風(fēng)濕熱有一輩子不復(fù)發(fā)的嗎

本病缺乏特效的治療方法?？偟闹委熢瓌t包括:早期診斷、合理治療，防止病情進(jìn)展造成心臟不可逆的病變。
1.一般治療　　主要是針對不同的癥狀采取相應(yīng)的對癥處理。急性期患者均應(yīng)臥床休息；如有心臟受累應(yīng)避免體力活動或精神刺激，并應(yīng)在體溫和血沉恢復(fù)正常、心動過速控制或明顯的心電圖改善后繼續(xù)臥床3～4周，然后逐漸恢復(fù)活動，心臟擴(kuò)大伴有心力衰竭者，約需6個月左右才可逐漸恢復(fù)正?；顒?。有充血性心力衰竭者還應(yīng)適當(dāng)限制鹽和水分。
2.抗生素的應(yīng)用
應(yīng)用抗生素的目的是為消除殘存的鏈球菌感染灶。推薦應(yīng)用青霉素一次肌內(nèi)注射，或者口服青霉素10天。對少數(shù)耐青霉素菌株感染或青霉素過敏者，可選用紅霉素，一天4次，療程10天。對紅霉素的耐藥，可選用其他藥物替代，包括氨芐青霉素/克拉維酸鹽、新大環(huán)內(nèi)酯類及頭抱霉素類等。
3.抗風(fēng)濕治療
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物為非類固醇抗炎藥。其中阿司匹林仍然是首選藥物，分3～4次口服，一般療程6～8周，有輕度心臟炎者宜用12周。糖皮質(zhì)激素僅在嚴(yán)重心臟炎伴有充血性心力衰竭時才被推薦使用。常用藥物有潑尼松，分3～4次服用，控制病情后逐漸減量，療程最少12周。對心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者，可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松，至病情改善后改為口服潑尼松。糖皮質(zhì)激素還可用于對阿司匹林無反應(yīng)的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的治療，療程6～8周。　　嚴(yán)重心臟炎或心臟擴(kuò)大者易發(fā)生心力衰竭，除用糖皮質(zhì)激素治療以外，應(yīng)合并使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、洋地黃、利尿劑和降低心臟負(fù)荷的藥物。
4.Sydenham舞蹈癥的治療
首先應(yīng)給予患者一個安靜的環(huán)境，避免強(qiáng)光和噪音的刺激，防止外傷。必要時在抗風(fēng)濕治療的基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)靜藥如地西伴、巴比妥類藥物或氯丙嗪等。
5.慢性心瓣膜病的治療
有慢性充血性心力衰竭者應(yīng)長期給予洋地黃口服，并監(jiān)測血藥濃度，隨時調(diào)整劑量。瓣膜損害嚴(yán)重時可給予手術(shù)治療，作瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。
6.一級預(yù)防
由于風(fēng)濕熱有家族多發(fā)和遺傳傾向，因此患者的親屬為風(fēng)濕熱的高危人群，應(yīng)重點預(yù)防。目前推薦在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時，即應(yīng)給予治療，可用單劑長效青霉素肌內(nèi)注射，分2～4次，連續(xù)用藥10天。
7.二級預(yù)防
二級預(yù)防主要針對年幼、有高度易感因素、風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)、有過心臟炎和有瓣膜病后遺癥者，首要目的是預(yù)防和減輕心臟損害。以長效青霉素，每3～4周肌內(nèi)注射1次，用藥至少10年，或直至40歲，甚至終生預(yù)防。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大部分是能治好，這里指的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是指鏈球菌感染后引起的一種結(jié)締組織病，如果以關(guān)節(jié)受累為主，就稱為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。目前隨著鏈球菌感染的及時治療，這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率已經(jīng)越來越低，而且有時候并不典型。

但是一旦明確診斷，患者應(yīng)該首先清除鏈球菌感染灶，同時應(yīng)用藥物抗風(fēng)濕治療，大多數(shù)患者通過及時的處理，癥狀可以完全消失，不遺留任何后遺癥。但是一定要注意鏈球菌再感染的預(yù)防。另外，要注意病程中是否有心臟損傷。

大部分患者都可以治愈，不會遺留后遺癥。只有少部分患者疾病比較兇險，發(fā)病比較重，累及了心臟，累及了多系統(tǒng)的話，相對來說這類患者預(yù)后一般會轉(zhuǎn)化為慢性，需要長期的跟蹤治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如果不積極治療，可能會轉(zhuǎn)化成慢性的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者并發(fā)有風(fēng)濕性心臟病，那么這類患者就要長期在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

在生活上，患者應(yīng)該注意健康的生活方式，比如均衡膳食，減少高鹽高脂食物的攝入，從而保證各種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，提高體質(zhì)。另外患者還需要避免過度勞累，避免感染，避免受涼，另外對于有些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎的患者還需要做好防曬工作。風(fēng)濕病患者如果做到上述的要求，大多數(shù)是可以預(yù)防病情再次復(fù)發(fā)或者活動的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在飲食方面，尤其是在病情急性期的時候，要注意清淡飲食，吃容易消化的食物以及富含蛋白質(zhì)的飲食。還要補充足量維生素，可以少量多餐，盡量避免吃辛辣刺激性的食物以及油膩油炸食品，可以補充一些豆類食物，比如黃豆，綠豆，蠶豆，豆腐，豆干等豆制品以及瘦肉，動物肝臟，魚肉，蝦肉以及雞肉或者雞蛋，牛奶等，還要多吃一些新鮮的水果和蔬菜。