氣性壞疽怎么導(dǎo)致的

氣性壞疽通過一定的途徑是可以傳播的，而且氣性壞疽的癥狀是比較不舒服的，很多人得了氣性壞疽之后都沒有辦法正常的生活了，因此一旦有氣性壞疽應(yīng)該積極治療，而不是等著氣性壞疽自己好，接下來我們來具體了解一下氣性壞疽的相關(guān)知識吧。

氣性壞疽是什么病

有些人檢查發(fā)現(xiàn)患有氣性壞疽，那么氣性壞疽是什么病來的呢？

氣性壞疽就是臨床上厭氧菌感染的一種，也就是梭狀芽孢桿菌所致的肌壞死或者肌炎。這類感染因?yàn)榘l(fā)展比較急劇，預(yù)后非常嚴(yán)重，引起本病的有產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫桿菌、腐敗桿菌和溶組織桿菌。感染發(fā)生的時候往往不是單一細(xì)菌，而是幾種細(xì)菌的融合，各種細(xì)菌又有其生物學(xué)的特性，應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌組合的主次，臨床上表現(xiàn)又有所差別，有的以產(chǎn)氣為主，有的以水腫為主。

氣性壞疽臨床上患者的臨床特點(diǎn)主要是，病情急劇惡化、煩躁不安、夾雜有恐懼或者欣快感、皮膚、口唇變白、大量出汗、脈搏快速、體溫逐步上升。隨著病情的發(fā)展，患者可以發(fā)生溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、酸中毒，全身的情況可以在12-24小時之內(nèi)全面迅速惡化。

氣性壞疽傳播途徑

氣性壞疽是可能傳染給別人的，那么氣性壞疽傳播途徑是什么呢？

氣性壞疽的主要傳播途徑有以下幾點(diǎn)：飛沫或塵埃。當(dāng)患者打噴嚏、咳嗽、大聲說話時，會從口鼻中噴出大量的攜病原體的飛沫，這些微小的飛沫從口腔排出后，一部分會掉落在地面，另一部分會繼續(xù)在空氣中隨水分蒸發(fā)變成更小的飛沫。當(dāng)較大的飛沫落在地面時，經(jīng)過干燥的環(huán)境，就會形成塵埃，散落在各個角落，當(dāng)塵埃飛揚(yáng)時就會通過呼吸道傳播開來。

昆蟲傳播。當(dāng)攜帶病原體的蒼蠅、蚊子、跳蚤等污染食物時，就會造成細(xì)菌的大量傳播。血液傳播，例如打耳洞、性行為等。這些細(xì)菌會長期儲存在土壤里，被土壤污染時就會引發(fā)感染。

氣性壞疽怎么引起的

患有氣性壞疽通常是有一定原因的，那么氣性壞疽怎么引起的呢？

氣性壞疽怎主要是機(jī)體感染了梭狀芽孢桿菌而引起的。這類患者往往發(fā)病比較急，后果較為嚴(yán)重。傷口部位的病原菌生長繁殖侵入血液循環(huán)，進(jìn)一步導(dǎo)致敗血癥，還能夠破壞紅細(xì)胞，引起溶血出現(xiàn)腎組織壞死、血紅蛋白尿等疾病。

氣性壞疽早期出現(xiàn)神情不安、口唇皮膚蒼白、脈快，在數(shù)小時內(nèi)變?yōu)閼n慮、恐懼或精神欣快。在感染發(fā)展到嚴(yán)重狀態(tài)以前，傷員神志一直清醒，有時表情淡漠，面色灰白，并大量出汗，體溫可高達(dá)38～39℃，體溫與脈搏可不成比例，脈搏100～140次/分，細(xì)弱無力，節(jié)律不齊。隨著感染的發(fā)展，毒血癥加重，體溫可高達(dá)41℃左右。血壓在早期正常，后期則下降。

氣性壞疽怎么治療

氣性壞疽治療是因人而異的，方法不少，具體氣性壞疽怎么治療呢？

氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌所引起的一種急性特異性感染，主要發(fā)生在肌組織廣泛損傷的患者。主要癥狀有頭暈、頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安等。治療方法主要有以下幾種:當(dāng)患者有嚴(yán)重休克或者伴有其他并發(fā)癥時，必須緊急進(jìn)行局部手術(shù)處理。若肢體廣泛壞死的患者應(yīng)進(jìn)行截肢手術(shù)，以挽救生命。大量使用抗生素。也可以采用中醫(yī)治療。

氣性壞疽傷口常有硫化氫惡臭味。根據(jù)菌種不同可有辛辣、甜酸、臭或惡臭等不同氣味。例如，水腫梭狀芽胞桿菌感染，可不臭或有很輕微的臭味。后期肢體高度腫脹，皮膚出現(xiàn)水皰，膚色呈棕色有大理石樣斑紋或黑色。肌肉由傷口膨出者，呈磚紅色而至橄欖綠色，最后呈黑色腐肉。

