嬰兒濕疹在寶寶一個月時即可發(fā)生,6個月至一歲時較重,一歲后好轉(zhuǎn)。時輕時重,急性發(fā)作時瘙癢難忍,寶寶因此常煩躁哭鬧。部分患兒反反復(fù)復(fù),不要追求一次性治愈,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,做好預(yù)防工作很重要,防治措施如下:
一、從生活細(xì)節(jié)防治
(1)喂養(yǎng)方法:提倡母乳喂養(yǎng)。為了保證嬰兒的正常生長發(fā)育,除有明確食物過敏的證據(jù)外,不必禁食奶類,建議濕疹嬰兒加喂蛋類輔食推延至七個月后,添加其他異種蛋白質(zhì)(如肉蛋)或水果,采取少量,多次逐漸增加的方式。喂養(yǎng)不易過飽,以免加重腸道負(fù)擔(dān)?;純杭覍僖ふ疑钪械倪^敏因素,一旦發(fā)現(xiàn),及時躲避,不要隨便忌口,以免影響患兒的生長發(fā)育。
(2)穿著方面:穿的不要太多。不睡“熱炕頭”,太熱往往會導(dǎo)致濕疹加重。穿著宜選擇棉、軟、寬松衣物,避免人造纖維或毛織品直接接觸皮膚,不用羽毛枕、被,衣物清洗選用堿性,刺激性弱的洗凈劑,洗滌時盡量漂洗干凈。不易應(yīng)用塑料制品,盡量少用或不用紙尿布。(貼身衣服最好用老棉布或者舊床單改制)
(3)皮膚清潔護(hù)理:保持皮膚清潔。不要過度洗浴,不宜用人乳汁洗臉,用溫涼清水輕試皮膚即可,洗澡時不要過度揉擦,沐浴液、肥皂、護(hù)膚品選擇添加成分簡單、刺激性小的。冬季減少洗浴次數(shù),洗滌時可應(yīng)用潤滑劑,浴后立即應(yīng)用增濕或保濕劑。
(4)居室環(huán)境:特異性皮炎患兒居室要涼爽、通風(fēng)、清潔、為避免屋塵螨吸入,建議用濕拖把,抹布清除。冬季居室應(yīng)使用加濕器以提高環(huán)境濕度。
(5)防止細(xì)菌、病毒傳染:避免寶寶抓搔患處,防止繼發(fā)感染。
二、針對過敏原因防治
濕疹多見于用奶粉喂養(yǎng)的孩子。發(fā)病原因很多,有遺傳也有外界誘因,可有過敏或非過敏因素。如果父母雙方均有過敏體質(zhì),孩子70%左右會是過敏體質(zhì);
常見的誘因包括喂養(yǎng)或食物因素、環(huán)境因素、濕度、日光、紫外線等,護(hù)理不當(dāng),如:過多使用較強(qiáng)的洗滌劑、過高營養(yǎng)、腸內(nèi)異常發(fā)酵等均可成為誘因。
6個月內(nèi)的寶寶飲食結(jié)構(gòu)單純,過敏主要由乳制品引起。單純奶粉喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)過敏,應(yīng)飲用經(jīng)過處理的奶粉,即“低過敏原配方奶”?;旌衔桂B(yǎng)(即母乳不夠同時奶粉喂養(yǎng))的寶寶,一時難以判斷是何種食物引起過敏的,可先停母乳喂養(yǎng),再觀察寶寶是不是還出現(xiàn)癥狀,若沒有什么改善,就應(yīng)采用“低過敏原配方奶”。
6個月以后的寶寶出現(xiàn)過敏,通常是由于添加輔食引起。因而剛開始給寶寶吃的輔食應(yīng)是易于消化而又不易引起過敏的食物,比如谷類、蔬菜和水果。牛乳、雞蛋、花生是三種最常見的致敏食物,其中花生過敏最嚴(yán)重,持續(xù)時間最長。所以家庭自制的寶寶食物,不應(yīng)過早加入花生、大豆等食物。有些寶寶對多種食物過敏,一旦明確對某種食物過敏,就應(yīng)該在飲食中去除這種食物。
三、小兒濕疹怎樣護(hù)理
一、飲食:
1、飲食遞加原則:患兒父母需掌握并嚴(yán)格遵守添加輔食的基本原則,每次只添加一種食物,觀察3至5天待寶寶完全接受后,再添加新品種,一旦發(fā)生過敏,也容易區(qū)別引起過敏的食物,且添加每種食品都要從少量(一勺左右)開始,逐漸加量,這樣可以減少食物過敏的發(fā)生。
2、避免讓寶寶過量進(jìn)食:保持正常的消化和吸收能力,食物應(yīng)以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內(nèi)水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導(dǎo)致皮膚發(fā)生糜爛。
二、日常注意事項:
1、寶寶戶外活動盡量避免大風(fēng)、不去公共場所;
2、衣服以棉布為主,注意冷熱適當(dāng),不穿得過暖;
3、家里最好不養(yǎng)寵物;
4、寶寶大小便后要及時清洗,以免尿液刺激;
5、保持皮膚濕潤,每天給寶寶擦兩次嬰兒潤膚霜;
6、為避免抓破皮膚發(fā)生感染,勤剪指甲,可用軟布松松包裹雙手;
7、在濕疹發(fā)作時,不作預(yù)防接種,以免發(fā)生不良反應(yīng);
8、盡量少用肥皂,不用堿性大的肥皂。宜用溫水和非堿性的清潔品來清潔寶寶的身體。除用適用嬰兒的化妝品外,不用任何化妝品;
9、如懷疑某食物過敏,母親也應(yīng)停食。
