中醫(yī)辯證治療蛋白尿的方藥是什么

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中醫(yī)辯證治療蛋白尿的方藥是什么

時間: 閱讀:2010

中醫(yī)辯證治療蛋白尿的方藥是什么


最佳回答

過山龍

過山龍

2023-06-29 19:59:49

當如果治療蛋白尿的話,應該及時進行治療改善當出現(xiàn)這些癥狀的時候應該及時的進行恢復和改善的,身體得到幫助的

,如果得不到的話
,對身體來說也會受到影響和損傷
,對于心理來說也是非常不利的,建議您根據(jù)當前的情況來進行處理和改善,使身體得到有效的幫助的

最新回答共有3條回答

  • 江蘇-吳**
    回復
    2023-06-29 23:23:53


    腎病綜合征(NS)由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加

    ,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥
    、高度水腫
    、高脂血癥的一組臨床癥候群。主要是與感染有關(guān),也與環(huán)境因素也有一定的關(guān)系
    ,長期處于風寒以及潮濕情況下很容易發(fā)病
    。而且容易反復
    ,發(fā)病率高
    ,危害大?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊叱霈F(xiàn)蛋白尿、水腫
    、身體乏力
    、食欲不振、厭食
    、血尿等情況。

    腎病綜合征分很多種病理類型

    。一般來說
    ,需要根據(jù)患者24小時尿蛋白定量
    、腎臟穿刺病理情況
    、腎功能以及血壓情況等指標
    ,綜合選擇使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療
    ,大概有60%-70%的患者有效,也有的患者效果不好
    。有些患者使用中藥或西藥配合中藥治療
    ,病情控制穩(wěn)定。

    男子腎病多年2個中藥方調(diào)理腎功能恢復

    病例:患者xxx

    ,男
    ,50歲,年輕時從事體力工作
    ,平時出汗多
    ,吃飯喜歡多放鹽,晚上還要喝酒解乏
    。后來調(diào)整到比較輕的工作部門
    ,但仍然有飲食重口味,否則吃飯無味
    。后來體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高
    ,醫(yī)生建議飲食調(diào)理。因身體沒有不適,并沒有改變
    。8年前感覺身體不舒服
    ,時常乏力,眼瞼水腫
    ,以為是勞累
    ,沒有重視。

    大約一年后腿水腫

    ,感覺身體可能出了問題
    ,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+++)
    ,24小時尿蛋白定量10.2g
    ,血漿白蛋白23g/L,被確診為腎病綜合征
    。沒有進行腎穿刺
    ,吃激素一段時間沒見好轉(zhuǎn),后來聽信別人的偏方
    ,吃雷公藤一段時間沒見效
    。感覺病情加重,開始尋求中醫(yī)專家治療

    2014年5月來到北京求醫(yī)

    。患者因腿腫行走困難
    ,家人攙扶著到門診
    ,檢查發(fā)現(xiàn)全身重度水腫,尿量減少
    ,每日500~600ml
    。疲勞乏力頭暈,腰酸腰痛
    ,舌色黯紅
    ,舌苔白水滑
    ,脈沉細弱
    。尿常規(guī)尿蛋白(++++)
    ,24小時尿蛋白定量10.3g


    中醫(yī)辨證認為患者氣陰兩虛、水濕內(nèi)停

    ,中醫(yī)治療既要益氣養(yǎng)陰
    ,又要利水消腫,在兩個傳統(tǒng)基礎藥方的基礎上化裁組方
    ,用《參芪地黃湯》益氣養(yǎng)陰,用水陸二仙丹固腎澀精
    ,減少蛋白尿
    。配合《黃芪鯉魚湯》食療
    ,輔助提高血漿白蛋白,加強利水消腫效果

    服藥一個月后復查,尿量增加

    ,水腫明顯消退,可以自由行走
    ,身體乏力好轉(zhuǎn),尿常規(guī)尿蛋白(++)
    ,24小時尿蛋白定量6.12g,血漿白蛋白28g/L
    。繼續(xù)以上方治療1個月復查
    ,水腫全消退,乏力腰酸癥狀消失
    ,力氣增加
    ,尿常規(guī)尿蛋白(+),24小時尿蛋白定量1.2g
    。繼續(xù)服藥半年復查,身體無不適
    ,精神良好
    ,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,24小時尿蛋白定量0.11g
    ,血漿白蛋白42g/L
    。門診隨訪7年病情穩(wěn)定,定期復查尿常規(guī)
    ,保持陰性,未再復發(fā),生活正常

