腦水腫用什么中藥

2023-06-29 17:17:18

目錄1拼音2英文參考3概述4《通俗傷寒論》方之羚角鉤藤湯 4.1組成4.2功效與主治4.3方解4.4臨床運用 4.4.1加減法4.4.2使用禁忌 4.5現(xiàn)代適應(yīng)證 4.5.1流行性乙型腦炎4.5.2高血壓4.5.3妊娠子癇 4.6羚角鉤藤湯的藥理作用 4.6.1對心臟、血管及血液流變學(xué)的影響4.6.2對神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響4.6.3對免疫功能的影響4.6.4對內(nèi)分泌及代謝功能的影響4.6.5對病原微生物的影響4.6.6抗炎、抗氧化損傷作用4.6.7微量元素的作用 4.7歌訣4.8出處 5《重訂通俗傷寒論》方之羚角鉤藤湯 5.1處方5.2功能主治5.3羚角鉤藤湯的用法用量5.4方解5.5出處 6參考資料附：1古籍中的羚角鉤藤湯 1拼音

líng jiǎo gōu téng tāng

2英文參考

lingjiao gouteng decoction [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

Lingjiao Gouteng Tang [21世紀(jì)雙語科技詞典]

Cornus Antelopis and Uncariae Decoction [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3概述

羚角鉤藤湯同名方劑約有兩首，其中《通俗傷寒論》記載者為常用方，其組成為羚角片（先煎）4.5g、雙鉤藤（后下）9g、霜桑葉6g、菊花9g、生地15g、生白芍9g、川貝母12g、淡竹茹15g、茯神木9g、生甘草3g，具有涼肝熄風(fēng)，增液舒筋之功效。主治肝熱生風(fēng)證。本方為主治肝經(jīng)熱盛動風(fēng)病證的代表方劑。現(xiàn)代常用于治療妊娠子癇、流行性乙型腦炎以及高血壓病引起的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經(jīng)熱盛者。

4《通俗傷寒論》方之羚角鉤藤湯

羚角鉤藤湯有強(qiáng)大的降血壓、改善血液流變學(xué)、抗氧化損傷、抗炎作用，因此對妊娠期高血壓、高血壓病有著十分積極的根本性治療作用；同時有著強(qiáng)大的鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，這對其所適應(yīng)證中的驚厥起到?jīng)Q定性的對癥治療作用；其抗病原微生物譜廣泛，且對多種病毒有抑制作用，這對乙型腦炎的病原治療尤為重要；同時對神經(jīng)、內(nèi)分泌、代謝、免疫功能有著調(diào)節(jié)作用，這就從病因上解決了高血壓病、妊娠期高血壓的治療問題。因此該方劑對高血壓病、妊娠期子癇、乙型腦炎應(yīng)當(dāng)有一定療效，但是上述3種適應(yīng)證均是危重癥，搶救不及時，如果出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重腦水腫、腦疝時應(yīng)配合西藥鎮(zhèn)驚、吸氧、降顱壓等治療。[1]

4.1組成

羚角片（先煎）4.5g、雙鉤藤（后下）9g、霜桑葉6g、菊花9g、生地15g、生白芍9g、川貝母12g、淡竹茹15g、茯神木9g、生甘草3g[2]

羚角片（先煎）4.5g、雙鉤藤（后入）9g、霜桑葉6g、滁菊花9g、鮮生地15g、生白芍9g、川貝母12g、淡竹茹（鮮刮，與羚羊角先煎代水）15g、伏神木9g、生甘草3g。[3]

4.2功效與主治

羚角鉤藤湯具有涼肝熄風(fēng)，增液舒筋之功效。主治肝熱生風(fēng)證。癥見高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。[2]

