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金錢草
2023-06-29 07:21:20
出現(xiàn)熱入血室情況的話，可以及時(shí)的遵醫(yī)囑用一些清熱利水的中藥來進(jìn)行調(diào)理
，才可以達(dá)到理想的治療效果的，需要結(jié)合自身的舌苔脈象癥狀癥狀才可以達(dá)到理想的治療效果的
，因?yàn)橹嗅t(yī)是講究望聞問切的！
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2023-06-29 10:10:30松柏友
回復(fù)婦人雜病脈證并治第二十二
（論一首 脈證五十四條 方十六首）
婦人中風(fēng)七八日，續(xù)來寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷，此為熱入血室。其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦，必自愈。
婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁?div id="4qifd00" class="flower right">
婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得七八日，熱除脈遲，身涼和，胸脅滿，如結(jié)胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而取之。
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉之，濈然汗出者愈。
婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^。至有歷年，血寒積結(jié)胞門，寒傷經(jīng)絡(luò)，凝堅(jiān)在上：嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分；在中：盤結(jié)，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與藏相連；或結(jié)熱中，痛在關(guān)元，脈數(shù)無瘡，肌若魚鱗，時(shí)著男子，非止女身；在下：未多，經(jīng)候不勻，冷陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣街，氣沖急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥癲，或有郁慘，悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒，三十六病，千變?nèi)f端，審脈陰陽，虛實(shí)緊弦，行其針?biāo)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，治危得安，其雖同病，脈各異源，子當(dāng)辨記，勿謂不然。
......
小柴胡湯、半夏厚樸湯、甘草小麥大棗湯、小青龍湯、瀉心湯、溫經(jīng)湯、土瓜根散、旋復(fù)花湯、膠姜湯、大黃甘遂湯、抵當(dāng)湯、礬石丸、紅藍(lán)花酒、當(dāng)歸芍藥散、小建中湯、腎氣丸、蛇床子散、狼牙湯、膏發(fā)煎、小兒疳蟲蝕齒方。
......
甘麥大棗湯，成藥為 腦樂靜
原文：婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》
原方：甘草三兩? 小麥 一升? 大棗十枚? 上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服，亦補(bǔ)脾氣。
注：
《類聚方廣義》：癇癥狂癥，因平素憂郁無聊，夜夜不眠，發(fā)則惡寒發(fā)熱，戰(zhàn)傈錯(cuò)語，心神恍惚，居不安席，酸泣不已者。
湯一笑：關(guān)于甘麥大棗湯中的“小麥”
/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28887&highlight=%E7%94%98%E9%BA%A6%E5%A4%A7%E6%9E%A3%E6%B1%A4
百度貼吧 名師與名方：漢代1升=300-350克。
臨床上我常使用60-100克，甘草大棗半量。
原文是用6升水，如果小麥只140克，6升水就太多了。
如果是300克，水量剛剛好。
醫(yī)案：
玄真子：姓名，性別，年齡；毛永良之女，兩個(gè)月
2 住址，回訪電話；[陜]洛南縣王嶺鄉(xiāng)東嶺村0914-7577932
3 癥狀與體征；夜啼不止，晝則安睡二十余日
4 輔助檢查；無
5 診斷或臨時(shí)診斷；夜啼癥
6 漢方或唐方；甘麥大棗湯