    兩個傳統(tǒng)藥方合用化裁配制中藥

    《參芪地黃湯》出自《雜病犀燭》,具有益氣養(yǎng)陰

    ,滋腎健脾之功效,對于腎病出現(xiàn)乏力腰酸等癥狀的腎友有積極效果
    。主治脾腎不足
    ,氣陰兩虛
    。癥見頭暈目眩,腰膝酸軟
    ,低熱倦怠,手足心熱
    ,短氣易汗
    ,舌偏紅少苔
    ,脈沉細或細數(shù)無力

    《水陸二仙丹》出自南宋醫(yī)家洪遵所撰《洪氏集驗方》

    ,本方出自宋?蘇頌《本草圖經(jīng)》
    ,原名“水陸丹”,在《政和本草》卷二十三雞頭實(芡實)條曾予引載
    。方中由芡實、金櫻子組成
    ,二藥有固精縮尿之效
    。主治腎虛遺精
    、滑精、白濁
    ,小便頻數(shù)
    ,女子帶下
    ,舌淡苔白
    ,脈沉弱。此方辨證治療蛋白尿

    兩個藥方化裁后擬定藥方組成:太子參、生黃芪

    、生地黃、山藥
    、澤瀉
    、山萸肉
    、茯苓
    、當歸、冬瓜皮
    、牡丹皮、芡實
    、金櫻子
    、黃精等
    ,水煎服
    ,日服藥2次

    腎病綜合征患者注意事項

    1

    、充足休息
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ;颊叱霈F(xiàn)中度以上水腫、血尿
    、少尿或嚴重并發(fā)癥時需要臥床休息
    。面部水腫時患者枕頭應該稍高些
    ;嚴重水腫者還應該經(jīng)常變換體位;胸腔積液者半臥位
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ;颊卟荒荛L期臥床不起,病情好轉(zhuǎn)時
    ,可以下床適當運動。但是不要做劇烈運動
    ,可以做一些慢運動,如:散步
    、打太極拳
    。運動量根據(jù)病情情況而定?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊卟荒軇诶圻^度,否則會加重病情


    2

    、飲食合理?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊咂綍r要以清淡食物為主
    ,在服用大劑量激素期間
    ,患者應該低鹽飲食,攝入量大概為3—5g
    。如果明顯出現(xiàn)水腫時,患者應該禁鹽
    ,禁鹽時間根據(jù)患者病情而定。當患者的病情穩(wěn)定后
    ,可以不必限鹽,但還是不宜過多
    。蛋白質(zhì)攝入量以維持機體需要以及加上尿中流失即可,用量為1g/kg
    ,而且是以優(yōu)勢蛋白質(zhì)為主
    ,比如:牛奶
    、雞蛋
    、魚以及瘦肉類。

    3

    、遵醫(yī)囑,科學治療
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ;颊弑仨毝ㄆ跈z查尿常規(guī)與腎功能,減藥或停藥必須要在醫(yī)生的指導下進行
    ,尤其使用激素治療時
    ,不能改變用藥方式,比如突然停藥
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊呖梢杂美騽﹣碛^察患者用藥后的反應
    ,如:尿量
    、體重、皮膚彈性等
    ,出現(xiàn)呼吸道感染時要及時治療,以免病情復發(fā)或加重

    4、心理治療

    。腎病綜合征病程長,患者往往有嚴重的心理壓力
    。應該多給一些安慰和鼓勵
    ,緩解患者的心理壓力。

    5

    、預防感染。因為疾病問題容易使代謝廢物滯留在體內(nèi)
    ,容易出現(xiàn)口腔潰瘍等癥狀
    ,應該加強個人衛(wèi)生護理
    ,可以用生理鹽水漱口,保持室內(nèi)空氣新鮮
    。腎病綜合征患者如果待在房間內(nèi)
    ,應該盡量保持空氣流通,盡可能多開窗
    ,清潔衛(wèi)生
    。部分患者可以家中安置紫外線燈幫助殺菌
    ,進行消毒處理。外出的時候
    ,盡量戴口罩
    ,盡可能避免前往流感高、人多的場所

