選對(duì)治療方法癌癥未必是絕癥

選對(duì)治療方法癌癥未必是絕癥

文／林從慶更新日期:2010/06/1904:11

「醫(yī)師，我得了癌癥第二期，是不是存活機(jī)會(huì)很低？」28年以來(lái)，癌病已成為國(guó)人的第一號(hào)殺手。(每年的癌癥病患人數(shù)都在上升，都是因?yàn)樘岢麽t(yī)學(xué)，才有今天的結(jié)果。)

其實(shí)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，已使得多種癌癥可以完全治愈。舉美國(guó)籍的自由車(chē)職業(yè)車(chē)手LanceArmstrong（藍(lán)斯．阿姆斯特朗，見(jiàn)圖，資料照，法新社）為例，他在25歲時(shí)，得了晚期睪丸生殖細(xì)胞癌，并有肺及腦部轉(zhuǎn)移，這是非常不好的預(yù)后因子。

然而他不但戰(zhàn)勝了病魔，并且在3年后，連續(xù)得了7次（1999至2005年）全球性自由車(chē)賽（法國(guó)杯）的冠軍，破了世界紀(jì)錄。所以，癌癥患者不要?dú)怵H，癌癥未必是絕癥。(當(dāng)西醫(yī)使用一個(gè)案例說(shuō)明時(shí)，說(shuō)得非常自然，中醫(yī)使用一個(gè)案例時(shí)，就會(huì)被西醫(yī)諷刺說(shuō)數(shù)據(jù)不夠，還需要更多的研究。此人之所以會(huì)好，是因?yàn)樗隽舜罅康倪\(yùn)動(dòng)，不是因?yàn)槲麽t(yī)的治療。)

現(xiàn)今癌癥的治療，強(qiáng)調(diào)多科團(tuán)隊(duì)的整合。不外乎外科的手術(shù)，放射治療科的放療，以及腫瘤內(nèi)科的化療及標(biāo)靶治療等。(很多癌癥病人就是死在這些治療上，為何不說(shuō)出來(lái)呢？)

以第三期乳癌為例，除了手術(shù)切除乳房及腋下淋巴結(jié)外，還需進(jìn)一步的化療及放療。在某些情況下，也需抗女性雌激素及標(biāo)靶治療，以使再發(fā)及轉(zhuǎn)移的機(jī)率減至最低，提高存活率。(許多病人在切除后，乳癌細(xì)胞還是移轉(zhuǎn)，而且傷口痛徹心肺，時(shí)常是連止痛藥都無(wú)法止痛，再加上抗女性雌激素及標(biāo)靶治療，已經(jīng)把病人變成女非女了。)

此外，早期乳癌的治療，也可選擇乳房保留手術(shù)（只切除腫塊），而以放療為治療的主軸，輔以其它治療（化療、抗雌激素及標(biāo)靶治療等），其效果與切除乳房相當(dāng)。(按照此人的說(shuō)法，好像所有乳癌病人都痊愈了，真的嗎？)

有些癌癥只需單一的治療，例如第一期的大腸癌，在切除之后，其痊愈率超過(guò)90％，不需要進(jìn)一步的輔助治療。(使用中藥就可以做到，而且不會(huì)移轉(zhuǎn)，只有做過(guò)切除手術(shù)后，反而最容易移轉(zhuǎn)成肝癌，此人為何不說(shuō)明白呢。)

以放療為主的癌癥，以鼻咽癌為代表。頭頸部外科（或耳鼻喉科）主要負(fù)責(zé)切片診斷，其痊愈則靠放療為主，并常需同時(shí)給予化療，以增進(jìn)其效果及治愈率。即使為局部晚期，仍有很高的治愈率。(此人在胡說(shuō)，中醫(yī)治療鼻咽癌的效果才好，西醫(yī)治療后，病人沒(méi)有生活質(zhì)量，時(shí)常還需要在咽喉處開(kāi)一氣切口呼吸，異常痛苦，結(jié)果還是沒(méi)好。)

以化療為主且能治愈的癌癥。如睪丸生殖細(xì)胞癌，即使在晚期（有遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移者），仍有80％的治愈率。(他用一位喜歡又能做大量運(yùn)動(dòng)的年輕人來(lái)做標(biāo)準(zhǔn)，如果同樣的病發(fā)生在一中年人又懶于做運(yùn)動(dòng)的人身上，還會(huì)有這種效果嗎？)

小孩的急性淋性白血病有接近90％的治愈率。但常需高劑量化療輔以干細(xì)胞移植。其它如淋巴瘤也有很高的治療效果。(小孩會(huì)得到這種病，是因?yàn)楸晃麽t(yī)注射了小兒痲痹疫苗才出現(xiàn)的，原本根本就不該會(huì)有這種疾病的存在，此人說(shuō)有接近90％的治愈率，我不相信，如果說(shuō)中醫(yī)有接近90％的治愈率，我就相信，因?yàn)槲揖妥龅玫健?