7 效果之評價(jià)；電話回訪，一付啼減，再付愈
r109：用甘麥大棗湯治療“疑似抑郁癥”有十多例了，效果迅捷而明確。
? ? ? 最近一例。徐女，27歲。因懷孕后周身難受，六神不安，后發(fā)展至頻繁嘔吐，滿腹游走性疼痛，坐臥不寧且沉默寡言，無法耐受。于蘇南上海多處求醫(yī)無果，無奈之下于孕7月時(shí)引產(chǎn)終止妊娠。
? ? ? 看她的各處病歷，唯一明確的是膽囊結(jié)石0.8厘米，中西醫(yī)專家都建議切除膽囊后再懷孕生產(chǎn)，故休養(yǎng)3月后來診。微創(chuàng)切除膽囊后第二天，又出現(xiàn)前述癥狀，家屬驚慌異常。觀察病人，不能飲食，進(jìn)食即吐，不愿下床不愿平臥，只是埋頭嘆息，時(shí)時(shí)欠伸，坐在床上雙手不停摩挲雙下肢，單調(diào)地重復(fù)動作，問其所苦，不能說清。予甘麥大棗湯（方：甘草6、浮小麥30、大棗10枚。藥房無淮小麥，甘草不肯超量），一劑即明顯改善，能少量進(jìn)食，并與家人交流，三劑后完全恢復(fù)正常。家屬都感到很神奇，也對日后懷孕生產(chǎn)重燃了希望和信心。
? ? ? 關(guān)于此方解讀，個(gè)人認(rèn)為《經(jīng)方100首》009闡述十分到位，精確而生動詳盡，足以指導(dǎo)臨床。
紫云小魚：我剛滿月的小兒夜寐不深易醒愛哭，睡1小時(shí)左右就醒來，哭鬧，白天也是一樣，幾個(gè)大人都被他弄得疲憊不堪。雖然前幾天就有所發(fā)覺，喂食了小兒七星茶，但結(jié)果卻越來越重。
小兒老愛打哈欠，想睡卻無法深寐，這個(gè)跟仲景傷寒論中的藏躁證非常相像。對比以前看過婁醫(yī)師的《我的中醫(yī)人生》中治療小兒夜晚愛哭的經(jīng)驗(yàn)，燈芯草和黃金煮水治療熱癥，而甘麥大棗湯治療寒熱不明顯的癥狀。甘麥大棗湯就是仲景治療臟躁的經(jīng)方，由甘草小麥大棗組成，全是食物，遠(yuǎn)比七星茶的復(fù)雜成分來的安全。我兒寒熱不明顯啊，正合用此方，甘草10克浮小麥40克大棗10個(gè)，母子一起喝。小兒其實(shí)也沒喝多少一天80毫升左右，效果卻非同凡響，馬上就安靜下來，可以深寐，帶起來輕松多了。
經(jīng)方就是經(jīng)方，覆杯則愈。為了鞏固，后來又去買了1劑，3塊多錢。結(jié)果連帶我也受惠，真是全家都可喝，喝來也安睡到天亮。真不明白，天下有如此好的經(jīng)方，世人卻不用，非要弄出個(gè)什么無效的七星茶？！
不要擔(dān)心小孩不喝此要，雖然沒有葡萄糖甜，但也不苦。倪師說，只要孩子有需要，對證的話，多苦的藥他都會喝，果然如此！
其實(shí)仲景傷寒論中臟躁立此方是對更年期的婦人無故悲傷，善哈欠，喜哭等癥狀的，看來它的應(yīng)用范圍遠(yuǎn)不止此。
中西醫(yī)生：案例一：張姓女患，24歲，業(yè)務(wù)員，住蘭州市（籍貫甘肅慶陽）。2013年5月28日初診于筆者坐堂藥店。訴：左下眼瞼發(fā)作性跳動一年余，生氣、哭泣時(shí)多發(fā)，跑業(yè)務(wù)累后也易發(fā)作；經(jīng)常頭痛頭暈、脖子時(shí)痛、月經(jīng)偏少、情緒很易波動（患者原話：“看電視劇很易悲傷流淚、比常人反應(yīng)過度”）。起病前曾暈倒過二次。近一年經(jīng)常服用蘭州西關(guān)某藥店坐堂醫(yī)所開的蟲類中藥，每次抓藥6、7付，數(shù)百元，機(jī)器煎藥。“服藥有效，但不服又無效了”。刻診可見左下眼瞼頻頻抽動，舌淡紅、苔薄，脈弦細(xì)緩，體型偏瘦小，面色一般。處予甘麥大棗湯加鉤藤：甘草10、浮小麥30、大棗5枚、鉤藤12 三劑。患者平時(shí)繁忙，大約一月后復(fù)診，言服藥有效（患者原話：“效果與蟲類藥差不多”）、舒服，要求繼服原方。
案例二：張姓女患，53歲，退休西醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生，住蘭州市西關(guān)什字。本患者從醫(yī)二十年，作為筆者同學(xué)，近一年時(shí)常找己調(diào)理身體。2013年7月27日藥店接診。訴：近日咳甚，主要是夜間陣發(fā)性劇烈干咳，影響睡眠，感覺咳嗽出自胸部深處；時(shí)常鼻癢噴嚏、流清涕、鼻干，胸悶憋氣、“痰堵感”、“熱感”，手心發(fā)熱。長年累月情緒不好（家庭生活不愉快），家族有精神疾病史。以前針對胃脘不適、噯氣、不思飲食、消瘦等用過疏肝和胃丸、大黃蟄蟲丸、半夏厚樸湯之類，有一定效果。體型瘦高，面色暗褐，雙目少神，舌淡紅、微胖有齒痕、苔薄、尚潤，脈略帶虛象（具體記不清了）。處予甘麥大棗湯加白芍：甘草10、浮小麥30、大棗5枚、白芍18 三劑。大約一周后復(fù)診，言服藥舒服、有效、藥物口感也好，此時(shí)咳嗽已不作為主訴了。
