家長朋友們在生活中最煩惱的問題就是小兒遺尿了吧,這樣的情況對于很多家長來說都是很煩惱的,這樣的情況對于家長的影響很大, 對于孩子本身來說也是有很大威脅的,那么我們對于小兒遺尿問題應(yīng)該怎么辦,下面就讓我們一起看吧。
小孩尿床,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪,白天有時也有尿濕褲子的現(xiàn)象。絕大多數(shù)小孩尿床的出現(xiàn)與疾病無關(guān),是出于心理因素或其他各種因素造成的,所以對于家長朋友們來說,應(yīng)該去重視的是孩子為什么會出現(xiàn)尿床的情況,盡量避免這樣的問題出現(xiàn)才可以更好的幫助孩子解決遺尿的問題。
每天下午4點以后少飲水,晚飯少吃流質(zhì),也不宜吃西瓜、橘子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量,這樣的話就可以幫助孩子在晚上的時候盡可能的減少攝入的水量,是很有好處的,能夠盡量的減少小兒遺尿的問題出現(xiàn)。
睡前不要逗孩子,不要讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。
每天睡前養(yǎng)成把小便排干凈徹底的習(xí)慣,以使膀胱里的尿液排空。把握孩子夜間排尿的規(guī)律,在孩子尿床前把孩子叫醒讓他排尿,這對于我們來說,是很需要去注意的情況了,不能對這樣的問題重視起來,那么無疑不利于我們健康。
必須指出,尿床可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果父母采用打罵、威脅、懲罰的手段,會使孩子更加委屈和憂郁,加重心理負擔(dān),癥狀不但不會減輕,反會加重。我們認為,對待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。
上面給大家介紹的就是小兒遺尿的情況了,可以發(fā)現(xiàn)小兒遺尿的問題是現(xiàn)在很多孩子都容易出現(xiàn)的情況了,我們學(xué)會解決小兒遺尿的問題是很有好處的,能夠幫助孩子更好的面對這樣的問題,對于孩子的健康成長也是非常有意義的。
小兒遺尿的原因目前仍不完全清楚,認為與下列因素有關(guān):
1.遺傳因素:遺尿有遺傳傾向。
2.睡眠過深:這個原因較為常見,有的孩子常常在睡前玩得太疲勞,睡得很深不易醒,若睡前飲水較多,則更易發(fā)生尿床。
3.膀胱功能成熟延遲:有些孩子的膀胱比正常孩子的小,所以排尿次數(shù)相對較多,但尿量不多,有時膀胱里沒有什么尿量但也收縮排尿。
4.精神緊張:有的孩子精神容易緊張,特別是遭遇家庭不和、父母離異、雙親去世、受虐待的孩子發(fā)生尿床的機會明顯增多,但這種遺尿常是暫時的,過段時間精神緩和及情緒穩(wěn)定后可能會逐漸消失。
5.疾病的因素:由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見,泌尿系感染畸形、脊柱裂、腦脊膜膨出等均可引起遺尿,另外無癥狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿,應(yīng)引起家長的注意。
6.內(nèi)分泌因素:正常人體會在晚上分泌一種精氨酸加壓素(AVP),是一種抗利尿激素,使人體晚上不用產(chǎn)生那么多尿液,分泌高峰大概在凌晨1-2點左右,膀胱就不容易充盈產(chǎn)生尿意,一整晚就能安心入眠,到早上分泌會減弱。如果寶寶缺乏這種激素分泌也會引起遺尿。
兒童遺尿癥
兒童遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見,據(jù)統(tǒng)計,4歲半時有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%,9歲時約占5%,而15歲仍尿床者只占2%。本病多見于男孩,男孩與女孩的比例約為2:1。6-7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會持續(xù)到成年以后。
兒童遺尿癥的病因
引起遺尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包莖、包皮過長、外陰炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起,其次與脊柱裂、癲癇、糖尿病、尿崩癥等全身疾病有關(guān)。但是絕大多數(shù)兒童遺尿的出現(xiàn)與疾病無關(guān),是出于心理因素或其他各種因素造成的。
遺傳因素
本病的家族發(fā)病率甚高。國外報道74%的男孩和58%的女孩,其父母雙方或單方有遺尿癥的歷史。單卵雙胎同時發(fā)生遺尿者較雙卵雙胎者為多。提示遺傳與本病有一定關(guān)系。
功能性膀胱容量減少
1970年有人曾經(jīng)用膀胱內(nèi)壓測量方法研究63名遺尿兒童,發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計少30%。1992年我院對44例遺尿兒童作膀胱B型超聲檢查,除1例正常外,膀胱容量均不同程度小于正常,平均小于正常50%。
睡眠過深
根據(jù)不少家長反應(yīng),這類患兒夜間睡眠很深,不易喚醒,喚醒之后,往往還是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜間喚醒排尿,在較長的一段時間內(nèi)相對比較困難。其原因在于睡眠過深,不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發(fā)生反射性排尿,遂成遺尿。
