新生兒溶血癥的癥狀

時(shí)間:2025-10-05 22:48:27 閱讀：1001

寶寶出生做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有新生兒溶血癥，我不明白，請(qǐng)問新生兒溶血癥會(huì)有什么癥狀

？

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最佳回答

金錢草

2023-05-04 11:11:54



您好

，患有新生兒溶血癥的寶寶會(huì)出現(xiàn)全身水腫

、蒼白、皮膚瘀斑

、胸腔積液

、腹水、心音低

、心率快、呼吸困難

、肝脾腫大等

。新生兒溶血如果檢查出是ABO血型溶血，要是癥狀很輕

，那么小兒在出生后一般不需要特殊治療

，多只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療，病情就可以得到緩解

。

最新回答共有5條回答

北京-梁**
回復(fù)
2023-05-04 14:14:51
新生兒溶血是我們很多寶媽都聽說過的一種疾病
，而同時(shí)我們也都知道溶血對(duì)新生兒造成的影響是非常大的，所以我們便要了解一下新生兒溶血會(huì)導(dǎo)致什么后果
？新生兒溶血會(huì)有什么癥狀
？
新生兒溶血會(huì)導(dǎo)致什么后果
新生兒溶血會(huì)出現(xiàn)黃疸，有可能會(huì)對(duì)患者的智力造成一定的影響
，會(huì)引起膽紅素腦病
，嚴(yán)重的黃疸可以導(dǎo)致肝功能衰竭，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者呼吸衰竭或者是肺出血甚至是死亡
。如果新生兒的溶血癥狀比較嚴(yán)重
，而且治療不及時(shí)，它的危害是非常大的
，可能會(huì)出現(xiàn)貧血
，黃疸或者水腫等現(xiàn)象，另外
，新生兒溶血病還有可能引發(fā)黃疸或者肝脾腫大
，患者在病情發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)疲倦
、嗜睡及抽搐等癥狀
。嚴(yán)重的話還會(huì)對(duì)生長(zhǎng)健康造成一定的影響，而且新生兒溶血嚴(yán)重情況下又沒有得到及時(shí)治療
，他的致死率也是非常高的
。
新生兒溶血會(huì)有什么癥狀
新生兒溶血癥狀可輕可重，新生兒溶血癥的癥狀輕重和溶血的程度基本一致
，新生兒溶血癥會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血
。重癥的RH溶血生后就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血或伴有心力衰竭。而部分孩子也會(huì)在生后3~6周發(fā)生晚期貧血，還會(huì)伴有不同程度的肝脾腫大
。其中黃疸是新生兒溶血最突出的臨床表現(xiàn)
。其往往在生后不久就開始出現(xiàn)黃疸并且迅速加重，尤其是RH溶血它的貧血程度重黃疸程度重
，甚至于在胎兒時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血以及心力衰竭
，胎兒會(huì)出現(xiàn)水腫，一出生就新生兒溶血癥嚴(yán)重者甚至于出現(xiàn)死胎的情況
。新生兒溶血是一種新生兒時(shí)期非常嚴(yán)重的疾病
。如果在早期沒有及時(shí)的進(jìn)行處理和治療，會(huì)對(duì)新生兒的身體造成極大的影響
，引起水腫
，肝脾腫大，高膽紅素血癥
，膽紅素腦病
，甚至是呼吸衰竭的發(fā)生。嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致新生兒器官功能喪失
，危及到生命
。
新生兒溶血會(huì)死嗎
新生兒溶血病在重癥的情況下會(huì)引起寶寶死亡，有一些幸存的寶寶在治療之后很多智力都會(huì)受到影響
。重癥的新生兒溶血病會(huì)引起孩子膽紅素腦病
，患者死亡的原因常常是呼吸衰竭或是肺出血。存活下來的寶寶后遺癥會(huì)在幾個(gè)月后出現(xiàn)
。新生兒溶血病還會(huì)引起很多并發(fā)癥
，除了之前說的膽紅素腦病，還包括膽汁黏稠綜合征
，引起新生兒溶血性貧血
，造成呼吸衰竭等等。出生時(shí)往往就有明顯的水腫
、貧血
。對(duì)于新生兒溶血病，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)
，及時(shí)進(jìn)行正確治療
，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸，治療后基本沒有太大后遺癥
，但很可能會(huì)發(fā)生貧血
，相對(duì)來說，這個(gè)可以再進(jìn)行后續(xù)糾正
，一般沒有太大影響
。
新生兒溶血會(huì)怎么樣
患新生兒溶血癥的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀
，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一、黃疸
。紅細(xì)胞破壞分解出來膽紅素呈黃色
，它可以分布于人體全身，使機(jī)體組織的顏色變黃
。由于皮膚和鞏膜位于機(jī)體表面
，發(fā)黃最為明顯，也就是黃疸
。大多數(shù)新生兒出生后都會(huì)有黃疸的表現(xiàn)
，但是當(dāng)黃疸出現(xiàn)過早，發(fā)展過快或者血中膽紅素水平過高時(shí)
，就要注意有沒有溶血癥的發(fā)生。溶血癥嬰兒的黃疸
，常于出生后24小時(shí)內(nèi)或者第2天出現(xiàn)
。第二、常見的癥狀是貧血
。由于紅細(xì)胞破壞
，患溶血癥的孩子會(huì)有輕重不等的貧血。第三
、肝脾腫大
。重癥貧血時(shí)出現(xiàn)胎兒水腫并有明顯的肝脾腫大。第四
、膽紅素腦病
。血中膽紅素水平過高時(shí)，會(huì)損傷腦細(xì)胞
，引起膽紅素腦病
。這是溶血癥最嚴(yán)重的合并癥，一般發(fā)生在分娩后2-7天
，表現(xiàn)為黃疸加重
。患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
，如嗜睡
、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視
、驚厥等
。第五、發(fā)熱
。發(fā)熱可能是小兒溶血后機(jī)體的一種反應(yīng)
，也可能是較嚴(yán)重膽紅素腦病史
，熱度不一定很高，但如果是因后者發(fā)生的
，說明病情比較嚴(yán)重
。