(一)發(fā)病原因
梭菌為革蘭陽性、產(chǎn)芽孢的厭氧(多數(shù)為專性厭氧)菌，多數(shù)有鞭毛，廣泛分布于自然界，常存在于土壤、人和動物的腸道巾，多數(shù)為腐物寄生菌，少數(shù)為致病菌。在每克肥沃的土壤中至少含103個梭菌;在人糞中含菌量可達(dá)109～1010個/g;而正常皮膚、口腔和女性生殖道則較少。最常見的分離菌種為產(chǎn)氣莢膜梭菌(C.perfringens，Cp)，常與多種梭菌并存。人體必須存在特殊情況促使梭菌生長繁殖、產(chǎn)毒素，才能引起發(fā)病，單純傷口或體表有細(xì)菌存在并無重要意義。梭菌感染大多由Cp引起，偶爾諾維梭菌(C.novyi)或水腫梭菌(C.oedematiens)、敗毒梭菌(C.septicum)、肖氏梭菌(C.chaovoei)、雙酶梭菌(C.bifermentans)、溶組織梭菌(C.histolyticum)、譎詐梭菌(C.fallax)也可致病。梭菌感染病情輕重不一，梭菌可引起不同的疾病過程包括敗血癥、不同解剖部位的局灶性感染和組織毒性征群。最常見的組織毒性梭菌為Cp，其致病性系由其產(chǎn)生的外毒素所引起，根據(jù)其所產(chǎn)生的四種主要致死毒素α、β、ε和ι(iota)的活力而分成A，B，C，D，E五型，五個型均可使動物致病。使人致病的主要是A型和C型，α毒素是Cp最重要的致病因子。
(二)發(fā)病機(jī)制
誘使梭菌侵入肌肉產(chǎn)生毒素的主要原因?yàn)槿毖鹾徒M織氧化-還原電勢(Eh)的降低。本病較常發(fā)生于肌肉厚的部位，如臀部、大腿、肩胛等處。由于大動脈損傷，大片肌肉缺血缺氧壞死，組織的Eh降至50mV以下，局部傷口中的梭菌生長繁殖。Cp等能分解糖、產(chǎn)生大量氣體。肌肉中的大量肌糖原，通過無氧酵解產(chǎn)生乳酸，pH下降更有利于厭氧菌生長。同時肌肉缺血、產(chǎn)酸促使肌蛋白分解為氨基酸和多肽，為產(chǎn)生毒素提供物質(zhì)基礎(chǔ)。在病變組織和正常組織的交界處，并無中性粒細(xì)胞聚集。而在毛細(xì)血管、小動脈和毛細(xì)血管后靜脈內(nèi)均可見中性粒細(xì)胞附壁;之后，在較大血管中可出現(xiàn)白細(xì)胞淤滯。研究表明，θ毒素和α毒素濃集于感染部位后，破壞局部組織和炎癥細(xì)胞;當(dāng)毒素浸潤至周圍組織或進(jìn)入全身循環(huán)系統(tǒng)后，可引起中性粒細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞間黏附作用的調(diào)節(jié)異常并上調(diào)白細(xì)胞的呼吸爆發(fā)，導(dǎo)致血管內(nèi)白細(xì)胞淤滯、內(nèi)皮細(xì)胞受損和局部組織缺氧。組織的灌注不足有利于厭氧菌的生長，使氣性壞疽的病變范圍迅速擴(kuò)大。此外，α毒素可引起嚴(yán)重的溶血和組織壞死。休克的發(fā)生，部分和毒素的直接和間接作用有關(guān)。在體外試驗(yàn)中，α毒素可直接抑制心肌的收縮力，可因心輸出量的急劇減少而造成低血壓。在θ毒素的作用下，氧化亞氮、脂質(zhì)分泌物、前列環(huán)素和血小板活化因子(PAF)等內(nèi)源性介質(zhì)的產(chǎn)生增加，使血管壁的張力降低，促進(jìn)休克的發(fā)生、發(fā)展。毒素可分別促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生血小板活化因子和單核細(xì)胞產(chǎn)生腫瘤壞死因子(TNF)。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，PAF和TNF使血管張力迅速降低。在革蘭陰性菌性敗血癥中，隨著平均動脈壓的急劇下降，心輸出量代償性增加。但是，上述反應(yīng)未見于產(chǎn)氣莢膜梭菌所致的休克，和α僅毒素對心肌收縮力的抑制有關(guān)。全身血管張力和心輸出量的下降可導(dǎo)致難治性休克。