糖尿病和兒童青少年為何扯在了一起？(青少年型糖尿病的現(xiàn)狀)

糖尿病和兒童青少年為何扯在了一起？

糖尿病是一種無(wú)法根治的終身疾病，患病率近年來(lái)呈迅速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，在我國(guó)90年代與80年代相比患病率已增長(zhǎng)5倍之多。

近幾年，兒童青少年糖尿病的發(fā)病率也在不斷增加，我國(guó)有近4000萬(wàn)名糖尿病患者，其中兒童與青少年糖尿病患者約10萬(wàn)人。2008年“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”的宣傳主題是“糖尿病和兒童青少年”，目的是促進(jìn)兒童和青少年從小養(yǎng)成健康行為，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

除了已經(jīng)確診的糖尿病人群，還有大量的糖尿病患病的高危人群，我們稱(chēng)之為糖尿病前癥人群。這些具有糖尿病患病前癥狀，在許多青年人中已經(jīng)出現(xiàn)，如不及時(shí)預(yù)防，從飲食和運(yùn)動(dòng)的角度控制血糖、血壓、血脂、血粘在合理范圍，將至少有1/3的人將轉(zhuǎn)為正式糖尿病。

（一）征象

餐后高血糖和糖耐量降低（IGT)。

(二）成因

遺傳因素和自身生活方式因素。有糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病家族史的患此癥的可能性增大；本人生活中飲食太過(guò)精細(xì)，葷腥油脂類(lèi)食物攝入過(guò)多，同時(shí)缺乏必要的體力運(yùn)動(dòng)。

(三）健身處方

應(yīng)培養(yǎng)在日常生活中多運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，即在可能使身體參與運(yùn)動(dòng)的情況下，都應(yīng)利用現(xiàn)有的條件進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如在看電視時(shí)可以一邊看一邊做徒手操等。此外，還可以采取以下健身方法：

快步走，每天40分鐘以上，按每秒兩步的節(jié)奏進(jìn)行。

騎自行車(chē)，可作為外出的交通工具，也可在家中使用仿自行車(chē)健身器進(jìn)行。

游泳，夏天進(jìn)行，每次應(yīng)連續(xù)運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。

(四）輔助保健措施

控制飲食，不宜過(guò)飽或過(guò)度節(jié)食，每餐八分飽即可。多吃蔬菜、水果、糧食（最好是粗糧），少吃油膩，尤其是動(dòng)物脂肪，如豬油、奶油等。蛋白質(zhì)方面少吃豬、牛、羊肉，但可吃魚(yú)蝦。戒煙限酒少吃甜。此外，多吃豆制品、黑木耳、大蒜、茶等食品是有益的。

適量不間斷的運(yùn)動(dòng)，避免久坐于電視和電腦前而不動(dòng)，減少對(duì)先進(jìn)自動(dòng)化電器和交通工具的依賴(lài)。

