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金櫻子
2023-06-28 21:19:27
指導(dǎo)意見:
風(fēng)濕熱是由于感染乙型溶血性鏈球菌引起的疾病,是固定的疾病,隨著病情的發(fā)展,會合并其他的病癥,比如關(guān)節(jié)炎、心臟瓣膜炎、心肌炎、心包炎、心律失常、心力衰竭、肺炎、胸膜炎、腦膜炎、舞蹈癥等。為減少并發(fā)癥的出現(xiàn),建議盡早去正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,早期干預(yù)。
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江蘇-吳**
回復(fù)風(fēng)濕熱是一種與溶血性球菌感染密切相關(guān)的全身性結(jié)締組織炎癥,以心臟和關(guān)節(jié)受累顯著。多發(fā)生于兒童及青少年。
多數(shù)病人有不規(guī)則的輕度和中度發(fā)熱,伴大量出汗,疲乏無力;典型者為游走性多關(guān)節(jié)炎,常累及肩、腕、髂、膝、踝等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。急性炎癥消退后,關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù);可出現(xiàn)心前區(qū)不適,心悸,心動過速,心率常在100~140次/分之間,與體溫不成比例。心臟增大,第一心音減弱,常伴有舒張期奔馬律,甚至出現(xiàn)心力衰竭;皮膚受損時可出現(xiàn)環(huán)形紅斑,多見于四肢內(nèi)側(cè)和軀干,時隱時現(xiàn),或出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)(如豌豆大小、質(zhì)硬、不痛,多附著于筋膜或腱鞘);舞蹈癥多見于5~12歲兒童,尤以女童多見。表現(xiàn)為肢體和軀干不自主無目的不協(xié)調(diào)的動作,常伴有肌肉軟弱和行為異常。
風(fēng)濕熱急性期應(yīng)臥床休息,無心臟炎者臥床2~3周;有心臟炎者,應(yīng)臥床4~6周;有心衰者應(yīng)絕對臥床至心力衰竭完全糾正,然后逐漸起床活動。
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成都-陳**
回復(fù)在我們的日常生活之中呢,對于風(fēng)濕疾病,相信大家都是十分的熟悉的,而且身邊也是有不少的風(fēng)濕疾病患者的。但是,你可知道,風(fēng)濕疾病的類型是眾多的。其實(shí)的,風(fēng)濕性免疫疾病,又被分為了眾多的次類型。
類型:
1.彌漫性結(jié)締組織病,常見的有:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,混合性結(jié)締組織病,皮肌炎/多發(fā)性肌炎,硬皮病,系統(tǒng)性血管炎等。
2.與脊柱炎相關(guān)的關(guān)節(jié)炎:常見的有強(qiáng)直性脊柱炎、賴特綜合征,銀屑病關(guān)節(jié)炎等。
3.骨性關(guān)節(jié)炎(即骨質(zhì)增生,退行性關(guān)節(jié)?。?。
4.感染所致風(fēng)濕性綜合征,如:風(fēng)濕熱、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。
5.與代謝性或內(nèi)分泌疾病相關(guān)的風(fēng)濕病,如痛風(fēng)
6.與腫瘤相關(guān)的風(fēng)濕病
7.神經(jīng)血管疾病
8.伴有關(guān)節(jié)表現(xiàn)的骨及軟骨疾病
9.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病,如肌腱炎,纖維肌痛綜合征
10. 其它有關(guān)節(jié)表現(xiàn)的疾病
癥狀表現(xiàn):
一、不明原因的發(fā)熱:對于長期發(fā)熱,經(jīng)抗生素或抗結(jié)核治療無效,并排除腫瘤者,一定要考慮風(fēng)濕免疫病的可能。
二、關(guān)節(jié)腫痛或疼痛:多數(shù)的風(fēng)濕免疫病表現(xiàn)有關(guān)節(jié)癥狀,可輕可重,可持續(xù)時間短,也可持續(xù)時間長,可同時伴局部發(fā)紅發(fā)熱,也可以僅表現(xiàn)為疼痛??蔀橛巫咝曰蚬潭ㄐ裕部沙拾l(fā)作性。值得注意的是,如果有關(guān)節(jié)明顯的腫脹,非得看病不可了。
三、足跟痛或其他肌腱端部位疼痛:很多的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病可出現(xiàn)這些表現(xiàn)。
四、肌痛肌無力:如皮肌炎、多肌炎、代謝性肌病及腫瘤誘發(fā)的肌病等可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。
五、多系統(tǒng)或臟器損害:多數(shù)彌漫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥等均可累及全身多個臟器或系統(tǒng)。
六、雷諾現(xiàn)象:雷諾現(xiàn)象就是遇冷或情緒改變時出現(xiàn)雙手或雙足變白,得暖或情緒穩(wěn)定后變紅,最后轉(zhuǎn)為正常顏色。很多彌漫性結(jié)締組織病如混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
七、下背疼痛和交替性臀部疼痛:很多強(qiáng)直性脊柱炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等患者可出現(xiàn)這些癥狀,主要表現(xiàn)為夜間尤其是下半夜背部疼痛而醒,伴晨僵感,活動后癥狀可得到改善。
八、復(fù)發(fā)性眼炎、外生殖器潰瘍和口腔潰瘍:白塞病可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。
九、易感冒:原發(fā)或繼發(fā)性免疫功能低下可出現(xiàn)容易感冒。
十、口眼干燥:口眼干燥不僅可見于糖尿病、使用某些藥物如抗抑郁藥及尿崩癥,更多地見于原發(fā)或繼發(fā)性干燥綜合癥。
十一、其他表現(xiàn)如結(jié)節(jié)樣紅斑、光過敏、復(fù)發(fā)性血栓形成、關(guān)節(jié)或肌肉僵硬、復(fù)發(fā)性耳廓腫痛、復(fù)發(fā)性流膿性或血性鼻涕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、臘腸指(趾)、局部或全身皮膚硬化、全身性疼痛伴失眠及肢體怕涼怕冷等均有可能為某種風(fēng)濕免疫病的表現(xiàn)。
常見的風(fēng)濕性免疫疾病有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,硬皮病,皮肌炎,紅斑狼瘡等等,是一個無法根治,危害性大的疾病。 對于風(fēng)濕免疫性疾病,早發(fā)現(xiàn),早治療,是取得理想治療效果,長遠(yuǎn)預(yù)后的保障。