心理因素
親人的突然死傷,父母吵鬧離異,母子長期隔離,黑夜恐懼受驚,均可導(dǎo)致孩子遺尿。
有些孩子自幼沒有養(yǎng)成控制小便的習(xí)慣和能力,一出現(xiàn)尿床,便受到家長的責(zé)備、打罵,長期處于過度緊張狀態(tài)中,每天晚上睡前總要提心吊膽,生怕再次尿床,繼而產(chǎn)生自卑心理,使遺尿經(jīng)久不愈。
心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿,而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后,逐漸形成習(xí)慣,有些甚至至成人仍無法改變。
排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良
有些患兒使用尿布時間過長,以致自幼就沒有養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣,有的母親訓(xùn)練幼兒的方法不對,夜間把幼兒喚醒后,讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿,最后也沒有看看是否已經(jīng)排尿,就把孩子抱上床。這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯(lián)系在一起,構(gòu)成條件反射。因為孩子有時排了尿,有時是坐在便盆上玩,并未排尿,這樣反會造成孩子排尿紊亂,不可能形成規(guī)律。還有的母親常在晚上把孩子弄醒強迫排尿,不管孩子如何掙扎、哭鬧,反正不排尿就不讓孩子離開便盆,這樣會使幼兒對排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理,同樣不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。
兒童遺尿癥的性格特征
迄今,雖然尚無足夠證據(jù)說明,遺尿與兒童的性格之間有明確的關(guān)系。但是,遺尿的兒童大多數(shù)具有膽小、被動、過于敏感和易于興奮的性格特點。此外,遺尿患兒可由于遺尿,自己感到不光彩,不愿讓別人知道,因此不喜歡與其他孩子多接觸,亦不愿參加集體活動,而逐漸形成羞怯、自卑、孤獨、內(nèi)向的性格。
兒童遺尿癥的治療
注意事項
調(diào)整飲食
每天下午4點以后少飲水,晚飯最好少吃流質(zhì),宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量。
建立合理的生活制度
應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應(yīng)避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。
睡前不宜過分興奮
應(yīng)養(yǎng)成孩子按時睡眠的習(xí)慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。
臨上床前把小便排干凈
要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣,以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭,應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。
及時更換尿濕的被褥衣褲
孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后,應(yīng)及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會使孩子更易尿床。
必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心,采用打罵、威脅、懲罰的手段,會使患兒更加委屈和憂郁,加重心理負擔(dān),癥狀不但不會減輕,反會加重。我們認為,對待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。
對遺尿兒童可采用以下治療方法。
行為療法
設(shè)置日程表
從治療第一天起,要求家長為患兒設(shè)置日程表,以便每天進行記錄(可使用日歷)。當尿床時,努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動,傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時,便把一顆星畫在日程表上,并予口頭表揚或物質(zhì)獎勵。每周與醫(yī)師會晤一次。
建立條件反射
從治療開始起,要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時間前,提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn),經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外,要鼓勵患兒自己去而所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。
膀胱功能鍛煉
督促患兒白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。
藥物治療
服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時服藥1小時服藥1次,7歲以下者,每次10+20同一船廠見效后持續(xù)服藥3個月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個半月。再以每3天服藥一次,持續(xù)一個半月,以至停藥,總療程6個月。
