外耳道炎有哪些臨床表現(xiàn)？(慢性外耳道炎的癥狀)
外耳道炎有哪些臨床表現(xiàn)？
外耳道癤時(shí)耳痛劇烈
，張口咀嚼時(shí)加重，并可放射擊至同側(cè)頭部。多感全身不適 ，體溫或可微升 。當(dāng)腫脹嚴(yán)重堵塞外耳道時(shí) ，可有耳鳴及吸力減退 。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛 ，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后 ，外耳道內(nèi)積膿流出耳外 ，此時(shí)耳痛減輕。外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫 ，應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別 。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無(wú)耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多；X 線(xiàn)乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞。彌漫性外耳道炎急性者表現(xiàn)為耳痛
，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結(jié)腫痛。慢性者耳發(fā)癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。慢性外耳道炎的癥狀
慢性外耳道炎主要表現(xiàn)癥狀為：耳癢、耳悶脹感
、耳漏、聽(tīng)力減退等，是外耳道皮膚和皮下膚組織的慢性或復(fù)發(fā)性炎癥。慢性者可見(jiàn)外耳道皮膚增厚，有上皮脫屑現(xiàn)象。真菌性者外耳道有青煙色、黑色或黃白色霉苔 ，可見(jiàn)菌絲，與皮膚接觸處呈痂狀 。將其除掉后 ，可見(jiàn)外耳道皮膚有充血 、糜爛現(xiàn)象。有細(xì)菌混合感染時(shí) ，充血腫脹加重 。取外耳道內(nèi)之痂狀分泌物加10%氫氧化鈉或硫化鈉的酒精溶液使之溶解。涂片在顯微鏡下觀察 ，可見(jiàn)菌絲及圓形或橢圖形孢子 ，即可診斷。但在有混合感染的分泌物中 ；往往不能發(fā)現(xiàn)真菌 。慢性外耳道炎的治療十分困難，首先應(yīng)去除病因 ，避免過(guò)敏原 ，定期清理外耳道，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果 ，局部滴用敏感的抗生素溶液或外耳道內(nèi)填入浸有抗生素溶液的小紗條 。 慢性外耳道炎癥狀主要為耳部不適和癢感，常有少量分泌物，聽(tīng)力稍減退，外耳道皮膚充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系愛(ài)少量膿液或碎屑。有時(shí)揭去痂皮可致出血，鼓膜可渾濁、增厚，或因鼓膜上皮受損，其表面有少量肉芽形成。也極易造成耳聾耳鳴。
外耳道炎簡(jiǎn)介
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病分類(lèi) 5 外耳道炎的病因 6 外耳道炎的病理改變 7 外耳道炎的臨床表現(xiàn) 8 外耳道炎的診斷 8.1 急性外耳道炎 8.2 慢性外耳道炎 9 外耳道炎的治療方案 9.1 清潔外耳道 9.2 避免誘因 9.3 氧氟沙星滴耳劑 9.4 抗菌藥物治療 10 外耳道炎患者注意事項(xiàng) 11 參考資料 附： 1 治療外耳道炎的穴位 2 治療外耳道炎的中成藥 3 外耳道炎相關(guān)藥物 1 拼音 wài ěr dào yán
2 英文參考 otitis externa [21世紀(jì)雙語(yǔ)科技詞典]
meatus acustici externi isthmus [朗道漢英字典]
otitis externa diffusa [湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞典]
