類風(fēng)濕關(guān)節(jié)晨僵怎么治療好，可緩解癥狀

晨僵是指關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的患者經(jīng)過一段時(shí)間的休息后，不僅癥狀沒有減輕，反而加重，同時(shí)伴有僵硬，起床后經(jīng)活動(dòng)逐漸好轉(zhuǎn)。

它是比較客觀、可靠、診斷價(jià)值較大的一個(gè)癥狀，與疾病的活動(dòng)程度呈正相關(guān)關(guān)系，也是一個(gè)估量炎癥活動(dòng)性的明顯的臨床指標(biāo)。

晨僵時(shí)間的計(jì)算，應(yīng)從患者清醒后出現(xiàn)僵硬感時(shí)開始算起到患者僵硬感開始減輕為止，一般以分鐘計(jì)時(shí)。

晨僵時(shí)間的長短往往與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情具有相關(guān)性，是判斷病情的重要指標(biāo)之一。持續(xù)1小時(shí)以上的晨僵被認(rèn)為對(duì)類風(fēng)濕具有診斷意義，同時(shí)也提示病變的活動(dòng)。

晨僵的發(fā)生機(jī)制并不十分清楚，一般認(rèn)為是由于夜間關(guān)節(jié)組織液增多引起，晨起活動(dòng)后組織液回流入血，晨僵即可緩解。

因?yàn)槌拷┦呛筒∏橄嚓P(guān)的，所以，首先需要全身用藥控制病情。此外，注意以下事項(xiàng)也可減少晨僵的發(fā)作：

1、保證充足的睡眠會(huì)減輕晨僵癥狀；

2、睡眠時(shí)不要壓迫關(guān)節(jié)，可以用枕頭或其他物件支撐關(guān)節(jié)；

3、起床前可以做一些簡(jiǎn)單的肢體伸展動(dòng)作；

4、起床后可以沖一個(gè)熱水澡；

5、當(dāng)疼痛和僵硬減輕后，可以做一些肢體伸展活動(dòng)；

6、秋冬季節(jié)要確保臥室溫度保持在20度以上，寒冷的睡眠環(huán)境更容易誘發(fā)晨僵。

總之，晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)表現(xiàn)，原發(fā)病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制理想晨僵癥狀會(huì)隨之改善。

我們正在開展一項(xiàng)在甲氨蝶呤治療應(yīng)答不佳的中到重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中評(píng)估 LZM008 注射液和托珠單抗注射液（雅美羅?）的安全性、有效性的多中心、隨機(jī)、雙盲、平行、陽性對(duì)照 III 期臨床試驗(yàn)本試驗(yàn)已獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，方案設(shè)計(jì)符合倫理要求，這將會(huì)保護(hù)您在試驗(yàn)當(dāng)中的權(quán)益。

試驗(yàn)項(xiàng)目介紹： 本試驗(yàn)的試驗(yàn)藥物為“重組人源化抗人 IL-6R 單克隆抗體（LZM008）”，本研究采用陽性藥物對(duì)照，受試者將按照 1：1 的比例隨機(jī)分配接受試驗(yàn)藥物（LZM008）或者對(duì)照藥物（托珠單抗）治療。

