肺癌早期篩檢高級健檢無用
更新日期:2011/04/2218:29
(中央社記者陳清芳臺北22日電)肺癌是國人頭號癌癥殺手,權(quán)威專家今天建議以不打顯影劑、低劑量的計(jì)算機(jī)斷層掃描為篩檢工具;高級健檢的磁振造影(MRI)、正子掃描(PET-CT)對于肺癌篩檢,沒有用又花錢。
衛(wèi)生署與健康科學(xué)基金會今天舉辦「肺癌─國人癌癥的頭號殺手」記者會,3位中央研究院院士、臺北榮民總醫(yī)院等醫(yī)學(xué)中心肺癌權(quán)威共同背書,認(rèn)為1公分以下腫瘤的早期肺癌篩檢工具,最值得推薦的是低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描(lowdosespinalCT),費(fèi)用大約新臺幣5000至6000元。
中研院院士、臺大醫(yī)學(xué)院院長楊泮池說,「MRI絕對絕對絕對(對早期肺癌篩檢)沒有用」、「PET-CT可以用在肺癌診斷后的追蹤,但用在早期篩檢絕對沒有用」。
許多醫(yī)院推出數(shù)萬元的MRI、PET-CT的高級健檢;對此,楊泮池的老師、中研院院士、國家衛(wèi)生研究院創(chuàng)院院長吳成文說,「我要我的學(xué)生一定要講實(shí)話,當(dāng)然講了實(shí)話,一定會得罪很多人」。他也同意,楊泮池這番話是擋人財(cái)路。
楊泮池更說,禁煙沒有辦法解決肺癌,臺灣的禁煙做得好,但是肺癌發(fā)生率仍然上升,特別不抽煙的肺腺癌病人明顯增加,難以預(yù)防,因此要早期診斷、治療。
他說,民眾每年可承受的輻射劑量約為150次胸部X光,1次常規(guī)計(jì)算機(jī)斷層掃描約是120次胸部X光,低劑量的計(jì)算機(jī)斷層掃描只有常規(guī)計(jì)算機(jī)斷層掃描的1/5,一般人可40歲以后做第1次低劑量的肺癌篩檢,連顯影劑都不必,有家族病史則個(gè)案考慮。
臺北榮民總醫(yī)院胸腔科主任蔡俊明說,低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描可偵測到0.3公分以下的肺部病變;反觀,MRI對血管神經(jīng)體頭比較敏感,對微小肺癌不敏感,能看得的肺癌多數(shù)已非早期,此時(shí)連X光都看得到,用MRI只是浪費(fèi)錢。
蔡俊明說,各大醫(yī)院健檢中心使用256切計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查心血管,相同儀器也可以做低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描,最近臺北榮總有2名將退休的主任因此篩檢出1A、1B期的早期肺癌,馬上開刀治療,治療1期肺癌的5年存活率達(dá)8、9成。
吳成文說,臺灣的肺癌病患有8成是肺腺癌,女性患者大多數(shù)不抽煙,患者如果晚期發(fā)現(xiàn),7成無法開刀,臺灣在這方面的研究成果居領(lǐng)先地位;美國鑒于肺癌病人激增,最近完成5萬人臨床研究,證明低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描是最好的早期肺癌篩檢工具。
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