3 概述 外耳道炎是細(xì)菌感染所引起的外耳道彌漫性炎癥
?div id="4qifd00" class="flower right">？煞旨?div id="4qifd00" class="flower right">、慢性?xún)深?lèi)。多發(fā)于夏秋季節(jié)。
急性外耳道炎（acute otitis externa）系微生物進(jìn)入外耳道皮膚或皮下組織引起的急性感染[1]
。 慢性外耳道炎（chronic otitis externa）系外耳道皮膚或皮下組織的慢性感染[1]?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊呋蛴腥砺约膊?div id="4qifd00" class="flower right">，抵抗力差，或局部病因長(zhǎng)期未予去除[1]。 外耳道急性炎癥會(huì)遷延為慢性[1]
。 病因：挖耳
，異物損傷，藥物 *** ，化膿性中耳炎，膿液及水浸漬，糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等全身性疾病。致病菌：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變性桿菌。 臨床表現(xiàn)：（1） 外耳道灼熱
、癢、疼痛，皮膚彌漫性充血、腫脹、糜爛；（2） 分泌物：先為漿液性，后為膿性；（3） 耳道狹窄致聽(tīng)力下降、耳鳴；（4） 耳周淋巴結(jié)腫大，全身發(fā)熱、不適；（5） 慢性者，耳不適、癢，皮膚充血、增厚、結(jié)痂，鼓膜混濁、標(biāo)志不清。 治療：控制感染
，清潔局部，去除膿痂，促使干燥，治療原發(fā)病。（1） 急性期，全身予以抗生素，5～8％醋酸鋁紗條濕敷，2～5％硝酸銀液涂布，抗生素與激素合劑涂檫；（2） 慢性期，涂檫抗生素與激素合劑。 4 疾病分類(lèi) 兒科,耳鼻喉科
5 外耳道炎的病因 挖耳或異物損傷，藥物 ***
，化膿性中耳炎的膿液或游泳、洗澡等水液浸漬。引起外耳道皮膚角質(zhì)層腫脹，阻塞毛囊、有利細(xì)菌生長(zhǎng)易致本病，常常致病菌為金黃色葡萄球菌，鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。 6 外耳道炎的病理改變 挖耳或異物損傷
，藥物 *** ，化膿性中耳炎的膿液或游泳、洗澡等水液浸漬。引起外耳道皮膚角質(zhì)層腫脹，阻塞毛囊、有利細(xì)菌生長(zhǎng)易致本病，常常致病菌為金黃色葡萄球菌，鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。 7 外耳道炎的臨床表現(xiàn) 外耳道灼熱
、發(fā)癢、疼痛、呈彌漫性充血、腫脹、表皮糜爛先為漿液性分泌物，繼而變?yōu)闈{液性或膿性分泌物，皮膚腫脹較甚者，可引起外耳道狹窄或閉塞。遮蔽鼓膜，產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳聾及耳鳴，由于分泌無(wú) *** ，屏間切跡或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴結(jié)腫大、有壓并可出現(xiàn)全身發(fā)熱。不適等癥狀。 遷延為慢性者，主要為耳部不適和癢感，常有少量分泌物，聽(tīng)力稍減退，外耳道皮膚充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系愛(ài)少量膿液或碎屑。有時(shí)揭去痂皮可致出血，鼓膜可渾濁、增厚，標(biāo)志不清，或因鼓膜上皮受損，其表面有少量肉芽形成。 8 外耳道炎的診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征
。
8.1 急性外耳道炎
1．急性起病，可有挖耳、游泳進(jìn)水等病史[1]。 2．耳內(nèi)疼痛劇烈，坐臥不安
，咀嚼或說(shuō)話(huà)對(duì)加重[1]。但早期多為耳內(nèi)輕痛，逐漸加重[1]。一般無(wú)聽(tīng)力下降[1]。 3．耳屏壓痛、耳廓牽拉痛[1]
