發(fā)生,但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見。由于腱鞘積勞損傷而發(fā)生纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內(nèi)活動受到限制,所以稱為腱鞘炎。腱鞘炎的一般癥狀大體如下: 一、患者屈指不便,尤以早晨最為明顯,但活動幾下即見有好轉(zhuǎn)。 二、局部有壓痛和硬結(jié)。 三、嚴(yán)重時可產(chǎn)生彈響,患指屈而難伸或伸而不能屈。 四、在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹,有時可觸及硬塊。 五、指活動困難,以早晨較為明顯,偶爾有彈響。
編輯本段分類
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[1]骨莖突狹窄性腱鞘炎腱鞘炎起病緩慢,逐漸加重,出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動,則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當(dāng)腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時,拇指在屈仲時,會發(fā)生響聲,對此又有“彈響指”之稱。 (2)屈指肌腱腱鞘炎 多發(fā)生于拇指與中指?div id="d48novz" class="flower left">;贾盖旃δ苷系K,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動作及彈響,故也有“扳機(jī)指”之稱。[2].
編輯本段腱鞘炎的5種類型
腱鞘炎是一種很常見的疾病,實(shí)質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。腱鞘炎共有以下5種類型,其中后兩種比較少見。 (1)狹窄性腱鞘炎:多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機(jī)指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。 (2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中,可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎。 (3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)。患者有高熱,關(guān)節(jié)痛、腫、積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。 (4)急性化膿性腱鞘炎:常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。 (5)結(jié)核性腱鞘炎:為結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動機(jī)能。當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時可引起屈指及感覺障礙。
編輯本段病因
腱鞘炎
可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、器樂演奏家、貨物搬運(yùn)或需要長時間電腦操作的行業(yè)等,都會引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關(guān)節(jié)疼痛,晨僵,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響,關(guān)節(jié)活動障礙。
編輯本段臨床診斷
腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狹窄的部位在掌骨頸的掌側(cè)。拇短伸腱及拇展長腱同在此處的鞘管內(nèi),發(fā)病時握拳位尺偏手腕時,引起患處痛,并有壓痛。 腱鞘囊腫是在無意中發(fā)現(xiàn),無痛。有的可有無力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連,其基底與腱鞘或關(guān)節(jié)囊相連,有的與關(guān)節(jié)腔相通。 建議發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀及時去醫(yī)院就診。
編輯本段腱鞘囊腫與腱鞘炎的區(qū)別
腱鞘 仙人掌可治腱鞘炎
[3]囊腫是發(fā)生在腱鞘或關(guān)節(jié)囊附近的囊性腫物。囊腫壁的外層由纖維組織組成,內(nèi)層為白色光滑的內(nèi)皮覆蓋著,囊腫內(nèi)有稠厚黏液樣物質(zhì)。囊腫可分單房和多房,一般以單房性為多見。 本病的發(fā)生原因尚未完全明確,但常與外傷或某種經(jīng)常的動作有關(guān)。好發(fā)于青壯年,女性多見。以腕關(guān)節(jié)背面、足背、腋窩等部位居多,囊腫呈圓形或橢圓形的光滑腫塊,生長緩慢,開始時囊腫質(zhì)地柔軟,按之有輕度波動感,日久后運(yùn)動時稍有不適。腱鞘囊腫一般無須治療,能夠自行消失。有些病人可作囊腫穿刺,先用空注射器抽吸出囊內(nèi)液體,然后注入適量糖皮質(zhì)激素,經(jīng)治療大部分病人可治愈。如囊腫較大或經(jīng)上述治療后無效者,或反復(fù)發(fā)作者,則可用手術(shù)摘除。 腱鞘炎是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動由于反復(fù)過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán),肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。
編輯本段治療方法
患處 為患者治療腱鞘炎
[4]可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時,應(yīng)做腱鞘切開術(shù),術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術(shù)后1個月內(nèi)免手工勞動。 早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)的松龍注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封,有較好療效;對病程較長,反復(fù)發(fā)作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達(dá)到根治的目的。也可以行中醫(yī)小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好。
編輯本段家庭治療措施
