老人腦膜瘤中醫(yī)怎么治療

說到腫瘤，很多人都會(huì)聞之色變，尤其是腦瘤比如膠質(zhì)瘤等更是令人恐懼不已。在腦瘤之中，有一種稱之為腦膜瘤的腫瘤的良性腫瘤，又是怎么一回事兒呢?
西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科趙海康主任介紹，腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，其發(fā)生與一定環(huán)境和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成。
腦膜瘤為什么會(huì)出現(xiàn)呢?目前，醫(yī)學(xué)上多認(rèn)為腦膜瘤形成原因多樣，但是多半與患者自身內(nèi)環(huán)境和遺傳因素相關(guān)，但確切的發(fā)病原因尚不明確。
趙海康主任介紹，腦膜瘤是臨床作為常見的腦腫瘤之一，臨床發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤，在顱內(nèi)腫瘤中位居第二，約為2/10萬。腦膜瘤患者多見于中年人，女性多于男性。
如果不幸患有腦膜瘤，患者會(huì)表現(xiàn)出哪些癥狀呢?
趙?？抵魅伪硎荆骸盎颊咄灶^疼和癲癇為首發(fā)癥狀。根據(jù)腫瘤位置不同，還可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。”
如果患者年紀(jì)較大，為老年人的話則患者多數(shù)時(shí)候以癲癇發(fā)作作為首發(fā)癥狀;多數(shù)患者不會(huì)表現(xiàn)出明顯的顱壓增高癥狀。目前，臨床上腦膜瘤的發(fā)現(xiàn)多是由于患者出現(xiàn)輕微頭痛，經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)為腦膜瘤。
那么，腦膜瘤患者該怎么治療呢?
趙海康主任表示：“目前，臨床上腦膜瘤的治療首選為手術(shù)切除，對(duì)于多數(shù)病例手術(shù)全切除是治愈性的?！?br>當(dāng)然，手術(shù)只能是盡可能的全切，如果患者腫瘤與神經(jīng)組織、重要血管粘連緊密，無法全切，為了避免手術(shù)并發(fā)癥，臨床上多建議患者做次全切除。
腦膜瘤切除之后是不是完全不會(huì)復(fù)發(fā)呢?
“雖說腦膜瘤多為良性腫瘤，但總體術(shù)后仍約有15-20%復(fù)發(fā)率”趙?？抵魅伪硎尽?br>那么，對(duì)于此類患者又該如何治療呢?
趙?？抵魅伪硎荆骸岸鄶?shù)復(fù)發(fā)腦膜瘤可再次手術(shù)切除;如果患者腦膜瘤為1、2級(jí)的話，為延緩術(shù)后復(fù)發(fā)，放射治療也是選擇之一?！?/p>

腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除。在這個(gè)過程中又可以分為詳細(xì)分為不同的顯微鏡下的手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)。
大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，而這樣才能實(shí)現(xiàn)腫瘤的根治性切除，還有一部分腦膜瘤位于前沖突鞍結(jié)節(jié)等部位，這個(gè)部位的腦膜瘤可以不進(jìn)行開顱手術(shù)，而采取經(jīng)鼻蝶入路的手術(shù)，鼻蝶入路的手術(shù)可以在顯微鏡下進(jìn)行，但是更多的時(shí)候我們需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除。
神經(jīng)內(nèi)鏡可以更加微創(chuàng)的方式實(shí)現(xiàn)顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，而在切除過程中也可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜，而這樣的話在手術(shù)過程中能夠減少腫瘤的出血的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)腫瘤上方的顱底的重要血管，腦組織和垂體等重要結(jié)構(gòu)的騷擾也比較小，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，特別是癲癇類并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也明顯降低，所以腦膜瘤的方法可以分為顯微鏡下的腫瘤切除和神經(jīng)內(nèi)鏡下的腫瘤切除兩個(gè)主要治療策略。
拓展資料
腦膜瘤是臨床上比較常見的一種良性腫瘤，但是腦膜瘤發(fā)生的具體原因還不十分明確。當(dāng)然有一部分的這種多發(fā)性的腦膜瘤，可能與神經(jīng)纖維瘤病，具有相關(guān)性，這種疾病，是一種基因突變性的疾病，有明確的基因突變，就是神經(jīng)纖維瘤病一型，或者神經(jīng)纖維瘤病二型基因突變，這種是和遺傳明確相關(guān)的。
第二個(gè)因素，就是放射線照射，因?yàn)橛薪y(tǒng)計(jì)顯示，頭部接受治療劑量的，放射線照射的患者，腦膜瘤的發(fā)生率有一定的增高。
第三是一些內(nèi)分泌相關(guān)的，雌性受體激素的因素，在人群統(tǒng)計(jì)學(xué)分析上來看，女性腦膜瘤發(fā)生率較男性有所增高，特別是有乳腺纖維瘤，子宮肌瘤的患者，腦膜瘤的發(fā)生率，有進(jìn)一步的增高。而脊膜瘤的發(fā)生率，在女性患者，大概是男性患者的9倍之多，所以腦膜瘤的發(fā)生，可能和雌性受體激素的失調(diào)，有一定關(guān)系。