。耳道皮膚充血，腫脹，潮濕，有膿[1]。膿液早期稀薄，晚期變稠[1]。一般鼓膜完整[1]。 4．重者耳廓周?chē)[，耳周淋巴結(jié)腫脹
、壓痛[1]。
8.2 慢性外耳道炎
1．耳內(nèi)瘙癢不適，不時(shí)有少量分泌物流出[1]。 2．一般無(wú)外耳道奇癢
，無(wú)大量水樣分泌物 ，無(wú)聽(tīng)力下降；皮膚無(wú)丘疹或水皰[1] 。 3．游泳
、洗澡進(jìn)水，或挖耳損傷外耳道可轉(zhuǎn)為急性外耳道炎[1] 。 4．外耳道皮膚增厚
，痂皮附著。耳道內(nèi)可有稠厚的分泌物 ，或外耳道潮濕，有白色豆渣樣分泌物堆積在外耳道深部[1]。 9 外耳道炎的治療方案 控制感染
、清潔局部、去除膿痂，促使干燥、急性期、可全身應(yīng)用抗生素控制感染。服用止痛劑、外耳道腫脹滲液較甚者，可用5％—8％醋酸鋁紗條敷塞外耳道。并定患者每隔34小時(shí)自行滴入上述藥液，每天更換紗條，有收斂消炎作用，可促使干燥，或用2％—5％ 硝酸銀液涂布，或選用抗生素與類(lèi)固醇激素類(lèi)合劑，糊劑或霜?jiǎng)┚植繎?yīng)用。慢性者局部亦可應(yīng)用抗生素（如多粘霉素、新霉素等）與激素類(lèi)（如強(qiáng)的松龍、地塞米松等）合劑、霜?jiǎng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、粉劑等換藥、涂敷或吹入、積極治療感染病灶如化膿性中耳炎、加強(qiáng)全身某些有關(guān)疾病的診治如貧血、維生素缺乏癥、內(nèi)分泌紊亂、糖尿病等。
9.1 清潔外耳道
清潔外耳道，保證局部清潔 、干燥和引流通暢，保持外耳道酸性環(huán)境 。
9.2 避免誘因
改掉不良的挖耳習(xí)慣 。避免在臟水中游泳。游泳 、洗頭 、洗澡時(shí)不要讓水進(jìn)入外耳道內(nèi)，如有水進(jìn)入外耳道內(nèi) ，可用棉棒放在外耳道口將水吸出 ，或患耳向下讓水流出后擦干。
9.3 氧氟沙星滴耳劑
每次4～6滴 ，一日1～2次 。兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用 。對(duì)氧氟沙星或其他喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用 。
9.4 抗菌藥物治療
首選青霉素或半合成青霉素類(lèi)藥物。青霉素類(lèi)藥物對(duì)主要致病菌具有抗菌作用 ?div id="m50uktp" class="box-center"> ？蛇x用青霉素，或口服阿莫西林[2] 。青霉素過(guò)敏患者可口服紅霉素 、阿奇霉素、地紅霉素 、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)[2] 。其他可選藥有口服第一代或第二代頭孢菌素、氟喹諾酮類(lèi) ，如頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星；對(duì)青霉素有超敏反應(yīng)患者禁用頭孢菌素，18歲以下未成年人忌用氟喹諾酮類(lèi)藥物[2]。所有藥物療程為10天以徹底殺滅病原菌，避免鏈球菌可能導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥[2]。 10 外耳道炎患者注意事項(xiàng) 注意糾正挖耳習(xí)慣，游泳
、洗頭時(shí)污水入耳后應(yīng)及時(shí)拭凈，及時(shí)清除或取出外耳道耵聹或異物。總之，保持外耳道干燥、避免損傷、最為重要。 1
、未病時(shí)就注意衛(wèi)生，尤其是兒童。凡有化膿性中耳炎、耳癤腫、嬰兒濕疹者，更應(yīng)格外注意局部的干凈與干燥，保持耳及其周?chē)鍧崳⒁⒁獠灰獊y掏耳朵。 2
、既病之后，切忌水洗。如其污穢或痂皮堆積 ，可先用植物油涂擦，待其疏松之后 ，再用紗布或消毒過(guò)的軟紙輕輕擦凈 。實(shí)在必須洗滌者，用苦參湯 。 3
、按時(shí)更換外用藥，按時(shí)進(jìn)服內(nèi)服藥 。 4
、癢時(shí)忌搔抓，必要時(shí)泡些食鹽水 ，滴在癢處 。其濃度以能達(dá)到止癢為標(biāo)準(zhǔn)。如是小兒要防止他亂抓搔擦。 5