4.3方解

羚角鉤藤湯主治因熱邪傳人厥陰，肝經(jīng)熱盛所致的熱極生風(fēng)證，治宜清熱涼肝熄風(fēng)為主，配合增液舒筋為法。方中羚羊角入肝經(jīng)，涼肝熄風(fēng)；鉤藤清熱平肝，熄風(fēng)解痙，共為君藥。配伍桑葉、菊花辛涼疏泄，清熱平肝熄風(fēng)，以加強(qiáng)涼肝熄風(fēng)之效，用為臣藥。熱極動風(fēng)，風(fēng)火相煽，最易耗陰劫液，故用鮮生地、白芍藥、生甘草3味相配，酸甘化陰，滋陰增液，柔肝舒筋，上述藥物與羚羊角、鉤藤等清熱涼肝熄風(fēng)藥并用，標(biāo)本兼顧，可以加強(qiáng)熄風(fēng)解痙之功；邪熱亢盛，每易灼津成痰，故用川貝母、鮮竹茹以清熱化痰；熱擾心神，又以茯神木平肝、寧心安神，以上俱為佐藥。生甘草調(diào)和諸藥，又為使藥。本方的配伍特點是以涼肝熄風(fēng)藥為主，配伍滋陰化痰、安神之品，故為涼肝熄風(fēng)的代表方劑。[2]

本方治證為熱邪傳入厥陰，肝經(jīng)熱盛，熱極動風(fēng)所致。邪熱熾盛，故高熱不退；熱擾心神，則煩悶躁擾，甚則神昏。由于熱灼陰傷，熱極動風(fēng)，風(fēng)火相煽，以致手足抽搐，發(fā)為痙厥。治宜清熱涼肝熄風(fēng)為主，配合增液舒筋為法。[3]

4.4臨床運用

[2]

羚角鉤藤湯為主治肝經(jīng)熱盛動風(fēng)病證的代表方劑。以高熱煩躁，手足抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)為證治要點。

4.4.1加減法

若熱邪內(nèi)閉、神志昏迷者，配合紫雪、安宮牛黃丸等清熱開竅之劑同用；熱毒甚者，可加板藍(lán)根、大青葉；熱盛津傷較甚者，酌加玄參、麥冬、天冬、石斛等以養(yǎng)陰增液。

4.4.2使用禁忌

若熱病后期，陰虛風(fēng)動，而病屬虛風(fēng)者，不宜應(yīng)用。[2]

4.5現(xiàn)代適應(yīng)證

羚角鉤藤湯適用于妊娠子癇、流行性乙型腦炎以及高血壓病引起的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經(jīng)熱盛者[4]。

羚角鉤藤湯現(xiàn)代常用于治療妊娠子癇、流行性乙型腦炎以及高血壓病引起的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經(jīng)熱盛者。

4.5.1流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎俗稱大腦炎（簡稱乙腦），是由乙腦病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳播的一種傳染病，當(dāng)蚊蟲叮咬帶乙型腦炎病毒的豬或人再去叮咬正常人時，部分免疫功能較差的人則會發(fā)病。乙腦病毒進(jìn)入血液循環(huán)首先形成病毒血癥，當(dāng)人體抵抗力強(qiáng)時，病毒很快被消滅，不進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)；若病毒量大，人體抵御力低則進(jìn)人中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起神經(jīng)元變性、壞死、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象，特異性動員被激活的炎性細(xì)胞。大腦皮質(zhì)、深部灰質(zhì)神經(jīng)核、腦干、小腦乃至脊髓等部均可有廣泛的損傷，體液免疫和細(xì)胞免疫參與是腦損傷的重要因素，其主要病理改變是腦及有關(guān)中樞神經(jīng)組織血管擴(kuò)張、充血、血流淤滯，血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、壞死、脫落，出血血管周圍淋巴細(xì)胞及大單核細(xì)胞浸潤，膠質(zhì)細(xì)胞彌漫性增生，神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死等。[4]

4.5.2高血壓

高血壓一般分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，一般所說高血壓病是指原發(fā)性高血壓，它是一種臨床綜合征，常與遺傳因素、環(huán)境因素如精神緊張、超負(fù)荷腦力勞動、高鹽、低鈣、高蛋白飲食以及飲酒等有關(guān)。發(fā)病機(jī)理目前還沒有一個完整統(tǒng)一的認(rèn)識，目前主要集中在5個方面：一是交感神經(jīng)系統(tǒng)活動亢進(jìn)，導(dǎo)致去甲腎上腺素、血管加壓素、血管緊張素等各種神經(jīng)遞質(zhì)濃度及活性異常，使周圍小動脈緊張性增加，阻力增強(qiáng)；二是腎性水鈉潴留如腎小球病變等導(dǎo)致周圍血管阻力增強(qiáng)；三是腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo)致周圍小動脈收縮；四是細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運異常如鈉泵、鈣泵活性降低導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+、Ca2+增高，導(dǎo)致血管阻力增強(qiáng)；五是胰島素抵抗導(dǎo)致繼發(fā)性高胰島素血癥，進(jìn)而腎水鈉重吸收增強(qiáng)，交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)，從而導(dǎo)致血壓升高。主要病變?yōu)槌跏夹用}緊張性增高，繼而小動脈壁肥厚、管腔變窄，以致動脈粥樣硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致心臟病如冠心病、心肌梗死、腦血管病、腦出血、腦梗死、視網(wǎng)膜動脈痙攣、滲出和出血、腎小球動脈纖維化和硬化而發(fā)生腎功能衰竭。[4]