主要參加條件：

注：以上為部分主要標(biāo)準(zhǔn)，最終入選標(biāo)準(zhǔn)由研究者評(píng)估，并以受試者的全面體檢結(jié)果為準(zhǔn)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是生活中常見的一種疾病，患有這種疾病經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀?；加蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者在發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，影響正常的生活和工作，所以需要及時(shí)預(yù)防和治療。那類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)癥狀和治療方法有哪些呢？
1、晨僵
所有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人都會(huì)出現(xiàn)晨僵的情況，其特點(diǎn)是早晨或者睡醒后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不靈活，嚴(yán)重時(shí)可有全身僵硬感，起床活動(dòng)后可逐漸緩解。晨僵的嚴(yán)重程度可分為三度。1、輕度晨僵：起床活動(dòng)1小時(shí)內(nèi)晨僵緩解或者消失；
2、中度晨僵：起床活動(dòng)1-6小時(shí)內(nèi)晨僵逐漸緩解或消失；
3、重度晨僵：起床后6小時(shí)以上，晨僵緩解或消失，或者關(guān)節(jié)終日僵硬。
2、關(guān)節(jié)腫大
絕大多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人發(fā)病是以關(guān)節(jié)腫脹開始發(fā)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性的腫大，手指近端指關(guān)節(jié)腫大。腫脹部位皮膚顏色不改變，或是發(fā)紅、微紫。關(guān)節(jié)有積液是可有明顯的波動(dòng)感。
3、關(guān)節(jié)疼痛
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病變部位的關(guān)節(jié)有疼痛或者觸痛感。其疼痛的輕重程度與其腫脹的程度想管，關(guān)節(jié)腫脹愈明顯，疼痛愈嚴(yán)重，甚至劇烈疼痛。
關(guān)節(jié)觸之發(fā)熱，觸痛或者疼痛明顯。
4、受累關(guān)節(jié)部位
主要是累及小關(guān)節(jié)，早期以小關(guān)節(jié)為主，到晚期全身各個(gè)關(guān)節(jié)都可以受累。
5、關(guān)節(jié)摩擦音
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥期，運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可感到細(xì)小的捻發(fā)音或者有握雪感，以肘、膝關(guān)節(jié)小偉典型，表明關(guān)節(jié)存在炎癥。有的關(guān)節(jié)炎癥消退后，活動(dòng)關(guān)節(jié)可聽嘎噠聲響，可能是類風(fēng)濕伴有骨質(zhì)增生所致。
6、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
在發(fā)病早期，很多人因?yàn)殛P(guān)節(jié)腫脹、劇痛而不敢活動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受到限制。
晚期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，主要是由于關(guān)節(jié)強(qiáng)直和各種畸形所致。
7、飲食調(diào)理
飲食宜優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素、易消化之品，少食辛辣刺激性食物以及生冷油膩食物。注意補(bǔ)鈣，戒煙酒。
1，風(fēng)濕痹阻宜食蛇肉、鱔魚、薏苡仁、櫻桃、菱角等祛風(fēng)散寒之品。食療方：薏仁粥、蔥白粥。
2，寒濕痹阻宜食用牛肉、羊肉、生姜、茴香、薏苡仁、山藥等溫中散寒之品;忌食生冷;可適當(dāng)飲用藥酒，如木瓜酒、五加皮酒等。食療方：烏頭粥(生川烏、粳米、姜汁、蜂蜜)。
3，濕熱痹阻宜食冬瓜、絲瓜、綠豆芽、綠豆、生梨、荸薺、蘆根、菱藕等清熱祛濕之品，不應(yīng)食用溫?zé)嵝允澄?，如辣椒、桂皮、姜、芥末、酒、羊肉等，以免傷陰助火，加重癥狀。食療方：牛膝葉粥(牛膝葉、大米)、防風(fēng)薏米粥等。
4，痰瘀痹阻宜食用山楂、橘絡(luò)、丹參、當(dāng)歸、桃仁等活血通絡(luò)之品。食療方：杭白芍桃仁粥(杭白芍、桃仁、粳米)、薯蕷韭白粥(生山藥、韭白、粳米、清半夏、黃芪)。
5，氣血兩虛宜食牛奶、大棗、薏苡仁、扁豆、赤小豆、鱔魚、山藥、阿膠等益氣補(bǔ)血之品。食療方：大棗薏仁粥(大棗、赤小豆，薏苡仁煮粥)、大棗人參湯等。
6，肝腎不足宜食甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、胡桃、龍眼肉、芝麻、黑豆等滋補(bǔ)肝腎之品。食療方：骨碎補(bǔ)狗肉湯、枸杞羊腎粥。

本文理論依據(jù)：《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》

天這篇文章，我想和你分享，中醫(yī)治療類風(fēng)濕的經(jīng)驗(yàn)。

同時(shí)，她 右側(cè)肩膀也跟著酸沉 ，每天不停地用左手來錘打。 右胳膊和脖子 的活動(dòng)， 明顯受限。

刻診，見患者脈象沉細(xì)， 舌苔白，中部發(fā)膩，形體偏瘦，臉上血色差 ，看上去很蒼白。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)家給開了一張內(nèi)服的方藥。我們一起來看看：

【黃芪，桂枝、羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、海桐皮、白術(shù)，姜黃、威靈仙、白芍，地龍，土元、甘草，薏苡仁。水煎服。每日早晚分服?！?

