腸梗阻針灸效果怎么樣

　　老人的消息能力遠不如年輕人，常伴有便秘等，這也是老人患腸梗阻的原因之一。腸梗阻危險嗎?老人患腸梗阻能治愈嗎?一起來了解一下。

　　1、老人患腸梗阻能治愈嗎

　　腸梗阻是指腸內(nèi)容物不能正常運行及順利通過腸道的情況,是常見的也是最嚴重的消化道急癥之一,那么老人患腸梗阻能治愈嗎?老人出現(xiàn)腸梗阻,如果積極治療,還是可以治愈的。

　　2、老年腸梗阻的病因有哪些

　　由于全身各臟器的退行性改變,老年人腸道功能低下,腸道的消化、吸收、分泌、順逆蠕動等功能易出現(xiàn)紊亂。一般成年人能消化的食物,在老年人的胃腸道內(nèi)就可能不易被消化,這些未完全消化的團塊成年人可順利排出,老年人則可能排不出,因而堵塞腸腔,導致腸梗阻。老年人腸道消化液分泌減少,加之腸蠕動無力,常有習慣性便秘,食物殘渣聚集成秘結(jié)的糞塊也可引起腸梗阻。此外,老年人如伴有其他疾病,使胃腸道的分泌蠕動進一步降低,也是誘發(fā)食物性腸梗阻的因素。

　　3、老人腸梗阻不能吃什么東西

　　不宜食產(chǎn)氣的食物,如牛奶、豆?jié){以及含粗纖維多的食物,如芹菜、黃豆芽、洋蔥等。

　　忌食長膳食纖維、脹氣的食物如:芹菜、白菜、油菜、蘿卜、土豆、紅薯、黃豆、蠶豆等。術后忌食油膩、粗糙、腥發(fā)的食物,如:肥肉、動物內(nèi)臟、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏魚等。

　　忌粗糙食物:手術后3～4天,肛門排氣后,提示腸道功能開始恢復,此時可給以少量流質(zhì),5～6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食。忌食雞肉、火腿、鴿肉以及各種蔬菜的湯類。此物即使煮的很爛,也不能操之過急。

　　禁油膩食品:即使到了第10天,機體能承受軟飯時,油膩食品也不能早食,如母雞湯、肉湯、羊肉、肥肉、排骨湯、甲魚等。

　　忌食發(fā)物:即使術后拆線,也應禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,筍干、大蔥、南瓜、牛肉、香菜、熏魚、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

　　1、保守治療

　　保守治療是糾正患者全身的生理病理變化,手段有:

　　胃腸減壓：可以吸出由腸管逆流到胃內(nèi)的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利于手術探查,對于單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時可以解除梗阻;

　　糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡：以補充患者由于嘔吐或者胃腸減壓失去的液體,還可維持血壓以及心率;

　　抗生素治療：可以抗感染,應用于絞窄性腸梗阻;

　　奧曲肽：具有生長抑素的藥理作用,能夠抑制胰島素、胃酸、胃蛋白酶、血管活性腸肽等的分泌,為胃腸道和胰腺的分泌有抑制效果,應用后可以減輕腸道內(nèi)的液體,緩解腸梗阻癥狀,用于粘連性腸梗阻;

　　泛影葡胺：具有高滲性和不吸收性,是腸道造影劑,進入腸道后能將細胞外液吸收入腸道,使腸內(nèi)容物得到稀釋,擴張梗阻近端腸管,刺激腸蠕動使腸道得到疏通,使腸梗阻得到緩解,但是也由于腸內(nèi)壓力增大,也可能使病情更加嚴重,其使用有一定的限制;

　　中藥治療：大承氣湯為基本方,峻下熱結(jié),恢復腸道蠕動功能,可以改善腸梗阻,也有一些其他方劑,主要用藥有:玄明粉、萊菔子、烏藥、香附、枳殼、桃仁、大黃、芒硝、厚樸、番瀉葉、赤芍等;

　　針灸治療：通過刺激穴位,調(diào)整胃腸道的功能,主要取穴有胃募穴中脘、小腸募穴關元和大腸募穴天樞及相應背俞穴,胃合穴足三里、大小腸合穴上、下巨虛等。

　　2、手術治療

　　可以對腸梗阻進行粘連松解、復位,對腸襻間進行短路吻合,在梗阻上方進行造瘺,切除壞死的腸壁等,在保守治療后無效的腸梗阻一般在48小時觀察時間內(nèi)進行手術,以免腸梗阻發(fā)展成腸絞窄性,導致腸壞死。