4.5.3妊娠子癇

妊娠子癇是指妊娠晚期、產(chǎn)前或產(chǎn)后或產(chǎn)時眩暈頭痛，突然昏迷不省人事且雙目上視，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，少頃可蘇醒，醒后復(fù)發(fā)甚或昏迷不醒。該病是妊娠期高血壓病的一種表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病病因機(jī)制復(fù)雜，主要因素有：①免疫機(jī)制，妊娠被認(rèn)為是成功的自然同種異體移植，患者同種異體抗原如滋養(yǎng)葉細(xì)胞抗原超負(fù)荷，影響子宮胎盤血管床的發(fā)育和重鑄過程；母胎免疫平衡失調(diào)，封閉抗體產(chǎn)生不足，保護(hù)作用減弱；患者蛻膜細(xì)胞對NK細(xì)胞的抑制作用減弱，保護(hù)性免疫反應(yīng)降低，巨噬細(xì)胞被激活釋放細(xì)胞因子如TNFα、IL1使血中血小板源生長因子、內(nèi)皮素、纖溶酶原激活物1等含量增加，造成毛細(xì)血管內(nèi)高凝狀態(tài)及毛細(xì)血管通透性增加；患者夫婦、母嬰HLADR4出現(xiàn)頻率增高，可直接作為免疫基因影響巨噬細(xì)胞呈遞抗原；同時使疾病致病基因連鎖不平衡以及母胎間抗原呈遞及識別功能降低，導(dǎo)致封閉抗體產(chǎn)生不足，最終導(dǎo)致妊娠期高血壓病。②胎盤淺著床亦可導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病。③血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，細(xì)胞毒性物質(zhì)和炎性介質(zhì)如氧自由基、過氧化脂質(zhì)、腫瘤壞死因子、IL6等可引起血管內(nèi)皮損傷，從而使血管內(nèi)皮源性舒張因子如NO、PGI2分泌減少而血管內(nèi)皮收縮因子如TXA2等增加，致使血壓升高。④胰島素抵抗以及高胰島素血癥可導(dǎo)致NO合成下降及脂質(zhì)代謝紊亂，影響前列腺素E2合成，從而增加外周血管阻力，升高血壓。⑤營養(yǎng)缺乏如低蛋白血癥，鈣、鎂、鋅、硒缺乏，血清鈣下降可使血管平滑肌收縮，硒可防止脂質(zhì)過氧化物損害，維生素E、維生素C為抗氧化劑，鋅是核酸及蛋白合成的重要元素，這些均可導(dǎo)致血壓升高。⑥遺傳因素。該病主要病理改變?yōu)槿硇⊙墀d攣，各臟器多系統(tǒng)灌流不足、缺血缺氧，可導(dǎo)致母兒嚴(yán)重危害或死亡。[4]

4.6羚角鉤藤湯的藥理作用

[5]