  • 松柏友
    回復
    2023-06-29 22:22:43

    中醫(yī)認為腎病綜合征蛋白尿的出現(xiàn)的主要病因病機為

    ,脾腎功能的下降,和血瘀濕熱等因素的影響
    ,所以中醫(yī)治療蛋白尿
    ,多從調(diào)理脾腎功能入手,并兼顧清除濕熱血瘀

    脾運化得當

    ,腎封藏有力,人體精微物質(zhì)漏出減少
    ,蛋白尿自會減少

    黃芪

    黃芪性甘溫,歸肺經(jīng)

    、脾經(jīng)
    ,主要核心作用為補氣,有補氣固表的作用
    ,在臨床中黃芪主要適用于氣虛癥而出現(xiàn)的氣虛
    、乏力、腹脹等癥狀的調(diào)理
    。黃芪當中的有效成分可以抗自由基
    ,對于腎病綜合征導致的高膽固醇血癥可以起到明顯調(diào)節(jié)作用,黃芪對腎炎
    、血液里邊的蛋白尿都有治療的作用
    。常與太子參、黨參等中藥配伍使用
    ,增強氣化之力

    芡實

    芡實,味甘

    、澀
    ,性平
    ;歸脾、腎經(jīng)
    ,主要功效為益腎固精
    ,健脾止瀉,除濕止帶
    。因其具有收斂作用
    ,所以常用于腎性蛋白尿的治療。常與金櫻子配伍
    ,與益氣藥同用
    ,增加益腎固澀之力,助患者減少蛋白尿

    川芎

    川芎味辛

    ,性溫;歸肝
    、膽
    、心包經(jīng),主要功效為活血行氣
    ,祛風止痛
    。川芎當中所含有的川芎嗪和川芎酚,在醫(yī)學上被稱為中藥的鈣通道阻滯劑
    。有調(diào)節(jié)血管舒縮
    ,增加腎血流量
    、調(diào)節(jié)免疫
    、利尿消腫等作用。

    冬瓜皮

    冬瓜皮甘、涼

    ,歸脾經(jīng)、小腸經(jīng)
    ,有利尿消腫的作用
    。 具有通利小便
    ,增加尿量
    ,消水腫作用
    。常用于治療小便不利,肢體浮腫
    ,腹水等癥狀
    。冬瓜皮可以單獨使用
    ,也可以與茯苓皮
    、大腹皮、陳皮
    、生姜皮等同用

    佟先生60歲

    ,三年前被查出患有腎病綜合癥,曾以激素及免疫制劑治療一年
    ,效果不明顯,轉(zhuǎn)而求助中醫(yī)

    2020年6月

    ,莫主任見到他時
    ,佟先生仍有中度水腫,患者自覺身體乏力
    ,尿中泡沫增多
    ,夜尿增多
    。復查尿常規(guī)尿蛋白(+++)

    他的舌頭舌色淡黯

    ,舌苔薄白。莫主任結(jié)合他的身體癥狀進行分析
    ,認為患者此時脾腎氣虛,血瘀水停

    莫主任選擇以太子參

    、生黃芪、茯苓
    、金銀花
    、菟絲子、芡實
    、赤芍
    、川芎、冬瓜皮、丹參
    、桑螵蛸等多種中藥辨證治療3個月

    二診時,佟先生水腫已經(jīng)消退

    ,夜尿減少到2次
    。復查尿常規(guī)尿蛋白(++),繼續(xù)以上方辨證調(diào)理近半年時間

    今年三月復查時

    ,佟先生身體癥狀已經(jīng)不明顯,夜尿正常
    ,復查尿常規(guī)尿蛋白為陰性。目前門診隨訪中
    ,佟先生病情穩(wěn)定
    ,未再復發(fā)
    ,已經(jīng)回到正常生活中
    ,一般情況良好

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