中醫(yī)結(jié)腸惡變治療方法

結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便；時而腹瀉時而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反復發(fā)作。

結(jié)腸炎的主要臨床癥狀？
本病起病多數(shù)緩慢，少數(shù)可急性起?。〕坛事?，遷延數(shù)年至十余年，常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重，偶呈急性暴發(fā)，臨床表現(xiàn)：
（1）腹瀉：粘液便及膿血便，輕者每天3-4次，重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)．
（2）腹痛：輕度病人無腹痛或僅有腹部不適．一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，可涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律．
（3）便秘，大便秘結(jié)4-5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便．
（4）其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥．

怎樣診斷結(jié)腸炎
在日常生活中結(jié)腸炎是比較好確認，如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便，此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情，多次復發(fā)后，用此藥療效甚微，應到當?shù)蒯t(yī)院請?？漆t(yī)生幫助診斷．1993年，全國慢性非感染性腸道疾病學術(shù)研討會，結(jié)合我國情況擬定3試行診斷標淮：
（1）潰瘍性結(jié)腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結(jié)腸炎等病因明確的結(jié)腸炎．
（2）具有反復發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現(xiàn)，至少有結(jié)腸鏡"X光線"的特征性改變中的一項。
（3）臨床表現(xiàn)不典型，但有典型結(jié)腸鏡或X光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學表現(xiàn)。

結(jié)腸炎的臨床分型
結(jié)腸炎的臨床分型有利于治療和判斷預后，根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)和臨床過程，分為以下四種類型：
（1）輕度型：最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉，每天少于4次，并與便秘交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀，病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸，血況正常。
（2）中度型：介于輕度與重度之間，腹瀉每天多于4次，并有輕度全身癥狀。
（3）重度型：有發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次，血便或粘液膿血便。
（4）暴發(fā)型：少見。

慢性腸炎的中醫(yī)分型
中醫(yī)認識：認為結(jié)腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過度、精神因素而誘發(fā)。本人經(jīng)過20余年臨床經(jīng)驗和眾多專家共同努力總結(jié)了一套較為完整的獨特中醫(yī)分型論治，因此在臨床中取得奇特療效，從而對治愈結(jié)腸炎及預防結(jié)腸癌有一定作用。
（1）腹瀉型：泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。（此型最易治療，一般20-60天可根治）
（2）便秘型：大便秘結(jié)，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥，易惡變。（治療一般30-60天）
（3）腹瀉便秘交替型：大便時干時稀、時有粘液、便血，伴有腹痛、腹脹等癥。（治療一般20-60天）

怎樣從根本上治療結(jié)腸炎？
慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病，可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān)，大多病程長，病情纏綿難愈，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎，大便帶粘液和膿血，患者十分痛苦，這些癥狀不是通過調(diào)理脾胃、健脾益腸就能解決的，而應寒熱通補、健脾和中、燮理陰陽，就能從根本上治療腸炎。
山東患者劉某，腹痛腹瀉5年，服用過很多中西藥物，開始見效，越用效果越差，有的藥服用時減輕，停藥后復發(fā)。就診時患者腹瀉加重，大便帶粘液，每天5-6次，里急后重，大便后肛門有灼熱感，飲食尚好，但吃飯后就得去廁所，行動稍有遲緩，大便就不能控制，身體逐漸消瘦，全身無力。舌質(zhì)紅，苔白膩，脈弱。根據(jù)病情，用健脾祛濕、寒熱通補法治療，服藥15劑后，大便次數(shù)減少，每天3次，但仍有粘液，不成形，在原方基礎(chǔ)上用補腎藥，用服15劑，大便基本上恢復正常?；颊咭詾橥耆昧?，沒鞏固治療，但因飲食不節(jié)而病情復發(fā)，大便日3-4次，病癥基本同前，但反應較輕，仍用原方加炒薏米30g，繼服15劑，大便基本恢復正常，再服15劑，完全恢復正常，至今未再復發(fā)。
結(jié)腸炎的治療用藥，關(guān)健是在組方，大便次數(shù)多不一定就用補藥，要辨證和辨病相結(jié)合，健脾和中和通補通用相結(jié)合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎癥，這樣效果才能更好。

結(jié)腸癌能否治好，第一、首先是跟分期有關(guān)，早期的結(jié)腸癌絕大多數(shù)都能夠通過手術(shù)治愈，而且治愈率非常高。中期結(jié)腸癌，如果接受了標準的根治術(shù)，大部分可以治愈。但是也有一部分會出現(xiàn)復發(fā)、轉(zhuǎn)移。晚期的結(jié)腸癌，治愈率幾乎可以為零，一般不能治好的。第二、結(jié)腸癌能否治好，還和手術(shù)的選擇有關(guān)系，能否進行標準的根治術(shù)。如果能夠配合行標準的根治術(shù)，更有希望達到治愈。標準的根治術(shù)后的綜合的治療，標準的正規(guī)的化療及隨訪、觀察，對于直腸癌的治療很重要。