4.6.1對心臟、血管及血液流變學(xué)的影響

君藥鉤藤所含鉤藤堿及異鉤藤堿有明顯抗心律失常作用，抑制房室傳導(dǎo)，抑制心肌細(xì)胞自律性，抑制異位節(jié)律點，能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，減慢心率，抑制心肌收縮力；鉤藤煎劑及鉤藤總堿通過抑制血管運動中樞、擴(kuò)張外周血管、降低外周阻力、阻滯交感神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)、抑制神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放等，有明顯的降血壓作用，且重復(fù)給藥無耐受現(xiàn)象，對自發(fā)性及腎性高血壓均有顯著降血壓作用；同時鉤藤堿能明顯抑制花生四烯酸、膠原及ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，抑制TXA2生成，抑制MDA生成，抑制血小板因子Ⅳ釋放，對肺血栓、腦血栓及靜脈血栓均有對抗作用。羚羊角水解提取液靜脈注射亦可使血壓迅速下降。臣藥桑葉亦有降血壓作用，同時能顯著延長凝血酶時間、凝血酶原時間及部分凝血酶時間，抑制血液凝固。菊花可擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流，增加心肌耗氧量并加強(qiáng)心肌收縮力，還有降壓作用。佐藥鮮生地水煎劑有明顯的降壓作用，但重復(fù)給藥有快速耐受現(xiàn)象，同時能降低腎性高血壓的死亡率。地黃煎劑有縮短凝血時間的作用。白芍可擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌營養(yǎng)性血流量，拮抗垂體后葉素所致的心肌缺血；白芍水提取物及白芍總苷均能抑制ADP和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集，減輕血小板血栓的濕重。甘草所含甘草酸能抑制磷酸二酯酶A2活性及血小板聚集，具有抗動脈粥樣硬化的作用，同時能抗心律失常；甘草次酸靜脈滴注能減少心肌梗死范圍，并有血管緊張素ⅡAT1受體的激動劑樣作用。川貝所含川貝堿亦有降血壓作用，平貝母水溶部分對血小板聚集有抑制作用。

綜上所述，該方劑各味中藥降血壓、改善血液流變學(xué)、改善心臟功能、增加冠脈血流等作用是一致的，這對高血壓病、妊高征、子癇以及乙型腦炎發(fā)作過程中產(chǎn)生的循環(huán)障礙有著十分積極的治療作用。

4.6.2對神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響

君藥鉤藤甲醇提取物可有效地保護(hù)腦缺血對海馬CA1區(qū)神經(jīng)元所造成的損傷，鉤藤堿能降低NO的生成，增加大腦缺血再灌注組織中SOD、乳酸脫氫酶的活性，降低自由基、MDA及NO含量，因此對大腦缺血所造成的損傷有保護(hù)作用；鉤藤水提液以及所含鉤藤堿、異鉤藤堿等多種物質(zhì)可通過阻滯Ca2+內(nèi)流對谷氨酸誘發(fā)的神經(jīng)細(xì)胞死亡有明顯的保護(hù)作用，同時通過阻滯5HA2A受體和部分興奮5HA1A受體對抗顫搐反應(yīng)，通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng)而具有鎮(zhèn)靜作用。羚羊角粉劑、水煎液均具有十分顯著的解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用。臣藥菊花具有解熱作用。佐藥鮮地黃能顯著加強(qiáng)閾下劑量戊巴比妥鈉的催眠作用，具有顯著的鎮(zhèn)靜作用。白芍煎劑、白芍總苷以及所含牡丹酚有顯著的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及抗驚厥作用，同時與甘草合用時與甘草中FM100的鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用有顯著的協(xié)同作用。甘草黃酮對腦缺血再灌注損傷有保護(hù)作用，甘草酸靜滴可提高缺血再灌注線粒體ATP酶、腦組織乳酸脫氫酶活性，減輕腦水腫。茯神木具有鎮(zhèn)靜安神作用。

可見該方劑上述各味中藥具有一致的鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，同時對腦缺血再灌注腦細(xì)胞損傷及凋亡有顯著的保護(hù)作用；加之該方劑對血壓、血液流變學(xué)的積極影響，故對其適應(yīng)證不僅具有顯著的對癥治療作用，也從根本上保護(hù)了大腦功能。