1.用溫水洗手 養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣,不宜用冷水,適時活動手,并自行按摩。得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性。 2.旋轉(zhuǎn)手腕 當(dāng) 自我治療腱鞘炎?梢赃\(yùn)動所有的腕肌肉,恢復(fù)血液循環(huán),并消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。 3.抬起手臂 抬起手,高過頭部,一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調(diào)整位置,轉(zhuǎn)動頭頹 工作間隙應(yīng)休息一會
[5]刺痛開始時,可以做些溫和的手部運(yùn)動以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡單的運(yùn)動之一。轉(zhuǎn)動手腕約2分鐘?div id="d48novz" class="flower left">,將手?jǐn)[在桌面,旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘。向前及向后彎脖子,用頭點(diǎn)兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。 4.轉(zhuǎn)動頭頹 工作間隙應(yīng)休息一會,將手?jǐn)[在桌面,旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘。向前及向后彎脖子,用頭點(diǎn)兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。 5.定時運(yùn)動 每天運(yùn)動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運(yùn)動,每天至少應(yīng)練習(xí)4次。 6.服用止痛藥 服用非類固醇的消炎藥,例如阿司匹林及ibuprofen,以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛,此消炎藥適用于頭痛。 7將手抬高 當(dāng)你休息時,避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘,或?qū)⑹种饪吭谝伟焉?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。 8.握拳練習(xí) 輕輕握起拳頭,然后張開,將手指伸直。如此反復(fù)練習(xí)有助于紓解刺痛。 9.避免手臂下垂 睡覺時,保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。 10.小心使用工具 使用工具時,勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。 11.藥酒敷搽患處 用地鱉蟲50克,京半夏35克,紅花15克,全蝎10克,研成細(xì)粉,加米酒浸泡2周,外搽患處,以局部發(fā)熱為度,可以活血消腫。 12.多食蔬菜 多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆?jié){等。 13.多食水果 可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等,以補(bǔ)充維生素和均衡營養(yǎng)。 14.營養(yǎng)素 維生素b6 用量依產(chǎn)品標(biāo)示,有助于緩解手腕痛。 腱鞘炎注意對患部的休息。由于腱鞘炎是由于反復(fù)過度摩擦引起的炎癥,因此,患過這種病的人,一定要避免過量的手工勞動的方式。預(yù)防注意正確移植工作時姿勢避免關(guān)節(jié)的過度勞損定時休息。 手腕及手痛不完全是腱鞘炎的結(jié)果,也可能是更嚴(yán)重疾病的征兆,當(dāng)你運(yùn)動手腕時,若有劈啪聲,得小心,這不是腱鞘炎的征兆,而可能是關(guān)節(jié)炎的癥狀。應(yīng)讓醫(yī)生檢查。
編輯本段預(yù)防保健
預(yù)防注意正確工作時姿勢,避免關(guān)節(jié)的過度勞損,定時休息。 人的每一只手有28塊骨頭,24條從前臂來的長肌腱和18塊手內(nèi)小肌肉,借助韌帶、關(guān)節(jié)和皮膚聯(lián)成一個整體。在手部某些肌腱的外面包著一層纖維組織,稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動時,通過的徑道狹窄,從而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。 1)在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。 2)連續(xù)工作時間不宜過長,工作結(jié)束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手。 3)冬天洗衣服時,最好用溫水,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。 4)對于長期伏案辦公人員來說,應(yīng)采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實(shí)物,不要懸空。
編輯本段為什么產(chǎn)后易患腱鞘炎
1、 準(zhǔn)媽媽體內(nèi)分泌激素出現(xiàn)異常波動與這種病的發(fā)生密切相關(guān)。 2、 懷孕后體內(nèi)血容量增加,易引起肌腱和腱鞘發(fā)生充血、水腫。 3、 孕期手的血流量迅速增加。 4、 手的動作有抓、捏、握、推。除了握以外,其余動作都需要拇指的外展和手掌的配合。 因此產(chǎn)后腱鞘炎發(fā)病率較高。!靶∶赖那闆r屬于腱鞘炎,腱鞘炎的發(fā)生是因?yàn)檐浗M織長期受到外界刺激。通常情況下,其外部表現(xiàn)為包塊,而疼痛現(xiàn)象并非每個患者都有,主要是長期穿高跟鞋引起的。”主任醫(yī)師介紹說。 醫(yī)師表示,愛穿高跟鞋的女性漂亮重要
編輯本段久穿高跟鞋易患腱鞘炎
“我腳面邊骨頭突出的地方磨破了皮,我沒在意,幾個月后這個地方的皮膚腫大,好像長了肉,摸起來腫腫的,是怎么回事,可以消嗎?”愛穿高跟鞋的小美急匆匆來到醫(yī)院就診。 小美自從去年工作后,自己就愛上了高跟鞋,每天形影不離。最近幾個月,腳上開始出現(xiàn)腫塊,感覺不太對勁,趕緊來到醫(yī)院?div id="d48novz" class="flower left">,身體健康也重要,讓腳趾承受過大壓力的尖頭高跟鞋,還是少穿為妙。如果真得了腱鞘炎,也不用過多擔(dān)心,可用三五顆血力花加上冰片,捻成粉末。每天用手蘸點(diǎn)粉末,在患處揉揉,三五天即可消除。
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