標(biāo)靶治療，是針對(duì)癌病生長(zhǎng)的某些分子機(jī)轉(zhuǎn)（而在正常細(xì)胞所沒(méi)有）的抑制，而達(dá)到控制腫瘤的目標(biāo)。相對(duì)于化療的副作用，可能較少。以慢性粒性白血病為例，自從基立克（Imatinib）誕生之后，有了革命性的治療成功，使得干細(xì)胞移植的案例大為減少。乳癌、淋巴癌等也都有標(biāo)靶治療，但不是每一種癌癥都有標(biāo)靶治療，也不是每一病例都能適用。(標(biāo)靶藥物沒(méi)有用的，都是西藥廠(chǎng)夸大療效之下的產(chǎn)物，絕對(duì)不如中藥的效果。)

現(xiàn)代的癌癥治療，強(qiáng)調(diào)的是多科團(tuán)隊(duì)的整合。經(jīng)由團(tuán)隊(duì)的討論給予最適當(dāng)?shù)闹委煛?此人眼中沒(méi)有中醫(yī)，講了半天講的都是西醫(yī)藥，你不將中醫(yī)放在眼里，哪天你得到癌癥時(shí)，我絕對(duì)袖手旁觀(guān)。)

（作者為汐止國(guó)泰綜合醫(yī)院血液腫瘤科主任）

錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)理論

四年前有一位80歲的美國(guó)老太太來(lái)找我，她在病歷上寫(xiě)著肺癌第四期，當(dāng)時(shí)就自述西醫(yī)已經(jīng)告訴她，就算使用西醫(yī)的治療，也只能再活三個(gè)月了，于是她來(lái)找我治療，從2006年開(kāi)始治療至今，仍然存活，請(qǐng)問(wèn)這位血液腫瘤科主任，你比美國(guó)西醫(yī)強(qiáng)嗎？上述都是你說(shuō)的治療方式，聽(tīng)起來(lái)好像都很好，病人都沒(méi)有任何痛苦來(lái)自治療上，你說(shuō)的治療方式聽(tīng)起來(lái)好像給人感覺(jué)癌癥病人都好了，如果我將這位老太太交給你治療，請(qǐng)問(wèn)她能存活至今嗎？現(xiàn)在有一位年約80歲的比丘尼來(lái)求診，她已經(jīng)被檢查出腦部長(zhǎng)有一三公分大的腫瘤影響到她的視力，同時(shí)肝臟中也有一六公分大的腫瘤，請(qǐng)問(wèn)這位血液腫瘤科主任，如果我建議她來(lái)找你，你可以治療嗎？我想嚇都嚇?biāo)滥懔?，如果讓她?lái)找你，我想她必然會(huì)死于你的治療之下，而不是死于癌癥的，你強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代的癌癥治療，強(qiáng)調(diào)的是多科團(tuán)隊(duì)的整合。經(jīng)由團(tuán)隊(duì)的討論給予最適當(dāng)?shù)闹委煛Ｕ?qǐng)問(wèn)你，可有找過(guò)中醫(yī)師加入你的團(tuán)隊(duì)來(lái)一起做討論？如果沒(méi)有，那你組織的團(tuán)隊(duì)只是一個(gè)純西醫(yī)的團(tuán)隊(duì)，你所能做的就是讓癌癥病人活得更痛苦更短命而已。

任何治療，我無(wú)所謂你是采用西方醫(yī)學(xué)還是中醫(yī)方式，只要對(duì)病人有利的，我們就該去做，許多癌癥西醫(yī)根本就是束手無(wú)策，但是此人就是不說(shuō)出來(lái)，只會(huì)使用夸大療效的方式來(lái)想說(shuō)服癌癥病患要聽(tīng)西醫(yī)的，從不仔細(xì)的敘述這些癌癥病患經(jīng)過(guò)西醫(yī)的開(kāi)刀、化療、放射療后，所產(chǎn)生的痛苦與絕望，過(guò)著完全失去生活質(zhì)量的日子，這些都避而不談，這不是醫(yī)師應(yīng)該有的作法。

西醫(yī)學(xué)將癌癥分成百種以上不同的各種癌癥，看起來(lái)好像研究做的非常好，結(jié)果在治療時(shí)，卻只有三種方法，開(kāi)刀、化療、放射療等，給西醫(yī)治療后病人死亡時(shí)，多數(shù)是死于這種過(guò)度的治療上，并不是死于癌癥的。

附上一篇有趣的報(bào)導(dǎo)給大家做參考:

全球每年300萬(wàn)人死于不運(yùn)動(dòng)【10:15】

〔中央社〕每天走6000步可預(yù)防疾病，達(dá)到延年益壽效果。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心運(yùn)動(dòng)與健康部主任邁克爾?普瑞特博士表示，根據(jù)調(diào)查顯示，全球每年大約有300萬(wàn)人死于不運(yùn)動(dòng)。