4.6.3對免疫功能的影響

從君藥鉤藤根中分離出的總生物堿對免疫系統(tǒng)有 *** 作用，同時鉤藤總堿也有抗組胺作用。臣藥桑葉可顯著提高巨噬細(xì)胞吞噬功能，提高血清溶血素水平。生地對ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞DNA合成、蛋白質(zhì)合成及IL2產(chǎn)生都有明顯的增強(qiáng)作用，同時可阻斷環(huán)磷酰胺及地塞米松的某些環(huán)節(jié)而對免疫功能起到保護(hù)作用。白芍對細(xì)胞免疫、體液免疫、非特異性免疫功能均可依機(jī)體狀態(tài)而具有雙相調(diào)節(jié)作用，使免疫功能亢進(jìn)者下降，功能低下者增強(qiáng)。甘草不僅可增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性，誘導(dǎo)干擾素，同時甘草酸能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，增加脾臟和胸腺的重量，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的活性，使IL1及體內(nèi)抗體產(chǎn)生增加；甘草多糖為淋巴細(xì)胞的一種新的分裂原，可激活淋巴細(xì)胞增殖；提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和單核細(xì)胞吞噬功能。甘草Lx能降低抗原量，抑制抗體產(chǎn)生而具有免疫抑制作用，同時對過敏性休克具有保護(hù)效應(yīng)；甘草甜素可增強(qiáng)ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞分泌IL2的能力，甘草甜素還能抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，甘草次酸可升高淋巴細(xì)胞比率，甘草酸二胺可提高血清INFα水平，β甘草次酸是人體補體經(jīng)典途徑的抑制劑。

4.6.4對內(nèi)分泌及代謝功能的影響

臣藥桑葉所含桑葉多糖腹腔注射可提高血中胰島素水平而具有顯著的降血糖作用。菊花水煎劑能激活膽固醇羥化酶，從而可加速膽固醇代謝，保持血清總膽固醇正常水平，提高有保護(hù)作用的高密度脂蛋白膽固醇（HDL），降低有危害作用的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）濃度，在高脂膳食情況下有抑制血膽固醇和甘油三酯升高的作用。地黃煎劑有報道認(rèn)為具有降血糖作用，能減輕糖皮質(zhì)激素對垂體－腎上腺皮質(zhì)功能的影響，防止腎上腺皮質(zhì)萎縮及功能低下；能使甲亢大鼠腎臟β受體最大結(jié)合容量恢復(fù)正常：白芍及所含總苷對下丘腦－垂體－腎上腺軸有雙相調(diào)節(jié)作用；同時能調(diào)節(jié)血清脂質(zhì)、MDA、TC/LDL，大劑量的白芍總苷能升高HDL。竹茹能抑制cAMP磷酸二酯酶活性。甘草能興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸而產(chǎn)生皮質(zhì)激素樣作用，從而提高機(jī)體的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)能力，起到扶正固本的治療作用；甘草酸能明顯降低三酰甘油及膽固醇，抑制動脈硬化；甘草酸單胺也能顯著降低膽固醇、β脂蛋白及三酰甘油；甘草還能抑制磷酸二酯酶活性，從而防止脂質(zhì)沉積于血管內(nèi)，防止動脈硬化；甘草次酸有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用及類似葡萄糖醛酸的結(jié)合解毒作用，改善垂體－腎上腺系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用；同時甘草與芍藥組成的芍藥甘草湯能明顯增加垂體多巴胺受體的活性，并直接作用于卵巢，促進(jìn)排卵；甘草次酸還能抑制睪酮生成。

可見該方劑對血脂、血糖代謝有積極調(diào)整作用，對下丘腦－垂體－腎上腺軸、甲狀腺、生殖腺等也有調(diào)節(jié)作用，這對于高血壓病以及妊娠期子癇內(nèi)分泌代謝紊亂的治療十分必要。