采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時,可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。
如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn),千萬不可中斷訓(xùn)練,否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿癥的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。
遺尿與睡眠的關(guān)系
近年來,對遺尿癥患兒作睡眠腦電圖檢查和多導(dǎo)生理儀描記,發(fā)現(xiàn)尿床都發(fā)生在睡眠的前三分之一階段。當時,正處于非眼快動睡眠的3-4期的深睡之中。
遺尿可有一系列的過程,其開始是軀體不安寧,肌張力增加,心搏加速,呼吸急促,皮膚電阻降低,這是一組覺醒征兆。與此相應(yīng),在腦電圖上出現(xiàn)高波幅的δ波發(fā)放。大約過了幾十秒鐘或幾分鐘,孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒有時往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來,換上干衣褲和褲單,他仍然不醒,等到次晨醒來,兒童對尿床經(jīng)過完全無記憶。
因為尿床的人常在“濕夢”之中,如在夢中掉到了河里而醒來,以致人們長期以為尿床是在做夢時發(fā)生的,其實尿床當時并不在夢中,多數(shù)遺尿癥孩子在發(fā)生尿床之前,尚未出現(xiàn)過眼快動睡眠,而大多數(shù)是在尿床之后2小時,才出現(xiàn)第一陣眼快動睡眠,正常人每晚有眼快動睡眠4-6陣,而遺尿癥患兒在尿床的當晚,只有眼快動睡眠2-3陣。因此,有人推想,尿床代替了有夢的眼快動睡眠,實驗研究證明,尿床在前,做夢在后,衣服被單潮濕的感覺,被編入了尿床者的夢境,這就是“濕夢”。衣褲和被單被及時換干了的兒童,不做“濕夢”。
許多人夢見過尿急找?guī)也坏剑醋隽恕罢規(guī)膲簟?,在焦急中醒來,可能褲子與被單被尿濕了些,但大部分尿還在膀胱里,沒有解出來。這是由于膀胱充盈的信號被編入了夢境,是正常人的夢,遺尿癥患兒通常是不做這種夢的。
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疾病概述
少數(shù)患兒是由于蟯蟲病、脊柱裂、其他脊髓病變或大腦發(fā)育不全所致。大部分小兒遺尿是由于大腦皮質(zhì)及皮層下中樞的功能失調(diào)所引起。引起功能性遺尿的常見原因是精神因素,如突然受驚、過度疲勞、換新環(huán)境、失去父母照顧及不正確的教養(yǎng)習(xí)慣。
自診要點
小兒夜間遺尿多在一定的鐘點,有時一夜遺尿數(shù)次,往往在夢中排尿。遺尿可以是一時性的,亦可持續(xù)數(shù)月,有時消失,有時再出現(xiàn);還有持續(xù)數(shù)年到性成熟前自然消失。臨床上無排尿困難或剩余尿。
治療建議
到一定年齡能自愈,不需要特殊治療。如需要治療可采用中成藥:
1.屬下元虛寒型的,宜溫補腎陽,固攝下元,可用金鎖固精丸、金櫻子膏、青娥丸等。
2.屬脾肺氣虛型的,宜培元益氣,佐以固澀,可用刺五加片、蛤蚧精、縮泉丸等。
3.屬肝經(jīng)濕熱型的,宜瀉肝清熱,可服健兒樂、龍膽瀉肝丸、龍膽草片等。
注意事項
1.在臨睡前先令患兒排空膀胱,并在患兒經(jīng)常遺尿的鐘點前喚醒病兒排尿,較大的兒童可用鬧鐘喚醒。遺尿減少時應(yīng)加以鼓勵患兒。
2.一般無需特別飲食,但必須注意下午4點以后不用流質(zhì)飲食,晚飯菜中減少鹽量,少喝水,以減少膀胱尿量。
3.確診為功能性遺尿的小兒應(yīng)著重教育、解釋,消除精神上的負擔(dān)。
4.特別重要的是對遺尿應(yīng)當用勸慰和鼓勵代替斥責(zé)和懲罰,使患兒樹立信心,了解這是暫時的功能失調(diào),可以治愈。
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小兒遺尿的治療食方
杞子燉狗肉:狗肉100克,枸杞10克。將狗肉洗凈切成方塊,用植物油(菜油、花生油均可)燒熱炒至肉香,加入食鹽、料酒、枸杞子文火燜爛,每日一劑,一次服完,連服十天。
以上食療方,適合于腎氣不足,下元虛寒患兒,至于脾肺氣虛者則可選用以下二方:
黑豆糯米飯:黑豆30克,糯米100克,紅糖20克。將黑豆洗凈浸透備用,糯米洗凈濾干水,以花生油10克,炒糯米至有粘性則下黑豆,加水適量,小火燜熟,加入紅糖拌勻即可食用。每日晚餐后進食一次,連服十天。
雞腸治小兒遺尿
公雞腸一具,面粉250克,油鹽少許。
用法:將雞腸剪開,洗凈,焙干,研末,與面粉拌,勻加水和成面團,少加鹽,鍋中加油烙餅。分次食用。
豬小肚燜糯米飯:豬小肚1個,糯米100克,蓮子30克。取豬小肚洗凈備用,蓮子去心,糯米浸透濾干,用少量食鹽拌勻,裝入豬小肚中,隔水蒸熟,于晚飯后進食,每日1劑,十天為一療程。
除采用上述食療外,還應(yīng)注意從幼兒起就養(yǎng)成定時排尿的好習(xí)慣以及合理的生活習(xí)慣。同時,還應(yīng)采取“夜間喚起療法”。每天晚上定時叫醒一次患兒排尿。白天孩子不宜過度疲勞,晚飯后一般不應(yīng)再喝過多的水。鼓勵孩子對治愈遺尿樹立信心,千萬不應(yīng)亂加指責(zé),否則更難醫(yī)好本病。
祝你的女兒早日康復(fù),六一快樂!
