癌癥分期診治更準(zhǔn)確
【中時(shí)電子報(bào)】
張金堅(jiān)(作者張金堅(jiān)為乳癌防治基金會(huì)董事長(zhǎng)、臺(tái)大醫(yī)院外科教授)在癌癥診斷與治療的領(lǐng)域里,經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到「早期」「晚期」
或「第幾期」的癌癥患者;目前,由美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)與全世界的抗癌聯(lián)盟有整合之共識(shí),決定全世界要有一致的癌癥分期。
癌癥分期有其臨床上的實(shí)用價(jià)值,包括:
1.可更明確認(rèn)識(shí)腫瘤情況,包括體積大小、生長(zhǎng)速率及擴(kuò)散程度,一般而言,細(xì)小原位的腫瘤屬于早期,擴(kuò)散到遠(yuǎn)處部位,屬于晚期。
2.可策畫(huà)適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
3.能可靠地評(píng)估病人復(fù)原或痊愈的機(jī)會(huì)有多少,亦即醫(yī)學(xué)上所謂的「預(yù)后」。
4.可嚴(yán)格定義,并且規(guī)范統(tǒng)一符號(hào),以方便統(tǒng)計(jì),好讓相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士彼此互相切磋,并有效地比較各種治療的結(jié)果。
癌癥分期大別分為四期:
第一期:腫瘤局限一處,沒(méi)有擴(kuò)散跡象。
第二期:腫瘤已擴(kuò)散到鄰近的淋巴結(jié),但沒(méi)有波及其它器官或組織。
第三期:腫瘤除了擴(kuò)散到鄰近淋巴結(jié)外,還波及附近器官或組織。
第四期:腫瘤已擴(kuò)散到遠(yuǎn)處的部位。
一般言之,第一、二期屬「早期」,治療后痊愈機(jī)會(huì)高;第三、四期屬「晚期」,復(fù)原及活存的機(jī)會(huì)較差。現(xiàn)在被廣用的TNM臨床分期系統(tǒng),是用英文字母去代表臨床上的狀況,T:腫瘤,N:淋巴結(jié),M:轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散。每個(gè)英文字母后的數(shù)字,顯示各項(xiàng)目的情況,例如,乳癌患者的紀(jì)錄寫(xiě)上T2N1M0,即代表腫瘤的直徑2至5公分,鄰近淋巴結(jié)有癌細(xì)胞存在,但無(wú)其它器官的擴(kuò)散,屬「癌癥第二期」。
依此系統(tǒng),則世界各醫(yī)療機(jī)構(gòu),可依同一條件進(jìn)行癌癥預(yù)后評(píng)估,依期別不同,有不同的預(yù)后及五年活存率,例如乳癌第一期的五年活存率約88~95%,第二期75~80%,第三期40~56%,第四期則10~15%,在癌癥分期統(tǒng)一后,針對(duì)不同的預(yù)后、活存、再發(fā)及轉(zhuǎn)移狀況,乳癌專(zhuān)家可互為討論、了解,進(jìn)而尋求更好的診療方法。
評(píng)論
讀者請(qǐng)看這就是西醫(yī)學(xué)最會(huì)玩的把戲,看似好詳細(xì)很精準(zhǔn),實(shí)際上屁也不值一個(gè),因?yàn)闆](méi)有一個(gè)治好的,被他們分類(lèi)成不同期癌
癥的病人,他們每天都在想都在擔(dān)心癌癥會(huì)不會(huì)擴(kuò)散?每天活的很害怕,就擔(dān)心有一天西醫(yī)像他宣布癌癥擴(kuò)散了,也就是因?yàn)樾那?/p>
如此,結(jié)果必然因?yàn)楹ε屡c吃太多西藥加上照射太多放射線而得到癌癥擴(kuò)散而死,這都是被西醫(yī)嚇?biāo)赖?
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