4.6.5對病原微生物的影響

君藥桑葉及鮮桑葉煎劑對大多數(shù)革蘭氏陽性及革蘭氏陰性細(xì)菌以及大部分酵母菌生長均有較強(qiáng)的抑制作用，且具有熱穩(wěn)定性強(qiáng)、抑菌濃度低、抑菌pH范圍廣的特點，桑葉水煎劑對鉤端螺旋體也有抑制作用。菊花煎劑對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌以及多種致病性桿菌均有較強(qiáng)的抑制作用；菊花水浸液對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌等多種真菌有抑制作用；菊花對單純皰疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、麻疹病毒、流感病毒等均有一定的抑制作用；同時對鉤端螺旋體、艾滋病毒也有一定的抑制作用。佐藥鮮地黃汁及地黃煎劑對須瘡癬菌、奧杜盎小芽孢癬菌等多種真菌也有抑制作用。白芍抗菌作用強(qiáng)，抗菌譜廣，除上述大部分細(xì)菌外，對草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、傷寒及乙型副傷寒桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞桿菌、百日咳桿菌、霍亂弧菌等均有不同程度的抑制作用，對鐵銹色小芽孢癬菌、紅色表皮癬菌、星形奴卡菌以及上述大部分細(xì)菌均有不同程度的抑制作用；白芍總苷還有直接抗病毒作用。川貝母醇提取物對上述大部分細(xì)菌及真菌均有明顯的抑制作用。竹茹除對上述部分細(xì)菌有抑制作用外，還對白色葡萄球菌及枯草桿菌有抑制作用。使藥甘草除對上述大部分細(xì)菌有抑制作用外還對幽門螺旋體桿菌有抑制作用，同時有廣譜抗病毒作用；甘草多糖對水皰性口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒、牛痘病毒等有抑制作用；甘草酸抗柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒能力較強(qiáng)；甘草酸單胺能滅活艾滋病毒，甘草甜素除對上述病毒有抑制作用外，還能抑制肝炎病毒；甘草熱水提取物對華支睪吸蟲有殺滅作用，甘草煎劑對 *** 滴蟲及阿米巴原蟲也有殺滅作用。

由此可見該方劑抗菌、抗病毒范圍相當(dāng)廣譜。

4.6.6抗炎、抗氧化損傷作用

君藥鉤藤及所含鉤藤堿能降低腦內(nèi)NO生成，增加缺血再灌注大腦組織中的SOD及乳酸脫氫酶活性，降低自由基、MDA和NO的含量。臣藥桑葉對炎癥的毛細(xì)血管通透性增加以及炎性水腫具有非常顯著的抑制作用。菊花能顯著抑制毛細(xì)血管通透性，具有顯著的抗炎作用；同時菊花可明顯降低谷胱甘肽過氧化物，杭白菊還有清除氧自由基的能力；菊花提取物還能提高心腦耐缺氧能力；對生物膜的超氧陰離子自由基損傷有保護(hù)作用。佐藥生地煎劑具有顯著的抗炎消腫作用，能增強(qiáng)GSHPx的活性，降低LPO含量，具有顯著的抗氧化損傷作用。白芍具有非常顯著的抗炎作用，對多種實質(zhì)性炎癥及免疫性炎癥均有明顯的抑制作用，其有效成分為白芍總苷，對炎癥的毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、滲出、水腫和增生均有不同程度的抑制作用；同時白芍水提物能提高耐缺氧能力，其所含白芍總苷及丹皮苷具有清除氧自由基及羥基自由基作用，能顯著抑制LPO生成，對巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的H2O2也有顯著的抑制效果，且能對H2O2所致人RBC損傷性溶血均可顯著抑制。川貝能明顯增強(qiáng)機(jī)體耐缺氧能力。使藥甘草具有保泰松和氫化可的松樣抗炎作用，對炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有不同的抑制作用，同時對免疫性炎癥也有顯著的抑制作用；甘草酸及甘草次酸可抑制自由基及LPO的生成，具有顯著的抗氧化損傷作用。

由此可見該方劑抗炎、抗氧化損傷作用各味中藥是一致的，這正切中其所適應(yīng)證的發(fā)病機(jī)理。

4.6.7微量元素的作用

羚羊角中含有大量鈣。地黃中含有鐵等20種微量元素。川貝母含有鉀、鈉、鈣、鋅、鐵、錳、鈷等10種微量元素。其他各味中藥分別含有不同程度的維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等、蛋白質(zhì)、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)，這對由于營養(yǎng)素缺乏所致的妊娠期子癇有一定的治療作用。各種元素的作用詳見下一節(jié)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。

4.7歌訣

羚角鉤藤茯菊桑，貝草竹茹芍地黃；陽邪亢盛成痙厥，肝風(fēng)內(nèi)動急煎嘗。[2]

4.8出處

《通俗傷寒論》

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5《重訂通俗傷寒論》方之羚角鉤藤湯5.1處方

羚角片（用代用品）一錢半（先煎），霜桑葉二錢，京川貝四錢（去心），鮮生地五錢，雙鉤藤三錢（后入）， 滁菊花三錢，茯神木三錢，生白芍三錢，生甘草八分[6]