小孩長期遺尿家長別忽視
小孩長期遺尿家長別忽視,有時候小孩尿床有可能是一種疾病,如果孩子很大了還是經(jīng)常尿床那家長就要注意了,這有可能是遺尿癥。下面我們一起看看小孩長期遺尿家長別忽視相關(guān)內(nèi)容。
小孩長期遺尿家長別忽視1“諸虛不足,胎稟怯弱者,皆腎之本臟病也。”意思是說各種虛證、稟賦不足的病證都責(zé)之于腎。腎藏精,主生長發(fā)育。在孩子的生長過程中,腎精的充盛與否起到?jīng)Q定性的作用。
【中醫(yī)認為】
遺尿多與膀胱和腎的功能失調(diào)有關(guān),尤其以腎氣不足,膀胱虛寒為多見。腎的開闔主要靠腎的氣化功能來調(diào)節(jié)。腎氣不足,就會導(dǎo)致下焦虛寒,氣化功能失調(diào),閉藏失司,不能約束水道而遺尿。先天腎氣不足,體質(zhì)虛寒及有隱性脊柱裂的患兒多屬此證。腎氣不足,膀胱虛寒所致的小兒遺尿癥會出現(xiàn)熟睡中多次遺尿,小便清長的特征性表現(xiàn),同時伴有面白少華、神疲乏力、智力較同齡兒稍差、肢冷畏寒等腎氣虛的癥狀。
如果您的孩子在受到驚嚇時會不自主地排尿,或者當時沒有尿褲子而晚上的時候會尿床。因此驚恐作為情志因素也是遺尿癥的中醫(yī)病因之一。除腎氣不足、驚恐傷腎外,引起遺尿癥的病因病機還有肺脾氣虛、心腎不交、肝經(jīng)郁熱等。
小孩長期遺尿,會給孩子帶來很多傷害。在外國就有相關(guān)的研究,其研究表明,兒童遺尿癥對孩子的主要危害是心理上的。通常,患有夜遺尿癥的兒童表現(xiàn)為缺乏自信心、處世能力差、焦慮、恐懼集體生活,嚴重者甚至?xí)?dǎo)致孩子成年后難以與他人溝通、偏執(zhí)、具有暴力傾向等。此外,遺尿還會影響小兒的智力發(fā)育,遺尿兒童比正常兒童智商低15%~20%,多表現(xiàn)在注意力不集中,大腦神經(jīng)發(fā)育與精細動作不協(xié)調(diào)等;遺尿還會導(dǎo)致小兒免疫力低下、消化功能差、挑食、厭食等;更有甚者能夠影響到兒童第二性征的發(fā)育,男孩易出現(xiàn)小睪丸,女孩易出現(xiàn)小子宮、小卵巢等癥狀,成年后容易患不孕不育癥。
提醒:家長們千萬別因“尿床不是病”的錯誤觀念而延誤了最佳治療時機,造成兒童心理上和身體上的雙重損害。中醫(yī)辨證遺尿癥多為腎氣不足,膀胱虛寒,論治方面多以溫補下元、固攝膀胱為主要原則。服用具有溫補腎陽、固澀膀胱功效的藥物(如桑螵蛸、菟絲子等)、方劑(如縮泉丸、菟絲子散等)。此外,家長還應(yīng)該做好護理,作為家長還應(yīng)給予關(guān)心、幫助、愛護,針對他們的思想給予疏導(dǎo),使其有一個良好的有愛心的生活環(huán)境。
小孩長期遺尿家長別忽視2 小孩遺尿是怎么回事
遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿濕褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見,據(jù)統(tǒng)計,4歲半時有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%,9歲時約占5%,而15歲仍尿床者只占2%。本病多見于男孩,男孩與女孩的比例約為2:1。6-7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會持續(xù)到成年以后。
1、神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育遲緩
由于孩子的大腦功能發(fā)育較為遲緩,脊髓初級排尿中樞的控制力較弱導(dǎo)致膀胱、尿道失去控制而造成遺尿。
2、膀胱功能發(fā)育遲緩
膀胱是人體儲存尿液的地方。如果膀胱功能發(fā)育遲緩,對排尿失去自主控制就會出現(xiàn)遺尿。
3、尿道功能不全或受刺激
兒童尿道口受到刺激,或尿道的閉合功能不完全也會引起遺尿。
4、睡眠功能障礙
很多兒童在睡眠中發(fā)生排尿而不易驚醒。這可能是因為兒童對排尿感知不敏感,或過度疲勞導(dǎo)致睡眠過深而引起遺尿。
5、身心疾病
(1)泌尿生殖器官:先天性尿道畸形、包皮過長、外陰炎、尿路感染炎癥、結(jié)石、腎功能損傷等。
(2)全身疾?。杭怪?、癲癇、糖尿病、尿崩癥等。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發(fā)性腦脊髓膜硬化癥、脊髓的炎癥、出血、脊膜膨出,腰骶椎隱裂等。
