2024-05-01 18:18:23
病情分析：胸膜炎治療以對因治療為主，根據(jù)不同病因進行治療
，同時給予有發(fā)熱
、胸痛等癥狀的患者以合理的對癥治療，必要時需進行手術(shù)治療
。
一
、藥物治療
1、半合成青霉素：適用于細菌感染性胸膜炎
，如氨芐西林
、阿莫西林等，控制細菌感染
。
2
、喹諾酮類：適用于細菌感染性胸膜炎，對結(jié)核菌也有一定效果
。如莫西沙星
、左氧氟沙星等具有很強的殺菌作用。
3
、激素類：自身免疫性胸膜炎
，較適宜，存在高危因素的病人可適當(dāng)使用激素類藥物
，如潑尼松。
4
、抗結(jié)核藥物：對于結(jié)核性胸膜炎
，需要正規(guī)抗結(jié)核治療
，如異煙肼。
5
、抗腫瘤治療：如果是惡性腫瘤導(dǎo)致
，一般已處于晚期，失去根治性手術(shù)機會
，個別患者可行姑息性手術(shù)切除腫瘤加用化療
、靶向治療、胸腔熱灌注治療等
。
6
、止痛藥物：胸痛劇烈時可使用止痛藥，如阿司匹林
、吲哚美辛
。
7、減輕胸腔粘連藥物：可采用胸腔內(nèi)注射鏈激酶減輕胸腔粘連
。
二
、手術(shù)治療
1、胸腔閉式引流術(shù)：胸腔積液較多時可采用此法
，但要注意胸膜反應(yīng)
。將胸腔積液引流出來，減輕患者負(fù)擔(dān)
。
2
、感染病灶切除術(shù)：感染病灶較大且集中，內(nèi)科保守治療效果不佳時可采用此法
，手術(shù)方法是將病變感染部位切除
。
3、纖維粘連松解術(shù)：如果對患者無影響
，不需要進行此類手術(shù)
。
三、其他治療
胸腔穿刺引流：中等量胸腔積液可采用此法
，但要注意胸膜反應(yīng)
，一次抽液不超過700ML，一周2~3次
。
2024-05-01 19:19:33
2024-05-01 18:18:23