羚羊角一錢五分（先煎代水），桑葉二錢，川貝母四錢，鮮生地黃五錢，鉤藤（后入）、菊花、茯神木、白芍藥各三錢，生甘草八分，鮮竹茹五錢（先煎代水）[7]。

羚角片4.5克（先煎）霜桑葉6克 京川貝12克（去心）鮮生地15克 雙鉤藤9克（后入）滁菊花9克 茯神木9克 生白芍9克 生甘草2.5克

5.2功能主治

《重訂通俗傷寒論》方之羚角鉤藤湯具有平肝熄風(fēng)，清熱止痙之功效。主治肝風(fēng)上擾，頭暈脹痛，耳鳴心悸，手足躁擾，甚則瘈疭，狂亂痙厥；及肝經(jīng)熱盛，熱極動風(fēng)，孕婦子痛，產(chǎn)后驚風(fēng)。

羚角鉤藤湯功能涼肝息風(fēng)，增液舒筋[7]。治肝經(jīng)熱盛，熱極動風(fēng)而致的高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，甚至神昏，發(fā)為痙厥，舌絳而干，脈弦而數(shù)，及妊婦子癇，產(chǎn)后驚風(fēng)等癥[7]。

5.3羚角鉤藤湯的用法用量

用淡竹茹五錢（鮮刮，與羚角代用品先煎代水）[6]

水煎服[7]。

用鮮淡竹茹15克與羚羊角先煎代水，煎上藥服。

5.4方解

方中以羚羊角、鉤藤清熱涼肝，熄風(fēng)止痙，共為君藥；桑葉、菊花清熱熄風(fēng)，為臣藥；白芍、生地黃、甘草養(yǎng)陰增液以柔肝舒筋，竹茹、貝母清熱除痰，茯神寧心安神，均為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，兼以為使。諸藥合用，共奏平肝熄風(fēng)，清熱止痙之效。

方中羚羊、鉤藤、桑葉、菊花涼肝息風(fēng)定痙；川貝母、茯神、竹茹清熱化痰安神，防熱邪生痰，蒙蔽心竅；鮮生地黃、白芍藥滋陰養(yǎng)血，柔肝舒筋；生甘草緩肝急，和諸藥[7]。合用而為涼肝息風(fēng)，增液舒筋之方[7]