青少年型糖尿病的現(xiàn)狀

糖尿病是影響兒童最常見(jiàn)的慢性疾病之一，全世界每天出現(xiàn)200多名兒童糖尿病患者，每年兒童糖尿病患者以3%的比例遞增，在學(xué)齡前兒童中增加更快——每年遞增5%。全球每450名兒童中就有一人是1型糖尿?。ㄐ栌靡葝u素治療賴(lài)以生存）患者，全世界大約有50多萬(wàn)15歲以下的糖尿病兒童患者。
由于飲食習(xí)慣和生活方式的改變，2型糖尿病低齡化傾向越來(lái)越明顯，逐漸增多的2型糖尿病兒童有可能改變我國(guó)兒童青少年中以1型糖尿病為主的疾病譜。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟呼吁：“關(guān)注兒童青少年糖尿病患者”。2013年的11月14日是第十八個(gè)“世界糖尿病日”，關(guān)注的主題是“糖尿病和兒童青少年”。
國(guó)際糖尿病聯(lián)盟日前在比利時(shí)布魯塞爾發(fā)布：成千上萬(wàn)的發(fā)展中國(guó)家兒童糖尿病患者逐漸增多，加強(qiáng)對(duì)他們的關(guān)注，使所有發(fā)展中國(guó)家的兒童糖尿病患者都得到最基本的醫(yī)療保健。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟主席呼吁：不但要挽救糖尿病患者，為他們提供人道主義的救助，而且還要最終找到好的辦法使兒童糖尿病患者受益。
我國(guó)糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而隨著人民生活水平的提高，生活環(huán)境的改變，糖尿病發(fā)病年齡越來(lái)越趨于年輕化，患糖尿病的兒童和青少年越來(lái)越多,危害人群的范圍也在不斷擴(kuò)大?！胺乐翁悄虿?yīng)從兒童和青少年做起，主要做好兩個(gè)預(yù)防環(huán)節(jié)，一是開(kāi)展糖尿病健康教育，做好糖尿病知識(shí)的普及，二是家長(zhǎng)要做好掌控，對(duì)孩子的生活習(xí)慣進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。”
1型糖尿病是兒童和青少年患病主要類(lèi)型
2型糖尿病在兒童和青少年中間悄然增多
“目前，兒童和青少年糖尿病發(fā)病并不少見(jiàn)，在我國(guó)，兒童和青少年的糖尿病病因主要以1型糖尿病為主，但近十幾年來(lái)，由于生活方式、環(huán)境因素等方面的急劇改變，2型糖尿病也在兒童和青少年中間悄然出現(xiàn)，不斷增多，因此早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病進(jìn)行早期治療極為必要?！?br>糖尿病的病因?qū)W分型主要有四種類(lèi)型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其它特殊類(lèi)型糖尿病、妊娠期糖尿病。兒童和青少年糖尿病病因?qū)W分型主要以1型糖尿病為主，但近十余年來(lái)，2型糖尿病在兒童和青少年的發(fā)病有逐漸增多的趨勢(shì)。1型糖尿病是由于自身免疫導(dǎo)致的胰島β細(xì)胞功能破壞，胰島素分泌絕對(duì)缺乏，主要以?xún)和颓嗌倌臧l(fā)病居多，發(fā)病急，病情嚴(yán)重，呈酮癥酸中毒傾向，如不及時(shí)救治將危及生命。2型糖尿病是由遺傳因素和多種環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。雖然2型糖尿病具有家族聚集性，但與環(huán)境因素亦密切相關(guān)。隨著社會(huì)環(huán)境和生活方式的改變，兒童和青少年肥胖患者逐年增多，2型糖尿病的數(shù)量也隨之增多，由此可見(jiàn)，做好兒童和青少年2型糖尿病的防治尤為重要。

糖尿病的原因 糖尿病是怎么引起的

很高興為您解答。

專(zhuān)業(yè)的說(shuō)法是：糖尿病是由多種病因引起的、以慢性高血糖為特征、胰島素分泌或作用缺陷引起的代謝紊亂性疾病。

一般認(rèn)為糖尿病與遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、活動(dòng)方式等多種因素有關(guān)。

我知道太專(zhuān)業(yè)，且聽(tīng)我慢慢跟大家解釋其中的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

1.需要知道的幾個(gè)前提知識(shí)

①葡萄糖、糖原、血液、細(xì)胞的關(guān)系。

我們都知道，碳水合物是人體主要的能量來(lái)源，一部分經(jīng)消化分解成葡萄糖提供身體能量，一部分以糖原的形式儲(chǔ)存在肝臟和肌肉中，以備能量短缺時(shí)，隨時(shí)上陣。

那糖具體在我們身體內(nèi)是怎么活動(dòng)的呢？

一般情況下，飲食中的碳水化合物和糖原們會(huì)被分解為葡萄糖，再由血液輸送到全身各處來(lái)維持人體各個(gè)環(huán)節(jié)的正常運(yùn)作。

血液會(huì)帶著葡萄糖走街串巷，進(jìn)入每個(gè)細(xì)胞。葡萄糖是細(xì)胞重要的能量來(lái)源，細(xì)胞一切活動(dòng)需要的能量大部分都來(lái)自于葡萄糖。

細(xì)胞也很會(huì)過(guò)日子，它將一部分糖消耗掉供給日常生活（食物供給糖），吃不完的那一部分就會(huì)變成脂肪（非糖物質(zhì)）的形式，等餓的時(shí)候吃或者胖起來(lái)。

