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骨松藥抑制造骨功能？快速植牙?？绰?/b>
更新日期:2010/09/2112:07江沂秋／臺北報導
70歲阿嬤在一次如廁骨折后，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)已有嚴重骨質疏松癥，必須持續(xù)使用藥物，然而因為罹患重度牙周病，必須拔去左邊第一顆大臼齒，植牙后傷口卻一直好不了，持續(xù)疼痛甚至還化膿，拖了好一段時日，直到去醫(yī)院照X光后，才發(fā)現(xiàn)下顎骨已出現(xiàn)壞死情形，最后經(jīng)過手術治療才逐漸好轉。根據(jù)衛(wèi)生署統(tǒng)計，平均每5個老人就有1人罹患骨質疏松癥，又可能是罹患牙周病的高風險群，為了避免治療過程可能帶來的風險，牙醫(yī)師建議，進行拔牙或植牙前，最好經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的謹慎評估再決定。
目前治療骨質疏松藥物的主要成分為雙磷酸鹽類，過去有醫(yī)學研究報告指出，罹患骨質疏松的病人為保骨本，會服用或施以這類成分的針劑，避免骨質快速流失，而可能影響造骨細胞修補骨骼的功能，容易使齒骨上的傷口愈合不易。中華民國牙周病醫(yī)學會醫(yī)師陳孟杰醫(yī)師表示，牙周病發(fā)生機率常見于老人，當牙齒疼痛或動搖時，可能就需要拔除并植牙，病人通常于拔牙后，會聽到醫(yī)師說牙床骨頭太脆弱或不夠，因此必須做牙床增高的補骨術，才能進行植牙，臨床上卻曾聽過，這類病人植牙后傷口始終無法完好愈合，也許正是因為雙磷酸鹽類抑制骨中破骨細胞作用，使造骨功能趨緩，導致牙床骨的愈合力減低，已破損的骨質無法藉由新陳代謝新生，骨頭老化的結果，最后才可能導致顎骨壞死。(這里已經(jīng)說明西藥治療骨松的藥，不但無法將骨質恢復正常，還會導致顎骨壞死。相信西藥的朋友們，你們可看清楚了?)
對此，醫(yī)學文獻上亦有記載，服用雙磷酸鹽類骨松藥物而導致顎骨壞死的案例，多發(fā)生于大量針劑雙磷酸鹽、且用于癌癥的病人機率較高，在一般服用雙磷酸鹽類骨松至骨松病人身上較少見，雖然醫(yī)界多認為雙磷酸鹽類骨松藥物是安全的，不過，服用骨松藥的病人仍有疑慮存在，為了避免風險，是不是就不能拔牙、植牙了呢？(不需要文獻上記載，我就看過很多這種病人，還包刮華人婦女在內。)
植牙技術的日新月異，快速植牙已能在病人僅有的牙床骨下安全進行，國際口腔植牙學會（ICOI）專科醫(yī)師陳孟杰醫(yī)師表示，快速植牙只要一般的1/5-1/8牙床即可進行無創(chuàng)植牙，不需要用鉆孔器在牙肉打小洞，不會產(chǎn)生太大傷口，傷口也能快速愈合，更不需缺牙漫長等待骨頭再生，憑借的是牙醫(yī)師的專業(yè)高超技術，以及豐富經(jīng)驗之下的手感，直接旋入質量保證的植體，5至10分鐘就可以完成植牙，完全顛覆傳統(tǒng)植牙的不便與疼痛，快速植牙所帶來的是安全的無痛植牙過程。
做好醫(yī)病溝通就能降低顎骨壞死的風險，牙醫(yī)師寧秋華表示，骨松病人要進行任何拔牙、植牙之前，應先確實告知牙醫(yī)師病史，骨松病人應至少停藥3個月，但是由于雙磷酸鹽類會有殘留性，因此，病人在服用這類藥物后2至3年，應該先進行一次全口X光，了解口腔內骨質密度的情況，再由專業(yè)牙醫(yī)師判斷是否應進行植牙工程。(應該全身照一次，看看這種藥物對骨頭真有幫助嗎?)
評論
這已經(jīng)說明西藥都有適得其反的效果，治療骨松的藥，導致顎骨壞死。想預防得到肝癌的藥Viread，卻癥好是造成肝癌的兇手。請大家多吃中藥吧，不要再迷信西醫(yī)藥了。
漢唐中醫(yī)倪海廈謹記于2010年09月22日
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