按語：甘麥大棗湯出自《金匱要略*婦人雜病》。原文：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。甘草三兩 小麥一斤 大棗十枚? 右三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。亦補(bǔ)脾氣”。矢數(shù)道明對本方描述：【鎮(zhèn)靜神經(jīng)、緩解痙攣。主用于癔病、神經(jīng)癥、小兒夜啼、不眠癥、癲癇、躁郁癥、笑不止、哈欠頻作，胃痙攣、子宮痙攣、痙攣性咳嗽、腹直肌痙攣、腦神經(jīng)急迫】。津村漢方手冊描述：【體力比較低下，精神興奮明顯，不安，不眠，痙攣等。腹直肌攣急。病種：夜泣、痙攣】。鄧鐵濤：【應(yīng)用甘麥大棗湯治療心脾虛象、病癥特殊又與情志有關(guān)的病癥，如失眠、 眩暈、妊娠頭痛、關(guān)節(jié)痛（全身蟻?zhàn)吒校?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、自汗等。另?yīng)用于經(jīng)行情志異常、頑固性神經(jīng)衰弱、更年期】。胡希?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。骸咎撟C才用，實(shí)證用之睡不著覺】。方劑學(xué)：【臟躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細(xì)微數(shù)】。
學(xué)習(xí)資料綜合總結(jié)：【日人漢方對本方似乎重視，描述也比較詳盡。簡而言之，主癥為痙攣：情緒或精神痙攣（“喜悲傷欲哭”、癔癥、神經(jīng)癥、夜啼等）、軀體痙攣（“數(shù)欠伸”、哈欠頻作、胃痙攣、子宮痙攣、氣管痙攣（咳嗽）、眼瞼痙攣等）。報(bào)道本方合百合地黃湯用治精分癥、抑郁癥等情志病?div id="m50uktp" class="box-center"> ？傊?div id="m50uktp" class="box-center"> ，方證必有情志因素】
案例一用方眼目是：眼瞼肌肉痙攣、發(fā)作與情緒有關(guān)（生氣哭泣時(shí)多發(fā)）、情緒反應(yīng)過度（電視劇中情節(jié)極易引起悲傷欲哭反應(yīng)）、體質(zhì)偏虛（跑業(yè)務(wù)勞累發(fā)作、月經(jīng)偏少、體型、舌脈等）。甘麥大棗湯方證基本對應(yīng)，加味鉤藤是從后世肝風(fēng)理論考慮，加上白芍或許更佳。本方一付大約2、3元，與之前大而貴的蟲類藥處方相比，同樣“驗(yàn)”，但“簡、便、廉”可謂有霄壤之別。本方基本為藥食兩用之品，與長期服用大處方貴處方相比，安全性自不用說。？梢暈榻】嫡{(diào)理。當(dāng)今盛行處方藥味多、藥量重，醫(yī)者欲炫耀己術(shù)、患者圖一時(shí)之快，實(shí)質(zhì)是人心浮躁
案例二用方眼目是：痙攣性咳嗽（陣發(fā)性干咳）、長期情志不調(diào)、虛羸。甘麥大棗湯方證也基本對應(yīng)，加味白芍即合用了芍藥甘草湯，有助進(jìn)一步解痙功效。藥后平和舒服有效。
本方藥效平和，二例服用后都有舒服、口感佳的體驗(yàn)?div id="4qifd00" class="flower right">、急功近利的社會心態(tài)（且不說故意大處方貴處方的唯利是圖的行為了）。這違背了健康理念。健康是一個(gè)貫徹終生的系統(tǒng)工程，涉及到飲食、運(yùn)動、心理、起居等生活的多方面。醫(yī)藥只是其中環(huán)節(jié)之一。中醫(yī)在養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢，不僅應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在臨證坐鎮(zhèn)從容的處方心態(tài)，而且還應(yīng)當(dāng)建議指導(dǎo)患者健康生活方式，遵循“上工治未病”的古訓(xùn)。
以上二例，沒有“效如桴鼓”的靈驗(yàn)，算不上典型病例。只是借此案例即興發(fā)揮一下，將本方方證的學(xué)習(xí)理解示于同道，供覽者指點(diǎn)斧正。（2013-9-20 下午，書于蘭州小西湖）
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土瓜根散
原文：帶下經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見者，土瓜根散主之。（陰頹腫亦主之）
原方：土瓜根、桂枝、芍藥、蟅蟲各等分。右四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。