、患病期間，忌酒類(lèi)、辛辣食品（如大蔥、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、雪里紅、姜、咖喱）、腥物、淡水產(chǎn)品、海鮮。 4
、洗澡、理發(fā)、浴身，注意防止污水入內(nèi)，在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球堵塞外耳道。 5、患病之后禁止游泳
。霉菌性外耳道炎的癥狀
專(zhuān)家稱(chēng)
，霉菌性外耳道炎的主要病癥表現(xiàn)為耳癢、耳內(nèi)不適、流水樣分泌物，分泌物阻塞耳道時(shí)影響聽(tīng)力。所以在日常生活中，一定要注意保持外耳道的干凈、整潔和舒適。霉菌性外耳道炎檢查時(shí)可見(jiàn)耳道內(nèi)有白色、灰色、黃色或黑色膜狀物，即菌苔、干燥時(shí)呈痂皮狀。同其他霉菌感染的皮膚病一樣，霉菌性外耳道炎較頑固、愈后易復(fù)發(fā)，所以用藥要選擇敏感性強(qiáng)的藥物。
霉菌性外耳道炎常見(jiàn)癥狀：
1．急性外耳道炎外耳道灼熱、疼痛、耳聞感，重者伴全身發(fā)熱、不適感，耳周淋巴結(jié)腫大。檢查可見(jiàn)外耳道彌漫性充血、腫脹，重者外耳道狹窄，皮膚潰爛。
2．慢性外耳道炎外耳道不適和癢感，并有少量分泌物。病程長(zhǎng)者可因外耳道皮膚增厚而聽(tīng)力減退。某些慢性外耳道炎伴有奇癢的應(yīng)注意與霉菌性外耳道炎相區(qū)別。
聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
？" rel="prev">
怎樣治療外耳道炎？
下一篇:
外耳道炎概述
推薦文章
太易先生有限收徒聲明
2023-07-17
丘疹性蕁麻疹病因與發(fā)病機(jī)理
2023-11-20
病機(jī)理.png)
丘疹性蕁麻疹癥狀及診斷
2023-11-20
藥物性皮炎有哪幾種類(lèi)型？
2023-11-20
型.png)
？">
桃葉汁可治日光性皮炎(小兒蛔蟲(chóng)病偏方大全)
2023-11-20
病偏方大全).png)
著色真菌病有哪些臨床表現(xiàn)？
2023-11-20
.png)
？">
手癬和足癬護(hù)理
2023-11-20
理.png)
手足癬方
2023-11-19
外耳道炎有哪些臨床表現(xiàn)？
外耳道癤時(shí)耳痛劇烈
，張口咀嚼時(shí)加重彌漫性外耳道炎急性者表現(xiàn)為耳痛
慢性外耳道炎的癥狀
慢性外耳道炎主要表現(xiàn)癥狀為：耳癢、耳悶脹感
、耳漏、聽(tīng)力減退等，是外耳道皮膚和皮下膚組織的慢性或復(fù)發(fā)性炎癥。慢性者可見(jiàn)外耳道皮膚增厚，有上皮脫屑現(xiàn)象。真菌性者外耳道有青煙色、黑色或黃白色霉苔
外耳道炎簡(jiǎn)介
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病分類(lèi) 5 外耳道炎的病因 6 外耳道炎的病理改變 7 外耳道炎的臨床表現(xiàn) 8 外耳道炎的診斷 8.1 急性外耳道炎 8.2 慢性外耳道炎 9 外耳道炎的治療方案 9.1 清潔外耳道 9.2 避免誘因 9.3 氧氟沙星滴耳劑 9.4 抗菌藥物治療 10 外耳道炎患者注意事項(xiàng) 11 參考資料 附： 1 治療外耳道炎的穴位 2 治療外耳道炎的中成藥 3 外耳道炎相關(guān)藥物 1 拼音 wài ěr dào yán
2 英文參考 otitis externa [21世紀(jì)雙語(yǔ)科技詞典]
meatus acustici externi isthmus [朗道漢英字典]
otitis externa diffusa [湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞典]
3 概述 外耳道炎是細(xì)菌感染所引起的外耳道彌漫性炎癥
?div id="4qifd00" class="flower right">
急性外耳道炎（acute otitis externa）系微生物進(jìn)入外耳道皮膚或皮下組織引起的急性感染[1]