6、心理刺激影響
親人過世、父母爭吵、母子分離、對黑暗的恐懼、居住環(huán)境的突然改變都可能導(dǎo)致兒童遺尿,因為恐懼、暴怒、悲傷等緊張情緒會刺激到兒童。
7、遺傳
如果父母是遺尿癥患者,其子女可能會受到遺傳影響發(fā)生遺尿。
8、不科學(xué)的.排尿訓(xùn)練
很多家長未對兒童進行科學(xué)的排尿訓(xùn)練,如在孩子非膀胱充盈期過度把尿或長期使用紙尿褲。在晚上強迫兒童排尿,讓幼兒對排尿產(chǎn)生恐懼等都不利于培養(yǎng)排尿習(xí)慣。
養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過勞,掌握尿床時間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次。白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深。在整個療程中,要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責(zé)、懲罰,減輕他們的心理負擔(dān),這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應(yīng)盡快予以解決,對原來已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對進行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內(nèi)的尿液,可減少尿床的次數(shù)的。
孩子遺尿的原因有以下幾點:
1、遺傳因素:小兒遺尿與遺傳息息相關(guān),研究發(fā)現(xiàn),家族有患病史,其家族幼兒單卵雙胎的患病率較雙卵雙胎者為多。
2、功能性膀胱容量減少:遺尿患兒的膀胱容量低于正常值,平均小于正常50%,膀胱容量低,蓄尿容量小,刺激遺尿。
3、 睡眠過深:夜間兒童睡眠深沉,不易被喚醒,不能自行起床排尿,有時被家長喚醒也是迷迷糊糊的,大腦昏沉,不易接受來自膀胱的尿意而覺醒,甚至在夢中發(fā)生反射性排尿,也就尿床了。
4、 心理因素:兒童受到強烈的刺激或長期生活在不良的氛圍環(huán)境里,會引發(fā)遺尿。加之家長對遺尿兒童的教育方式不正確,不能使用良好的疏導(dǎo)方式來糾正孩子的遺尿行為,反而責(zé)罵、規(guī)打孩子,加重了患兒的病情。
5、 未養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣:在幼兒的成長過程中,家長只是一味的給孩子把尿,或者讓孩子自己排尿,任其邊尿邊玩,孩子未養(yǎng)成靚好多餓排尿習(xí)慣,無法自主憋尿,導(dǎo)致在夜間睡夢中,無意識的將尿液排出。
遺尿癥患兒的家長要結(jié)合以上的幾點原因,了解孩子遺尿的真正的病因,更好的治療孩子遺尿,當確定了孩子是遺尿癥的時候,家長要知道以下幾點注意事項:
1、調(diào)整飲食
每天下午4點以后少飲水,晚飯最好少吃流質(zhì)。宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量。
2、建立合理的生活制度
應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。
3、睡前不宜過分興奮
應(yīng)養(yǎng)成孩子按時睡眠的習(xí)慣,睡前家長不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。
4、臨上床前把小便排干凈
要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣,以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭,應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡。
5、及時更換尿濕的被褥衣褲
孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后,應(yīng)及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會使孩子更易尿床。
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