江蘇-吳**
回復(fù)
2023-05-04 14:14:51
【定義】
新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)
，發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒
、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。新生兒溶血病以ABO血型系統(tǒng)不合最為多見
，其次是Rh血型系統(tǒng)不合
。
【臨床表現(xiàn)】
癥狀的輕重和母親產(chǎn)生的抗體量、抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合程度及胎兒代償能力有關(guān)
。Rh溶血癥常比ABO溶血病嚴(yán)重
。
1.黃疸:Rh溶血者大多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸并迅速加重，而ABO溶血者大多在出生后2~3天出現(xiàn)
，血清膽紅素以未結(jié)合型為主
。
2.貧血:Rh溶血者一般貧血出現(xiàn)早且重;ABO溶血者貧血少，一般到新生兒后期才出現(xiàn)
。重癥貧血者出生時(shí)全身水腫
，皮膚蒼白，常有胸
、腹腔積液
，肝脾腫大及貧血性心衰。
3.肝脾腫大:Rh溶血病患兒多有不同程度的肝脾腫大
，由于髓外造血活躍所致
。ABO溶血病患兒則不明顯。
4.膽紅素腦病(核黃疸):一般發(fā)生在出生后2~7天
，早產(chǎn)兒尤易發(fā)生
。典型臨床表現(xiàn)包括警告期、痙攣期
、恢復(fù)期及后遺癥期
。
膽紅素腦病典型表現(xiàn)
分期
表現(xiàn)
持續(xù)時(shí)間
警告期
反應(yīng)低下，肌張力低下
，吸吮力弱
0.5~1.5d
痙攣期
肌張力增高
，發(fā)熱、抽搐
，呼吸不規(guī)則
0.5~1.5d
恢復(fù)期
肌張力恢復(fù)
，體溫正常，抽搐減少
2w
后遺癥期
聽力下降
，眼球運(yùn)動(dòng)障礙
，手足徐動(dòng)
，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，智力落后
終生
【護(hù)理措施】
以下是西安安琪兒醫(yī)院提出的護(hù)理措施:
1.執(zhí)行新生兒常規(guī)護(hù)理
，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
。
2.針對(duì)病因的護(hù)理，預(yù)防核黃疸的發(fā)生.
⑴實(shí)施光照療法和換血療法
，并做好相應(yīng)護(hù)理
。
⑵遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導(dǎo)劑。
⑶糾正酸中毒
，以利于膽紅素和白蛋白的結(jié)合
，減少膽紅素腦病的發(fā)生。
⑷合理安排補(bǔ)液計(jì)劃
，根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的滴速
，切忌快速輸入高滲性兕物，以免血腦屏障暫時(shí)開放
，使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也進(jìn)入腦組織
。
3.合理喂養(yǎng):黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力，納差
，應(yīng)耐心喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次
、間歇喂養(yǎng)等
，保證奶量攝入。
4.病情觀察:注意皮膚粘膜
、鞏膜的色澤
，監(jiān)測(cè)膽紅素;注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)拒食
、嗜睡
、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生
，做好搶救準(zhǔn)備;觀察大小便次數(shù)
、量及性質(zhì)，如出現(xiàn)胎糞延遲排出
，應(yīng)予灌腸處理
，促進(jìn)糞便及膽紅素排出。
5.健康教育:使家長(zhǎng)了解病情
，取得家長(zhǎng)配合;發(fā)生膽紅素腦病者
，注意后遺癥的出現(xiàn)，給予康復(fù)治療和護(hù)理
。
如果還有什么疑問
，可以到安琪兒網(wǎng)站了解
。