②胰島素的作用

那我們的身體怎么知道什么時(shí)候使用葡萄糖，什么時(shí)候使用糖原、非糖物質(zhì)呢？這都取決于胰腺這個(gè)器官。

胰腺主要分泌兩種激素，一個(gè)是胰高血糖素，一個(gè)是胰島素。胰高血糖素能夠促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，胰島素能夠調(diào)節(jié)葡萄糖給細(xì)胞供能。

它們一個(gè)降糖一個(gè)升糖，作用正好相反。這樣就很好的維持了我們血糖水平的穩(wěn)定。

而我們今天主要來(lái)講講胰島素。

如果把細(xì)胞比喻成小區(qū)，那么胰島素和葡萄糖是這么配合的。

所以，這也進(jìn)一步說(shuō)明了，細(xì)胞是個(gè)講究的吃貨，葡萄糖想要進(jìn)入細(xì)胞，得有胰島素這個(gè)保安幫忙開(kāi)門(mén)才行。

胰島素是唯一一種能降低血糖的激素。如果糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞就會(huì)滯留在血液中，血液中的糖就會(huì)超標(biāo)了。這也就是糖尿病了。

話(huà)說(shuō)回來(lái)，人之所以得糖尿病，就是體內(nèi)的胰島素太少了？

嗯，這是糖尿病的一種情況，但往往很多時(shí)候，事情并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。接下來(lái)我要教授更深的知識(shí)了，請(qǐng)做好準(zhǔn)備。

2、糖尿病的2大類(lèi)型

①Ⅰ型糖尿病—童年時(shí)期就發(fā)病

有些人是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)缺陷和遺傳等因素，導(dǎo)致自身胰島素分泌絕對(duì)不足或者缺乏，那么糖就不可能順利進(jìn)入細(xì)胞，血糖就會(huì)一直超標(biāo)。

這就是我們所說(shuō)的Ⅰ型糖尿病，這類(lèi)人群需要終身依靠外援——注射胰島素來(lái)幫助糖進(jìn)入細(xì)胞完成代謝。

Ⅰ型糖尿病占比相對(duì)較少，約占糖尿病患者總量的5%-10%，它有很明顯的特點(diǎn)就是早發(fā)，一般在兒童或青少年時(shí)期就已經(jīng)發(fā)病。

②Ⅱ型糖尿病

這種在糖尿病患者人群中占比最多、病情最復(fù)雜、隱藏又比較深。

造成Ⅱ型糖尿病主要有三位主角：高糖素樣多肽一（以下將簡(jiǎn)稱(chēng)為多肽一）、胰腺中的胰島、胰島素受體，我們一一來(lái)介紹。

雖然名字長(zhǎng)得很難懂，但接下來(lái)狗狗會(huì)用比喻來(lái)科普，請(qǐng)放心。

情形一：多肽一不工作

胰腺生產(chǎn)胰島素，是受身體激素水平調(diào)節(jié)來(lái)安排工作的。這個(gè)激素就是多肽一，在我們的小腸里產(chǎn)生，如果發(fā)現(xiàn)血糖水平升高則會(huì)告訴胰腺，開(kāi)始分泌胰島素。

但不幸的是，如果小腸沒(méi)有分泌多肽一這位信使，血糖高時(shí)就沒(méi)有人報(bào)信，胰腺也不會(huì)通知胰島生產(chǎn)胰島素，高血糖自然就出現(xiàn)了。

當(dāng)然，這是一種很絕對(duì)的情況，出現(xiàn)較少，更多的情形是以下這種：

情形二：多肽一怠工

小腸照常分泌了多肽一激素，而這位信使心不在焉，玩忽職守，慢悠悠地去報(bào)信，這個(gè)壞習(xí)慣一下就傳染了。

接下來(lái)各個(gè)角色工作起來(lái)也都是慢悠悠的，胰腺接到指令后也命令胰島慢悠悠地分泌，分泌出來(lái)的胰島素又慢悠悠地分解葡萄糖。

這下可好，由于它們的拖延癥，血糖需要胰島素的時(shí)候沒(méi)有及時(shí)到達(dá)，到了又錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)間，所以血糖像坐上了過(guò)山車(chē)，不是超高就是超低。

