阿司匹林增強(qiáng)血管彈性【中時(shí)電子報(bào)】(應(yīng)該更正為破壞血管與造成胃癌胰臟癌的元兇--虛擬私立中醫(yī)衛(wèi)生署說的話.)

阿司匹林增強(qiáng)血管彈性【中時(shí)電子報(bào)】(應(yīng)該更正為破壞血管與造成胃癌胰臟癌的元兇--虛擬私立中醫(yī)衛(wèi)生署說的話.)

張?zhí)焘x糖尿病的并發(fā)癥包括小血管病變，例如視網(wǎng)膜病變、腎病變，和大血管病變，例如腦血管疾病、冠狀動(dòng)脈心臟病等。嚴(yán)格的血糖控制可以減少小血管疾病的發(fā)生，但卻無法有效的預(yù)防大血管病變。最新的研究顯示，pioglitazone可以減少中風(fēng)、冠狀動(dòng)脈心臟病的再發(fā)生；此外，抗血小板治療也有效果。(美國(guó)最新的報(bào)導(dǎo)卻是降血糖藥跟胰島素這兩種藥引發(fā)心臟病與中風(fēng)的機(jī)率,比高血糖還多兩倍,也就是說使用西藥控制血糖時(shí),病人會(huì)因?yàn)槲魉幎玫街酗L(fēng)跟心臟病,并不是高血糖引起的.)

阿司匹林使環(huán)氧乙?；?，因此抑制thromboxaneA2的制造，而thromboxaneＡ2是使血小板凝集之強(qiáng)力媒介物。Clopidogrel和ticlopidine抑制ADP刺激血小板P2Y12受器，因此抑制血小板的活化和凝集。不過ticlopidine常發(fā)生腹瀉和皮膚疹，而嚴(yán)重的血液學(xué)副作用，包括嗜中性白血球減少，血小板缺乏性紫斑癥，更是令人戒慎使用。(這里只說出阿司匹林會(huì)破壞血液凝固,尚未說出會(huì)導(dǎo)致胰臟癌的致命后遺癥.)

現(xiàn)有的證據(jù)支持在第一次暫時(shí)性缺血性發(fā)作或中風(fēng)后，使用阿司匹林或clopidogrel，而吃阿司匹林不舒服的人，最好使用clopidogrel，也可使用阿司匹林合并緩釋型dipyridamole。若吃阿司匹林還一再出現(xiàn)暫時(shí)性缺血性發(fā)作或中風(fēng)，則使用clopidogrel，或阿司匹林合并緩釋型dipyridamole。若有急性冠狀動(dòng)脈癥，則要使用阿司匹林合并clopidogrel。(這阿司匹林在臨床上可以看到病人服用后非常容易皮下出血,所以可以肯定的是它會(huì)破壞血管,也就是說容易引發(fā)腦溢血,西醫(yī)讓病人服用的目的是希望血液不要成塊,阿司匹林可以使血液變稀,但是卻直接破壞血管,這篇報(bào)導(dǎo)抬頭就不對(duì)了.)

在冠狀動(dòng)脈心臟病時(shí)，由于dipyridamole會(huì)讓冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，導(dǎo)致到?jīng)]有狹窄的冠狀動(dòng)脈的血流增加，而到狹窄的冠狀動(dòng)脈的血流反而減少，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌缺氧，因此有明顯冠狀動(dòng)脈心臟病的病人發(fā)生暫時(shí)性缺血性發(fā)作或中風(fēng)時(shí)，不大適合阿司匹林加dipyridamole。(通通不要吃最正確.)

在冠狀動(dòng)脈心臟病患者，阿司匹林是主要的治療方式，因?yàn)楸阋恕踩?、有效，且?yīng)無限期使用。若最近有放冠狀動(dòng)脈支架，則加上clopidogrel。(沒用的,病人吃了照樣發(fā)心臟病,還有高風(fēng)險(xiǎn)會(huì)得到胰臟癌.)

在周邊動(dòng)脈血管疾病，有癥狀的周邊動(dòng)脈血管疾病患者，容易因冠狀動(dòng)脈疾病或心臟血管疾病死亡，因此除減少心血管危險(xiǎn)因子外，要并用抗血小板療法。

目前全民健康保險(xiǎn)給付，原則上先使用阿司匹林。Clopidogrel限曾發(fā)生中風(fēng)、心肌梗塞或周邊動(dòng)脈血管疾病的粥狀動(dòng)脈硬化病人，且對(duì)阿司匹林過敏或臨床診斷確定為阿司匹林所導(dǎo)致的消化性潰瘍或上消化道出血、穿孔病史者；而經(jīng)介入性支架置放術(shù)時(shí)及治療后3個(gè)月內(nèi)得與阿司匹林合并使用。于急性冠心癥得與阿司匹林合并治療。(這里說明了此醫(yī)知道這阿司匹林會(huì)引起內(nèi)出血既然如此,又如何保護(hù)心臟呢?)

抗血小板治療在臨床上是很常用的，正確的使用，可以減少腦血管疾病、冠狀動(dòng)脈疾病和周邊動(dòng)脈疾病的惡化。(一旦血小板被人體去相抗,病人一出血就不容易止血,因此一個(gè)意外車禍,一條命就沒有了.)

作者張?zhí)焘x為臺(tái)大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教授

評(píng)論

這篇抬頭就出現(xiàn)相反答案,阿司匹林只會(huì)破壞血管,根本是無法保護(hù)血管的,此教授是讀書人,但是讀過頭了,忘記真實(shí)臨床上看到的案例,我所有病人只要出現(xiàn)手臂上有無因之瘀血時(shí),我直接了當(dāng)?shù)母嬖V他,你有吃阿司匹林,對(duì)不?病人都立刻點(diǎn)頭,而阿司匹林因?yàn)槭菑?qiáng)酸性,所以會(huì)導(dǎo)致胰臟癌,胃出血,腦溢血等后遺癥.

結(jié)論是:直到目前為止,連美國(guó)的科學(xué)家都承認(rèn),他們對(duì)這已經(jīng)使用上百年的阿司匹林,還是不了解其真正功能與副作用在那?大家不要去做西藥廠的白老鼠,免得又去洗腎了,因?yàn)榕_(tái)大醫(yī)院又名腎衰竭制造醫(yī)院.

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