5.5出處

2023-06-29 16:16:08

本篇文章給大家談?wù)勄蓟畹淖饔门c功效，以及羌活的作用與功效是什么對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：1、羌活的作用與功效羌活的作用與功效是什么2、羌活有什么作用？3、羌活有什么功效與作用？羌活的作用與功效羌活的作用與功效是什么1、解表散寒，祛風(fēng)勝濕。
中藥羌活性味辛、苦、溫，歸膀胱、腎經(jīng)，它的主要功效與作用為解表散寒，祛風(fēng)勝濕，還有止痛的功效。
臨床上經(jīng)常應(yīng)用于外感風(fēng)寒、惡寒發(fā)熱、頭痛身痛等癥。
2、中藥羌活有比較強(qiáng)的發(fā)散風(fēng)寒和止痛的功效，常與中藥防風(fēng)、白芷、細(xì)辛等中藥一起使用，比如九味羌活湯。
臨床上還可以用于風(fēng)寒濕邪侵襲所導(dǎo)致的身體疼痛、肩背疼痛，尤其以上半身的疼痛更為適用，本品能祛風(fēng)勝濕，散寒止痛。
常與防風(fēng)、姜黃一起使用。
羌活有什么作用？羌活是一味中藥，其性溫、味甘、辛來、苦，歸于膀胱、腎經(jīng)。
有解表散寒、祛寒濕的作用，可用于外感風(fēng)寒、頭痛無汗、寒濕痹、上肢風(fēng)濕疼痛等。
羌活的具體功效與作用:（1）羌活能夠解表散寒，也能夠祛風(fēng)除濕，源還能夠利關(guān)節(jié)止痛，臨床上一般多用于治療外感風(fēng)寒、頭痛、風(fēng)濕以及身體浮腫等病。
（2）羌活外2113用對于白癜風(fēng)與斑禿等5261病有很好的療效。
（3）羌活解表散寒，可用于傷寒無汗病癥，有很好的治療作用，需要配伍獨活、荊芥、防風(fēng)、陳皮等煮水4102煎內(nèi)服。
（4）羌活能止痛，特別是對于神經(jīng)性的頭痛，治療效果作用比較明顯。
羌活的使用與禁忌：陰血虧虛、脾胃虛寒的人忌服，羌活還有一定的毒性，不能夠過量或者1653長期的使用。
羌活的功效與作用
羌活解表散風(fēng)寒，氣味雄烈上升強(qiáng)。
羌活苦辛其性平，去風(fēng)冷痹遍身痛。
舒筋活絡(luò)治風(fēng)溫7a686964616fe59b9ee7ad9431333433633432，血虛痹痛切忌用。
羌活有發(fā)散風(fēng)寒；勝濕止疼等功效。
可用于治療外感風(fēng)寒表證，風(fēng)寒濕痹證，另外又善于祛風(fēng)濕，散寒邪，通利關(guān)節(jié)而止疼，善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤其以肩背直接疼痛者為好。
1.用于治療各類關(guān)節(jié)疼痛。
羌活“祛風(fēng)濕”是它的一大作用，對治療風(fēng)濕相搏而引起的全身骨節(jié)疼痛，頸項疼痛，脊背強(qiáng)痛，脊柱骨節(jié)疼痛等，有較好作用。
依據(jù)這類經(jīng)驗，近些年來多用它治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，也都取到一定的作用。
經(jīng)常和獨活，桂枝，赤芍，紅花，威靈仙，防風(fēng)，附子，知母，薏苡仁，松節(jié)等同用。
羌活祛風(fēng)濕和獨活不同。
羌活偏于祛上半身的風(fēng)濕，善治脊，項，頭，背的疼痛；獨活偏于祛下半身風(fēng)濕，善治腰，腿，足，脛的疼痛。
羌活和桂枝都能祛風(fēng)散寒，但是羌活善于祛散頭項脊背部的風(fēng)寒，而桂枝則善于祛散肩臂手指的風(fēng)寒。
羌活又經(jīng)常使用為治療上半身疼痛與后頭部疼痛的引經(jīng)藥。
羌活有治療“督脈為病，脊強(qiáng)而厥”的特征，因此在治療脊柱病時，經(jīng)常加用此藥。
2.用于治療急慢性腸炎和慢性菌痢。
和白胡椒，肉桂，丁香，肉桂等配伍，研末制成藥餅，貼子臍上。
3.用于治療頑固性頭疼。
和川芎，黃芩，川連，防風(fēng)等配伍，用水煎服。
配伍川芎，防風(fēng)，細(xì)辛等祛風(fēng)止疼藥，治療偏頭疼屬寒者。
4.用于治療腎功能衰竭。
和麻黃，桂枝，細(xì)辛，山蒼術(shù)，紅花等配伍水煎浴洗，使周身汗出。
羌活有什么功效與作用？羌活的功效：解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。
羌活的作用：風(fēng)寒感冒，風(fēng)寒濕痹，項強(qiáng)筋急，骨節(jié)酸疼，風(fēng)水浮腫，癰疽瘡毒。
羌活多年生草本，高60－120厘米，根莖粗壯，伸長呈竹節(jié)狀。
根頸部有枯萎葉鞘。
莖直立，圓柱形，中空，有縱直細(xì)條紋，帶紫色。
生長于海拔2000－4000米的林緣及灌叢內(nèi)；分布于中國的陜西、四川、甘肅、青海、西藏。
擴(kuò)展資料
禁忌與不適宜人群
1、羌活溫性較強(qiáng)，且其味苦，又能化燥生火，因熱邪所致之諸證，皆所不宜。
如外感風(fēng)熱，或溫病初起，雖有惡寒身痛，又見汗出熱不退，咽喉紅腫，脈洪數(shù)有力，苔黃質(zhì)紅，或胃中實熱，口苦口渴，大便干燥，牙齦紅腫熱痛，頭身疼痛等癥者，均當(dāng)忌用本品，以免助火加重病情。
2、羌活氣味濃烈，若用量過多，易致嘔吐，故脾胃虛弱者不宜服用；血虛痹痛，陰虛頭痛者慎用。
3、羌活有擴(kuò)張腦動脈血管、增加腦血流量的作用，故腦水腫及顱內(nèi)壓升高者慎用。
羌活
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