成都-陳**
回復(fù)
2023-05-04 14:14:51

新生兒溶血癥
新生兒溶血癥1
新生兒溶血癥也被稱為胎兒成紅細(xì)胞增多癥。當(dāng)母親與孩子血型不相容時(shí)
，這一病癥就會(huì)隨之發(fā)生
。

當(dāng)母親血型呈Rh陰性，而父親血型呈Rh陽性時(shí)
，他們的孩子患新生兒溶血癥的可能性比較大
。當(dāng)孩子像父親一樣是Rh陽性時(shí)，如果孩子的紅血細(xì)胞與母親的Rh陰性細(xì)胞相交叉
，那么問題在這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)了
。通常會(huì)在分娩過程中胎盤分離的時(shí)候發(fā)生。但是
，當(dāng)血液細(xì)胞自動(dòng)混合時(shí)它也會(huì)隨時(shí)發(fā)生
，例如在流產(chǎn)、墮胎或者做一次侵入性產(chǎn)前檢查（例如羊膜穿刺術(shù)或者絨毛膜取樣）的時(shí)候
。

新生兒溶血癥的癥狀

下面是溶血癥最普遍的一些癥狀
。但是，每個(gè)孩子所經(jīng)歷的癥狀可能都有所不同
。

懷孕期間的癥狀包括：

1
、通過羊膜穿刺手術(shù)，羊水可能呈黃色并且含有膽紅素
。

2
、胎兒的超聲波檢查顯示腫脹的肝臟、脾臟和心臟
，同時(shí)胎兒腹部有液體聚集
。

怎么治療新生兒溶血病

一旦查出新生兒溶血癥，寶寶需要立即進(jìn)行治療
。

具體的.新生兒溶血癥的治療方式將取決于嬰兒的身體情況：

寶寶的胎齡
、整體健康以及病史。

疾病的發(fā)展程度
。

寶寶對(duì)特定藥物
、程序或者治療方法的忍受程度。

對(duì)病癥治療過程的期望
。

你的觀點(diǎn)和偏向
。

懷孕期間，新生兒溶血癥的治療可能包括：

1
、向子宮內(nèi)輸血從而保證有足夠的紅血細(xì)胞在嬰兒體內(nèi)循環(huán)
。這一過程是將針穿過母親的子宮進(jìn)入到胎兒的腹腔或者直接進(jìn)入臍帶靜脈實(shí)現(xiàn)的。它可能需要鎮(zhèn)靜藥物來保證嬰兒不會(huì)移動(dòng)
，宮內(nèi)輸血可能需要多次重復(fù)進(jìn)行
。