小兒濕疹的反復(fù)如果比較明顯,第一個說明孩子,過敏原回避做的不太好,第二個說明他的濕疹,可能相對比較重一點(diǎn),濕疹的反復(fù)還是建議回避過敏原 ,回避過敏原這一方面是,非常重要的,可能需要去查過敏原,一次兩次不一定能查得出來,在濕疹的急性發(fā)作期的時候,去查相對會準(zhǔn)一些,或者是濕疹的發(fā)作季節(jié)的時候,去查相對會準(zhǔn)一些,而且很多孩子的過敏原,在幼兒期、學(xué)齡前期,甚至青春期,過敏原都會有變化的,所以可能需要反復(fù)去多查幾次,才能發(fā)現(xiàn)孩子的過敏原到底,是什么,從而來進(jìn)行徹底的回避, 小兒濕疹所選用藥膏,主要是激素類的藥膏比較多,療效也是很明確的,效果也是比較明顯的,分中效的和強(qiáng)效的,激素類的藥膏,兒童一般選用的還是,中效的激素類的藥膏比較多,副作用相對會小一些,像是糠酸莫米松或是乳米松藥膏,特別輕微的濕疹,會選用爐甘石洗劑進(jìn)行涂抹,除了抗過敏之外,還有一些收斂的作用,效果也是比較明顯。
孩子反復(fù)濕疹可通過飲食調(diào)理、注意皮膚護(hù)理、保持環(huán)境適宜、藥物治療等方式緩解。
孩子反復(fù)濕疹的緩解方法:
1.飲食調(diào)理:
孩子的飲食要以清淡為主,不要吃一些辛辣、油膩、刺激性食物??蛇m當(dāng)多吃一些新鮮的水果蔬菜。
2.注意皮膚護(hù)理:
需保持皮膚清潔衛(wèi)生,且需要做好皮膚的保濕。但需避免過度清洗皮膚,并注意清潔時水溫要適宜,水溫不能過高,以防加重濕疹,影響恢復(fù)。
3.保持環(huán)境適宜:
孩子反復(fù)濕疹可能是由于環(huán)境溫度以及濕度不適宜導(dǎo)致的,需保持室內(nèi)溫度、濕度等適宜,有利于改善反復(fù)濕疹的情況。
4.藥物治療:
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑等藥物進(jìn)行治療。
孩子反復(fù)濕疹的注意事項:
需及時帶孩子去醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確病因后,積極在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
首先要知道,寶貝在母體中被羊水包裹,羊水中的營養(yǎng)物質(zhì)和無機(jī)鹽幫助嬰兒肌膚保持水平衡狀態(tài),但是寶貝出生后,環(huán)境改變,這時肌膚水平衡模式被打破,新的平衡暫時又未能建立,肌膚極度敏感脆弱會產(chǎn)生濕疹一些肌膚過敏癥狀,因此日常要注意以下幾塊:
1.尋找并去除發(fā)病原因。
2.喂養(yǎng)和飲食
(1)母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類,一般小兒從4個月開始逐漸添加,而有濕疹的小兒,建議晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。小兒的飲食盡可能是新鮮的,避免讓小兒吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。
(2)如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹,則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物。
(3)有牛奶過敏的小兒,可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng)。
(4)對雞蛋過敏的小兒可單吃蛋黃。
(5)人工喂養(yǎng)的小兒患濕疹,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。
(6)小兒食物以清淡飲食為好,應(yīng)該少些鹽份,以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。
3.衣物方面
貼身衣服可選用棉質(zhì)材料,所有衣領(lǐng)最好是棉質(zhì)的,衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的,衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換,保持干爽。日常生活護(hù)理方面要避免過熱和出汗。并讓小兒避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì)。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。
4.洗浴護(hù)膚方面
以溫水洗浴最好,避免用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護(hù)膚用品選擇低敏或抗敏制劑護(hù)膚,并且最好進(jìn)行皮膚敏感性測定,以了解皮膚對所用護(hù)膚用品的反應(yīng)情況,及時預(yù)防過敏的發(fā)生。
5.環(huán)境方面室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應(yīng)。
6.保持小兒大便通暢,睡眠充足。
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