。慢性外耳道炎（chronic otitis externa）系外耳道皮膚或皮下組織的慢性感染[1]?div id="4qifd00" class="flower right">
外耳道急性炎癥會(huì)遷延為慢性[1]
。病因：挖耳
，異物損傷，藥物 *** ，化膿性中耳炎，膿液及水浸漬，糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等全身性疾病。致病菌：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變性桿菌。臨床表現(xiàn)：（1） 外耳道灼熱
、癢、疼痛，皮膚彌漫性充血、腫脹、糜爛；（2） 分泌物：先為漿液性，后為膿性；（3） 耳道狹窄致聽(tīng)力下降、耳鳴；（4） 耳周淋巴結(jié)腫大，全身發(fā)熱、不適；（5） 慢性者，耳不適、癢，皮膚充血、增厚、結(jié)痂，鼓膜混濁、標(biāo)志不清。治療：控制感染
，清潔局部，去除膿痂，促使干燥，治療原發(fā)病。（1） 急性期，全身予以抗生素，5～8％醋酸鋁紗條濕敷，2～5％硝酸銀液涂布，抗生素與激素合劑涂檫；（2） 慢性期，涂檫抗生素與激素合劑。4 疾病分類(lèi) 兒科,耳鼻喉科
5 外耳道炎的病因 挖耳或異物損傷，藥物 ***
，化膿性中耳炎的膿液或游泳、洗澡等水液浸漬。引起外耳道皮膚角質(zhì)層腫脹6 外耳道炎的病理改變 挖耳或異物損傷
7 外耳道炎的臨床表現(xiàn) 外耳道灼熱
8 外耳道炎的診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征
8.1 急性外耳道炎
1．急性起病，可有挖耳2．耳內(nèi)疼痛劇烈，坐臥不安
3．耳屏壓痛、耳廓牽拉痛[1]
4．重者耳廓周?chē)[，耳周淋巴結(jié)腫脹
8.2 慢性外耳道炎
1．耳內(nèi)瘙癢不適，不時(shí)有少量分泌物流出[1]。2．一般無(wú)外耳道奇癢
3．游泳
4．外耳道皮膚增厚
9 外耳道炎的治療方案 控制感染
9.1 清潔外耳道
清潔外耳道，保證局部清潔
9.2 避免誘因
改掉不良的挖耳習(xí)慣
9.3 氧氟沙星滴耳劑
每次4～6滴
9.4 抗菌藥物治療
首選青霉素或半合成青霉素類(lèi)藥物。青霉素類(lèi)藥物對(duì)主要致病菌具有抗菌作用10 外耳道炎患者注意事項(xiàng) 注意糾正挖耳習(xí)慣，游泳
、洗頭時(shí)污水入耳后應(yīng)及時(shí)拭凈，及時(shí)清除或取出外耳道耵聹或異物。總之，保持外耳道干燥、避免損傷、最為重要。1
、未病時(shí)就注意衛(wèi)生，尤其是兒童。凡有化膿性中耳炎、耳癤腫、嬰兒濕疹者，更應(yīng)格外注意局部的干凈與干燥，保持耳及其周?chē)鍧崳⒁⒁獠灰獊y掏耳朵。2
、既病之后，切忌水洗。如其污穢或痂皮堆積3
4
5
、患病期間，忌酒類(lèi)、辛辣食品（如大蔥、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、雪里紅、姜、咖喱）、腥物、淡水產(chǎn)品、海鮮。4
、洗澡、理發(fā)、浴身，注意防止污水入內(nèi)，在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球堵塞外耳道。5、患病之后禁止游泳
。霉菌性外耳道炎的癥狀
專(zhuān)家稱(chēng)
，霉菌性外耳道炎的主要病癥表現(xiàn)為耳癢、耳內(nèi)不適、流水樣分泌物，分泌物阻塞耳道時(shí)影響聽(tīng)力。所以在日常生活中，一定要注意保持外耳道的干凈、整潔和舒適。霉菌性外耳道炎檢查時(shí)可見(jiàn)耳道內(nèi)有白色、灰色、黃色或黑色膜狀物，即菌苔霉菌性外耳道炎常見(jiàn)癥狀：
1．急性外耳道炎外耳道灼熱
2．慢性外耳道炎外耳道不適和癢感，并有少量分泌物。病程長(zhǎng)者可因外耳道皮膚增厚而聽(tīng)力減退。某些慢性外耳道炎伴有奇癢的應(yīng)注意與霉菌性外耳道炎相區(qū)別。
聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 外耳道炎概述
？">
？">
人衛(wèi)生-遠(yuǎn)離毛囊炎.png)