情形三：胰島出問(wèn)題

如果在糖代謝的過(guò)程中，多肽一準(zhǔn)時(shí)給胰腺報(bào)信，胰腺收到后，開(kāi)始通知胰島分泌胰島素。但是胰島的生產(chǎn)力有限，數(shù)量不達(dá)標(biāo)。

胰島素這個(gè)保安少了，部分糖不能順利進(jìn)入細(xì)胞而滯留在血液中，造成高血糖的情況，這也是Ⅱ型糖尿病的一種情況。

情形四：胰島素受體出問(wèn)題

形象的來(lái)說(shuō)，這個(gè)胰島素受體就是胰島素保安的老婆。胰島素要正常工作，還得有胰島素受體的配合才行，它們就像一對(duì)恩愛(ài)的夫妻，你中有我，我中有你。

如果在糖代謝的過(guò)程中，多肽一激素正常工作，胰島也正常分泌胰島素，但胰島素的老婆，胰島素受體出了問(wèn)題。那影響非同小可。

就這樣，胰島素喪失了其應(yīng)有的功能，葡萄糖大量滯留在血液中，自然又出現(xiàn)了高血糖。

以上這幾位主角要么自己出故障，要么在搭配上出故障，這些都是2型糖尿病的基本發(fā)病原理。

根據(jù)不同的情況選擇用藥是不同的，所以糖尿病人不可以隨意自己選擇藥物，更不能隨意自己加減藥物的量 。

對(duì)于有些人群如果有上述幾位主角集體怠工的情況，還可能要聯(lián)合用藥。

我覺(jué)得還漏了一個(gè)發(fā)病原因，我聽(tīng)說(shuō)，肥胖也會(huì)導(dǎo)致糖尿病，這是為什么呢？

沒(méi)錯(cuò)，肥胖確實(shí)會(huì)引發(fā)糖尿病，而且，如果是成年后肥胖引起的糖尿病，也歸類(lèi)于II型糖尿病，接下來(lái)狗狗就給你們說(shuō)說(shuō)，肥胖是如何導(dǎo)致糖尿病的

3、肥胖與糖尿病的關(guān)系

正常人群，胰島素和胰島素受體能輕松結(jié)合，然后發(fā)揮其強(qiáng)大的分解能力。

而肥胖人群體內(nèi)有厚厚的脂肪細(xì)胞，會(huì)阻礙胰島素和胰島素受體結(jié)合，從而影響其工作。

專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)中叫胰島素不敏感（胰島素抵抗）

然而，我們的人體也秉著有事男人承擔(dān)的原則，統(tǒng)統(tǒng)怪罪是胰島素這個(gè)保安不給力。（胰島素：怪我咯）

所以為了滿(mǎn)足代謝的要求，胰腺中的胰島必須分泌比正常值高出很多倍的胰島素。

換而言之也就是說(shuō)，肥胖者比正常人需要更多的胰島素，使葡萄糖得到正常利用。

為了克服胰島素不敏感（胰島素抵抗），胰腺中的胰島就會(huì)大量分泌胰島素，造成肥胖者血胰島素水平大大高于普通人，這就是所謂的“高胰島素血癥”。

肥胖早期還可以通過(guò)高胰島素血癥來(lái)勉強(qiáng)把血糖維持在正常范圍，隨后就有可能由于過(guò)度工作，胰腺合成胰島素的功能漸漸衰竭，生成的胰島素?cái)?shù)量有限，也就不能把血糖降低到正常范圍了。

久而久之，胰腺發(fā)生疲勞，最終不能充分生產(chǎn)胰島素，這就形成了糖尿病。

中年以后肥胖引起糖尿病的發(fā)生，臨床上是屢見(jiàn)不鮮的。

可見(jiàn)，想遠(yuǎn)離糖尿病，保持健康的體重非常重要。

這有什么難，減肥不就可以了？這樣胰島素和胰島素受體就能正常結(jié)合了！

理論上是這樣，但如果這個(gè)過(guò)程太漫長(zhǎng)，胰腺在我們?nèi)梭w減肥成功前，一直需要高強(qiáng)度地生產(chǎn)胰島素，這本身也是一種巨大的傷害呀！

總結(jié)來(lái)說(shuō)，肥胖和糖尿病的關(guān)系如下：

好的，糖尿病的發(fā)病原因就解釋到這里了，希望能對(duì)您有幫助。

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