中國(guó)衛(wèi)生部、中國(guó)記協(xié)、可口可樂(lè)公司聯(lián)合舉辦的「中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（吃動(dòng)平衡、走向健康）」專(zhuān)家媒體研討會(huì)18日在北京舉行。

新華社引述普瑞特說(shuō)，美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)院正在推廣「運(yùn)動(dòng)是良方」的概念，主要做法是小區(qū)醫(yī)生把運(yùn)動(dòng)作為一劑處方開(kāi)給小區(qū)大眾，通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)提高某一個(gè)小區(qū)人群的健康水平。調(diào)查顯示，越低收入國(guó)家，因缺少運(yùn)動(dòng)而死亡的比率就更高。

美國(guó)研究運(yùn)動(dòng)與健康學(xué)的教授胡剛指出，缺乏運(yùn)動(dòng)以及超重和肥胖是美國(guó)社會(huì)兩大公共衛(wèi)生問(wèn)題。根據(jù)美國(guó)2004年健康行為調(diào)查顯示，24%的美國(guó)人不做任何休閑運(yùn)動(dòng)，只有30%的成年人達(dá)到美國(guó)疾控中心推薦的標(biāo)準(zhǔn)，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周5次。

美國(guó)2008年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，將近68.3%的美國(guó)成人是超重和肥胖的。胡剛說(shuō)：「如果每周5天進(jìn)行半個(gè)小時(shí)的輕等、中等運(yùn)動(dòng)，包括走路、騎車(chē)，就可以預(yù)防疾??；如果把運(yùn)動(dòng)量提高到45或60分鐘，就可以降低體重，甚至保持健康體重。」

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果一個(gè)人每周運(yùn)動(dòng)多于7個(gè)小時(shí)，未來(lái)患心腦血管疾病的危險(xiǎn)減少45%，患冠心病危險(xiǎn)減少51%。和正常體重的人相比，超重的人幾乎增加33%患心衰的危險(xiǎn)；如果肥胖，未來(lái)患心衰的危險(xiǎn)幾乎會(huì)增加一倍。肥胖者參加體育鍛煉，會(huì)比不運(yùn)動(dòng)的正常體重或者瘦人患冠心病的危險(xiǎn)低。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授李可基表示，根據(jù)中國(guó)國(guó)家體育總局調(diào)查顯示，經(jīng)常參加體育鍛煉的人占總?cè)丝诘?8.2%，35到49歲的成年人經(jīng)常參加體育鍛煉的只有8%。

他說(shuō)，近年來(lái)慢性病激增，主要就是不健康的飲食習(xí)慣和缺少運(yùn)動(dòng)造成。其實(shí)，走路是很好的運(yùn)動(dòng)方式，每天走6000步，相當(dāng)于每天半小時(shí)的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所研究員楊曉光指出，中國(guó)人烹調(diào)油攝入過(guò)多，特別是在北京，膳食標(biāo)準(zhǔn)是每天30克油，北京人每天達(dá)到了50克。另外，世界衛(wèi)生組織推薦每人每天攝入5克鹽，但大陸北方人每天吃用12克左右，超標(biāo)1倍多。

今天2010/06/22.又有一篇報(bào)導(dǎo)可以證明，上面那位睪丸癌的病人，之所以會(huì)恢復(fù)健康是因?yàn)樽隽藙×业倪\(yùn)動(dòng)，并不是因?yàn)槲麽t(yī)的治療才好的。

激烈運(yùn)動(dòng)可阻止人體細(xì)胞凋亡

更新日期:2010/06/2116:05

一項(xiàng)新的研究顯示，激烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)阻止人體細(xì)胞按其既定程序自我死亡。因?yàn)檠芯咳藛T發(fā)現(xiàn)，剛跑完馬拉松的人，他的細(xì)胞不會(huì)參與到所謂的「細(xì)胞凋亡」，也就是細(xì)胞的自然死亡行列中。

新華網(wǎng)報(bào)導(dǎo)，「細(xì)胞凋亡」是一種正常的生理機(jī)能，研究人員采集了10名參與了42公里長(zhǎng)跑比賽的男性運(yùn)動(dòng)員的血液樣本，比較了他們?cè)谫惽昂唾惡蟮目沟蛲龌虮磉_(dá)的變化。研究人員認(rèn)為，其中一種蛋白質(zhì)，透過(guò)運(yùn)動(dòng)可以發(fā)揮防止細(xì)胞死亡的保護(hù)作用。

不過(guò)專(zhuān)家說(shuō)，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練就去跑步還是要小心，因?yàn)楦邚?qiáng)度徹底的運(yùn)動(dòng)，對(duì)健康也是有損害的。那究竟該如何才能得到有益的影響呢？研究者的建議是，把運(yùn)動(dòng)視為終身方案的一部分，并在醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的意見(jiàn)和監(jiān)督下進(jìn)行。

漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于2010年06月20日

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