注：水中火：現(xiàn)在的藥店已經(jīng)不辦此藥。仲景書中的土瓜根指的是葫蘆科植物赤瓟 ，而現(xiàn)在淘寶網(wǎng)上賣的土瓜根是葫蘆科植物王瓜，這種土瓜根的偽品服用后會導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉，是沒有搞清楚仲景的藥材基源所致。由于很難買到正品，不得已以赤瓟?shù)姆N子赤包子代替土瓜根，所以，患者實(shí)際用了 赤包子3搗碎 白芍藥3 桂枝 3 蟅蟲(地鱉)3 黃酒水煎煮服用。土瓜根 神農(nóng)言其能治療瘀血月閉，蟅蟲(地鱉)更是仲景書中治療淤血之大有力之神藥。
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婦人陷經(jīng)，漏下黑不解，膠姜湯主之。（臣億等校請本無膠姜湯方，想是前妊娠中膠湯）
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婦人經(jīng)水閉不利，藏堅(jiān)癖不止，中有干血，下白物，礬石丸主之。
礬石丸方
礬石三分（燒） 杏仁一分
右二味，末之，煉蜜和丸棗核大，內(nèi)藏中，劇者再內(nèi)之。，紅藍(lán)花酒主之。
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紅藍(lán)花酒
原文：婦人六十二種風(fēng)，及腹中血?dú)獯掏?div id="d48novz" class="flower left">
原方：紅藍(lán)花一兩? 上一味，以酒一大升，煎減半，頓服一半，未止再服。（疑非仲景方）
注：
趙杰：紅藍(lán)花，藍(lán)花瓣，紅花芯，中間一根花柱是藥用部位。紅藍(lán)花就是藏紅花，并無墮胎之功效。古人二百毫升酒煎剩一百，但古人清米酒，度數(shù)很低，清米酒類似現(xiàn)在的醪糟酒，釀好以后，既有白色稻米粒，也有略白稠的米酒，因?yàn)樵陲嬀茣r(shí)，古人連大米粒一起吞食，所以古人稱之吃酒，而不是喝酒，實(shí)際是是連吃加喝一起的。古人稱麻木痛及莫名不適癥稱之風(fēng)，因?yàn)槊拙贫葦?shù)低，當(dāng)做一付藥頓服，有酒精加快藥效。治療婦科慢性腹痛時(shí)常用之，療效確切，但宮外孕等急腹癥是不適合的，生活中，其實(shí)我們可以把紅藍(lán)花酒做一個(gè)保健酒，藏紅花比較貴，經(jīng)濟(jì)困難者可以用草紅花代替，其實(shí)也無須講究許多，平常時(shí)白酒放些紅花，偶爾飲用幾杯，可以治療女性腹痛，及各種脘腹不適，男士亦可飲，對心腦血管病預(yù)防大有益，偏頭痛，心絞痛，腸胃炎，都很好，但保健酒不是立馬見效，因?yàn)橛昧可?div id="jfovm50" class="index-wrap">，不是紅藍(lán)花15克頓服，而是每天用幾克，所以用的時(shí)間久一點(diǎn)才好，常常飲食，比靜脈用預(yù)防通血管針好太多，建議有飲酒習(xí)慣的時(shí)常用之，可以做食療方，凍瘡，痛經(jīng)，心腦疾病，脈管炎，各種痛麻不適，都是其適用證，用一月以上方效，紅花的量，可以按口感來泡制，并無其他禁忌。
......
蛇床子散方 溫陰中坐藥。
蛇床子仁
右一味，末之，以白粉少許，和令相得，如棗大，綿裹內(nèi)之，自然溫。
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少陰脈滑而數(shù)者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。
狼牙湯方
狼牙三兩
右一味，以水四升，煮取半升，以綿纏筋如繭，浸湯瀝明中，日四遍。
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諸黃，豬膏發(fā)煎主之。
胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實(shí)也，膏發(fā)煎導(dǎo)之。
膏發(fā)煎方（見黃疸中）
豬膏發(fā)煎方
豬膏半斤 亂發(fā)如雞子大三枚
右二味，和膏中煎之，發(fā)消藥成，分再服，病從小便出。
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小兒疳蟲蝕齒方（疑非仲景方）
雄黃 葶藶
右二味，末之，取臘月豬脂，熔以槐枝綿裹頭四五枚，占藥烙之。
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2023-06-29 09:09:20逍遙子
回復(fù)小柴胡湯具有調(diào)整氣機(jī)升降出入之效
，后世醫(yī)家常用小柴胡湯加減治療氣郁證。小柴胡湯可以治療“熱入血室”，后世醫(yī)家常用小柴胡湯加減治療月經(jīng)病。小柴胡湯在臨床上常被用來治氣、治血
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