抓乳癌35歲起年年超音波
更新日期:2007/09/0207:40記者:記者施靜茹/臺(tái)北報(bào)導(dǎo)
乳癌是臺(tái)灣婦女癌癥發(fā)生率排名第二的癌癥,乳房??漆t(yī)師昨天建議,卅五歲開始,婦女最好每年做一次乳房超音波檢查。(這沒有用的,婦人反而因此更容易得到乳癌。)
衛(wèi)生署國(guó)民健康局指出,美國(guó)防癌協(xié)會(huì)建議四十歲以上婦女,每年一次接受乳房攝影及??漆t(yī)師觸診,廿至卅九歲婦女,每三年接受一次專科醫(yī)師觸診;但歐洲國(guó)家認(rèn)為,四十至四十九歲做乳房X光攝影篩檢的效果仍存疑。
臺(tái)灣乳房醫(yī)學(xué)會(huì)昨天舉辦十周年研討會(huì),該會(huì)理事長(zhǎng)陳訓(xùn)徹指出,臺(tái)灣一年新增約六千名乳癌患者,其中一千人在四十歲以下,有年輕化趨勢(shì),且患者數(shù)逐年增加,昨天有兩百位乳房??漆t(yī)師共同討論乳癌篩檢新建議。
臺(tái)大醫(yī)學(xué)院外科教授張金堅(jiān)說(shuō),經(jīng)表決投票,八成醫(yī)師贊成婦女卅五歲起,就應(yīng)做乳房超音波檢查,目前市價(jià)一次約八百元,ZF如能編預(yù)算免費(fèi)提供最好。
國(guó)民健康局副局長(zhǎng)趙坤郁說(shuō),ZF現(xiàn)在提供五十至六十九歲婦女,每?jī)赡暌淮蚊赓M(fèi)乳房X光攝影,至于超音波檢查是否納入,將會(huì)請(qǐng)專家審慎討論。
國(guó)外已將磁振造影(MRI)列為高危險(xiǎn)乳癌族群必檢項(xiàng)目,張金堅(jiān)說(shuō),三成五醫(yī)師贊成有乳癌家族史者應(yīng)做MRI篩檢乳癌;各有兩成五醫(yī)師認(rèn)為,有BRCA1及BRCA2基因變異,或隆乳者需做MRI。
昨天也有九成醫(yī)師認(rèn)為,國(guó)內(nèi)乳房X光攝影會(huì)有一成到三成比率,檢查不出乳癌,張金堅(jiān)表示,國(guó)人乳腺致密、乳房較小,再加上各醫(yī)院技術(shù)水準(zhǔn)有落差,往往產(chǎn)生檢查盲點(diǎn)。
中央研究院副研究員沈志陽(yáng)昨天也發(fā)表今年五月刊登在「自然」(Nature)期刊的乳癌基因研究,他參與一項(xiàng)全球性計(jì)劃,發(fā)現(xiàn)有FGFR2基因變異者,會(huì)比未變異者多出一點(diǎn)五倍到兩倍的乳癌罹患率。
也有五成五醫(yī)師贊成,一旦發(fā)現(xiàn)BRCA1及BRCA2基因,乳房最好全部切除。臺(tái)大醫(yī)院公館院區(qū)外科主任黃俊升說(shuō),一名卅五歲未婚女性,家族堂姊妹數(shù)人罹乳癌,檢查后發(fā)現(xiàn)一邊乳房有零期乳癌,經(jīng)醫(yī)師切除后,她要求另一邊乳房也切,醫(yī)院轉(zhuǎn)介她看精神科紓解情緒,但半年后,她仍堅(jiān)持切除乳房,醫(yī)師也只得同意。
評(píng)論
這些西醫(yī)專家齊聚一堂討論乳癌,大家卻仍有不同的見解,但是有一共同的地方就是,他們都忽略了婦女的情志問(wèn)題,乳癌的成因有七成以上是因?yàn)閼n郁跟沮喪造成的,婚姻的不幸福,中年失婚后的恐懼,子女的不孝等,都是原因,一種醫(yī)學(xué)理論,只關(guān)心生理的變化問(wèn)題,卻無(wú)視于心理變化產(chǎn)生的問(wèn)題,更且時(shí)常是心理影響到生理,這種醫(yī)學(xué)就不夠完備,而且約有七成不完備,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為三成是生理,七成是心理,情緒上的喜怒憂思悲恐都是病因所在,西醫(yī)研究了半天,結(jié)果卻還是停留在BRCA1及BRCA2上,根本無(wú)助于事,只是還在意測(cè)中而已,會(huì)議廳外仍然有婦女不斷的死去,只因?yàn)檫@群西醫(yī)的討論還沒有結(jié)果而已,我建議這些專家們應(yīng)該去找中醫(yī)來(lái)問(wèn)一下,我們當(dāng)會(huì)盡力跟你們說(shuō)清楚講明白的。
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