結核菌流竄體內并發(fā)腹膜炎誤以為肝硬化
世界衛(wèi)生組織提醒古老的結核菌有卷土重來趨勢,高雄長庚醫(yī)院臨床上不僅發(fā)現皮膚感染結核菌致手部發(fā)炎潰爛,甚至有不少人感染結核性腹膜炎,卻遭誤以為肝硬化治療,導致病情延誤險喪命;兒童較常見則為淋巴結核,醫(yī)師提醒民眾不能掉以輕心。
根據衛(wèi)生局統計,高雄縣過去五年來接獲新結核病例,每年都以八百五十人到一千兩百人的速度快速成長,九成以上都是因病就診才被診斷出來,顯示有延遲診斷現象,成為防疫漏洞主因,造成百分之十二的死亡率和百分之十的失落率。
高雄長庚醫(yī)院感染科主任劉建衛(wèi)表示,結核菌不只侵犯肺部,全身各部位都可能成為結核菌攻擊對象,無一足以幸免,臨床上即有患者皮膚表面突然出現紅腫、流膿,一拖長達一年半載都沒有好轉跡象,在醫(yī)療院所被當成蜂窩性組織炎治療,在各院間流浪到處住院。
患者轉往長庚求診,根據病程和癥狀,經檢驗發(fā)現為結核菌侵犯軟組織所致;另有病患因口腔潰爛被診斷為舌癌,切片檢驗后赫然發(fā)現為感染結核菌。
劉建衛(wèi)說,目前較令人擔憂的在于感染結核性腹膜炎病患,表現癥狀為黃疸、腹脹及嚴重腹水等,因和肝硬化相當類似,患者大都為六十余歲左右的中老年人,由于臺灣罹患肝炎導致肝硬化的比例相當高,常遭誤診為肝硬化持續(xù)治療,不僅沒有效果且可能因病情拖延,以致生命垂危。
劉建衛(wèi)指出,患者經照射X光片,發(fā)現部分曾遭感染結核菌,分析可能因當時抵抗力較好而未發(fā)病,一旦身體虛弱或生活壓力過大,結核菌即趁虛而入轉移到其它部位,若未及時發(fā)現對癥下藥,以結核性腹膜炎而言即可能因而喪命。
長庚兒童醫(yī)院感染科主任李忠成說明,兒童感染結核菌較常見為淋巴結核,表現出發(fā)燒、盜汗和胃口不好等類似感冒癥狀,但淋巴腺隨之愈來愈腫大,且病程拖延較久。
兩位醫(yī)師都提醒民眾,結核菌的攻擊對象沒有特定族群,若出現發(fā)燒、不明熱,不明原因盜汗且拖延相當長時間沒有好轉跡象,即應前往大醫(yī)院就診接受檢查,否則一旦感染結核菌,即使一時未發(fā)病,未來亦難保不會趁機做亂。
評論
中醫(yī)認為肺主皮毛,也就是說任何有關皮膚的疾病,都應該自肺部下手,無論大人小孩一旦有發(fā)燒感冒的癥狀時,就應該解表,如麻黃湯,桂枝湯,葛根湯等都是很好的解表劑,中藥處方的出發(fā)點,并不是要去殺死病毒,而是很自然的將感冒病毒排出體外,在臨床上證明,我們用中藥在感冒的初期,就可以治療感冒,病人以后較不會再得到感冒,也就是說免疫系統會增強,然而現今社會迷失在抗生素的神話中,到處濫用它造成許多本來不該有的疾病,也由于免疫系統的被抗生素的破壞,使得病毒越來越強,并且產生抗藥性,迫使西醫(yī)使用更強的抗生素,如此惡性循環(huán)下來,不但造成新的疾病,也造成人類因為免疫系統不全而死亡.
結核菌就是結核菌,肝硬化就是肝硬化,二者相差何其遠,這不單是醫(yī)師誤判的問題,即使判斷正確其又能如何呢?重點在于由于人們?yōu)E用抗生素而造成今日的后果,吾人應該從根做起,徹底斷絕亂用抗生素,使用中藥來解決初期感冒,增強大眾的免疫系統,避免讓病毒產生抗藥性,維持肝臟的代謝功能,才能澈底解決此一問題.
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