與此同時(shí)，還有配合一張外洗的方子。

結(jié)果，患者應(yīng)用了5劑以后，病痛得到了很大改善。25劑藥喝下去以后，諸證悉平。這時(shí)候再去做檢查，發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰。

我現(xiàn)在給你解說一下。

生活中，我不知道你見沒見過這樣的老太太：

身體較為消瘦，干了一輩子家務(wù)活，手指關(guān)節(jié)常常疼痛、腫脹甚至變形，早晨的時(shí)候手指僵硬，好半天才能緩過來。與此同時(shí)，身體其他部位也可能有疼痛、酸沉之感，身體活動(dòng)能力越來越差。臉色不好，食欲一般，舌質(zhì)偏淡，脈象沉細(xì)，舌苔白而略膩。這樣的人還容易勞累。

你想想， 很多六十歲以上的家庭老太太，是不是容易出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象？上文醫(yī)案中這個(gè)患者，顯然就屬于此列。

第一個(gè)，你氣虛。

如醫(yī)案所述，你消瘦、乏力，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細(xì)，渾身沒勁兒不愛動(dòng)，臉色又不好，你不是氣虛，是什么？

第二個(gè)，你的筋骨縫里頭，有風(fēng)寒濕邪。

指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、早晨僵硬，你又常年干家務(wù)活 ，洗衣服做飯，你這當(dāng)然是有 風(fēng)寒濕邪 了。

注意，這兩者之間，還有聯(lián)系。 氣虛，人體衛(wèi)外之能不足，所以容易感受風(fēng)寒濕邪。風(fēng)寒濕邪郁滯日久，又會(huì)一步一步地傷害你的正氣。

怎么實(shí)現(xiàn)這樣的目的？我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍：

這里頭 ，什么是補(bǔ)氣扶正的？當(dāng)然是黃芪、白術(shù)。黃芪重用，大補(bǔ)脾肺之氣。白術(shù)健脾燥濕益氣。兩者配合，負(fù)責(zé)鞏固正氣。當(dāng)然，補(bǔ)氣，必須養(yǎng)血。所以，當(dāng)歸和白芍養(yǎng)血活血。薏苡仁一味，可以輔助健脾，利水消腫，改善患者手指腫脹。

除此之外，驅(qū)邪的用哪些？當(dāng)然是桂枝、羌活、獨(dú)活、海桐皮、姜黃、威靈仙了。這幾味藥，溫經(jīng)通脈，祛風(fēng)除濕，散寒活血止痛，是中醫(yī)治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕的常用藥。在這個(gè)基礎(chǔ)上，加地龍通經(jīng)活絡(luò)，加土元活血祛瘀。這樣，筋骨里頭的風(fēng)寒濕邪，就可以連根拔除了。

很多人問我病因到底在哪，從哪幾方面注意下，主要看一下四個(gè)方面

（一）感受風(fēng)寒濕邪

久居濕地、嚴(yán)寒凍傷、貪涼露宿、睡臥當(dāng)風(fēng)、冒雨涉水——風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵，氣血運(yùn)行痹阻

（二）感受風(fēng)濕熱邪

久居炎熱潮濕——外感風(fēng)濕熱邪——痹阻氣血經(jīng)脈

（三）飲食藥物失當(dāng)

飲食不節(jié)，用藥不當(dāng)——脾胃受損，濕熱痰濁內(nèi)生，痹阻經(jīng)脈氣血

（四）跌撲損傷，老年久病

外傷跌仆——損及肢體筋脈，氣血運(yùn)行失暢，痹阻經(jīng)脈氣血

老年久病——?dú)庋澨摚文I不足——肢體筋脈關(guān)節(jié)失養(yǎng)

1.行痹 ：以肢體關(guān)節(jié)痛無定處，走竄為特點(diǎn)。治法： 祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕 。

2.痛痹 ：以痛有定處而劇烈為特點(diǎn)，得熱痛減，遇寒加重。治法： 經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。

3.著痹 ：關(guān)節(jié)疼痛重著，痛有定處，肌膚麻木不仁，屈伸不利。治法： 除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。

4.痹 ：關(guān)節(jié)痛處灼熱紅紅腫，得涼則舒。治法： 通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 。

經(jīng)驗(yàn)只是經(jīng)驗(yàn)，例子只是例子，它們永遠(yuǎn)都是死的。而病人和病情，卻是活的。我們必須辨證施治，不能盲目套用。上文講這些，可不是萬能的，只能供您了解、學(xué)習(xí)和體會(huì)。