　　1、做好飲食預防

　　老年人應多選擇易消化、含纖維素多的植物性食物,少食動物性食物。食物加工或烹飪要精細些,以利咀嚼。動物類食品更應熟爛后食用,以便于消化吸收。一些不易嚼爛、易形成團塊的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹筍、黃豆芽,動物筋膜、肌腱等,要盡量少食。

　　2、積極治療其他原發(fā)病

　　消化系統(tǒng)及心血管疾病是引起腸梗阻常見的原發(fā)病。臨床觀察發(fā)現(xiàn),消化道潰瘍的患者發(fā)生食物性腸梗阻的幾率明顯增高,肺心病老人臥床多、活動少,腸道功能較健康老人明顯降低,發(fā)生食物性腸梗阻的機會也會增加。所以,積極治療原發(fā)病,也是預防食物性腸梗阻的一個方面。

　　3、防治便秘

　　老年人患習慣性便秘者較多,除平時應多活動、多飲水、少吃辛辣食物外,必要時可選用些藥物調(diào)節(jié)腸道分泌功能,促進腸蠕動,幫助糞便軟化,預防腸梗阻。

　　4、保護好牙齒

　　老人牙齒衰老、脫落,易造成咀嚼不全。加上腸道蠕動功能降低,食物不易分解,未經(jīng)充分咀嚼的食物遇水膨脹,就可能導致腸腔堵塞。所以,老人更應經(jīng)常清洗口腔,勤刷牙。如牙齒脫落過多,最好安裝假牙。重視牙齒保養(yǎng)或修復,是預防食物性腸梗阻的重要一環(huán)。

腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙，而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹癥。

　　〔病 因〕腸梗阻大致可分為機械性(器質(zhì)性)和動力性(功能性)兩大類。

　　1．機械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、疝氣嵌頓等。后天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、炎癥或手術后腸粘連等。

　　2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動功能不良使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運送。常見于各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻?；蚴且蚰c道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天生巨結(jié)腸、幽門肥厚性梗阻等。

　　〔癥 狀〕除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外，腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。

　　1．陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生，機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄，腹痛發(fā)作時腹部?？梢姷焦钠鸬哪c型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛，只有高度腹脹時可有持續(xù)脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音。

　　2．嘔吐，腹脹；如果梗阻部位高，嘔吐出現(xiàn)早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現(xiàn)晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。

　　3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn)，但在梗阻早期，梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現(xiàn)外，還有全身中毒癥狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀，一般腸絞窄6-8小時就可發(fā)生腸環(huán)死，常伴中毒性休克，病情十分兇險。

　　〔治 療〕X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療： 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結(jié)腸，幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外，腸梗阻主要采取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分，補充多種維生素?？膳浜现兴?，針炎等治療。

　　腸梗阻預后取決于梗阻的原因和類型，并與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻，無合并全身嚴重中毒癥狀者。手術預后較好，如已有腸壞死，則取決于壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多，則難以維持腸道正常功能，營養(yǎng)吸收障礙，預后較差。

　　體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。晚期可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。

　　腹部體征可出現(xiàn)腸型、蠕動波、腹部有壓痛，出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水，叩診可聽到移動性濁音。聽診：機械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。

　　(3)理化檢查

　　血常規(guī)：血白細胞計數(shù)增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109／L以上，中性白細胞增加。

　　血清二氧化碳結(jié)合力測定：當出現(xiàn)代謝性酸中毒時，二氧化碳結(jié)合力可以降低。

　　血清電解質(zhì)測定：可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥。

　　X線檢查：站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。

　　(4)治療

　　西醫(yī)治療

　?、俜鞘中g治療：解正水、電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡。

　　胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力，減少細菌和毒素，有利于改善局部和全身的情況。

　　防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。

　?、谑中g治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。

　　中醫(yī)治療

　　單驗方

　　生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內(nèi)注入。

　　(5)護理

　　禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生，及時手術治療。

　　(6)預防

　　對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解后應行驅(qū)蟲治療，除藥物驅(qū)蟲外，還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運動，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。