著色真菌病以成人男性局多,患者主要是農(nóng)民或泥瓦木工。好發(fā)部位于國(guó)外報(bào)告多見(jiàn)在下肢,尤其足背及小腿上,但在我國(guó)山東章丘的患者所見(jiàn)則以手腕 部為最多。
皮損初起的表現(xiàn)為水皰丘疹,接著逐漸演變成斑塊結(jié)節(jié),最終變成菜花狀或乳頭瘤樣而明顯高出正常皮膚。彼等損害常因外傷或繼發(fā)感染時(shí),可破潰而形成潰瘍。皮損之間可見(jiàn)少許膿性分泌物,常發(fā)生難聞的臭味。若取該分泌物直接涂片鏡檢,往往可以查見(jiàn)棕黃園形厚壁的真菌孢子。
損害多呈密集成群,大小不等,彼此可相互融合,有些皮疹呈衛(wèi)星狀分布。皮損色澤為暗紅色或紫色?;紓?cè)肢體由于淋巴管阻塞,可形成慢性淋巴水腫或象皮病。另外,在該病緩慢發(fā)展過(guò)程,有時(shí)還可觀察到部分病變組織自然痊愈,而遺留下疤痕和色素沉著。
本病呈慢性經(jīng)過(guò),可歷經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年而不愈,但一般健康尚可,如不積極堅(jiān)持醫(yī)治,最終可使患者肢殘廢,喪失勞動(dòng)力。某些患者可累及內(nèi)臟而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
腦膿腫綜合癥多是病原菌經(jīng)血行播散至腦,往往見(jiàn)于體質(zhì)衰弱或長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的患者,此種病人予后不佳。
囊腫皮下型多在人體暴露部位出現(xiàn)結(jié)節(jié),該結(jié)節(jié)以后中央發(fā)生壞死并形成堅(jiān)實(shí)的皮下囊腫。其直徑約2厘米左右。
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