2
、如果并發(fā)癥進(jìn)一步發(fā)展，則需要提前分娩
。如果胎兒的肺部已經(jīng)發(fā)育成熟
，可以提早分娩從而防止病情的惡化。
新生兒溶血癥2
新生兒溶血癥是怎樣的

新生兒溶血病是指由于母子血型不合
，母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體
，這種抗體通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血，常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合
。新生兒期其他導(dǎo)致溶血的原因還有紅細(xì)胞酶或紅細(xì)胞膜的缺陷
，這些都有專有的名稱，只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病
。

母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因
。胎兒的血型是由父母雙方?jīng)Q定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的
，胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體
，這些抗體再通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng)
，發(fā)生溶血
。

當(dāng)溶血比較嚴(yán)重時(shí)，孩子會(huì)出現(xiàn)貧血
，甚至“核黃疸”即膽紅素腦病
，這是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦后，引起手足殘疾
、視力障礙
、耳聾
、牙齒發(fā)育不良
、智力低下、癲癇等后遺癥
，這是最嚴(yán)重的后果
。由于溶血時(shí)除了黃疸外，還會(huì)出現(xiàn)貧血
、肝脾腫大
，如不及時(shí)處理也會(huì)影響孩子的健康發(fā)育。

新生兒溶血癥大多以ABO溶血癥為主
，這種情況只要積極治療即可
。如果母親為O型血和Rh血型，在孕期體檢時(shí)候要配合醫(yī)生檢查
，適時(shí)采取措施來減少寶寶發(fā)病
。

筆者強(qiáng)調(diào)
，如果在孩子出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，進(jìn)展迅速
，甚至發(fā)展到全身
，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃
，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該引起足夠的警惕
。

成都-陳**
回復(fù)
2023-05-04 13:13:41
溶血病的癥狀
溶血分為急性溶血和慢性溶血，臨床癥狀有所不同
。急性溶血時(shí)可表現(xiàn)為高熱
、腰痛、急性腎衰
、昏迷
、黃染、無尿等
，通常病情較急
，一般情況差。

慢性溶血病程進(jìn)展緩慢
，長(zhǎng)期處于溶血狀態(tài)
，臨床表現(xiàn)多為貧血、無力
、活動(dòng)耐量下降
、全身黃染、膽結(jié)石
、結(jié)膜黃
、雙手蒼白、肝腫大
、脾腫大
、腹脹等。急性溶血發(fā)病急
，有可能有生命危險(xiǎn)
，慢性溶血一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)。
什么是溶血病
溶血病主要是指紅細(xì)胞壽命縮短
，骨髓的造血功能代償不夠
，造成的一種疾病，主要有貧血表現(xiàn)
。溶血病的嚴(yán)重程度主要和溶血的程度
、速度、持續(xù)時(shí)間、心肺代償功能
，以及導(dǎo)致溶血的基礎(chǔ)病有關(guān)系
，不同疾病引起的溶血病，嚴(yán)重程度可以有明顯差別
。

一般慢性溶血發(fā)病比較慢
，病人有貧血、黃疸和脾臟腫大
，因?yàn)椴〕瘫容^長(zhǎng)
，患者的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)代償比較好，癥狀比較輕
，黃疸是輕到中度的
。

但是急性溶血是血管內(nèi)溶血，病人發(fā)病比較急
，如果短期大量溶血還可以有寒戰(zhàn)
、發(fā)燒、頭疼
、腹痛
、腰背痛這些表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還可以發(fā)生臟器功能衰竭或者休克
。所以溶血病的嚴(yán)重程度和病因
、溶血程度、速度以及心肺代償能力有關(guān)系
。
溶血癥的治療方法
如果新生兒出現(xiàn)溶血
，常常會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞的破壞、膽紅素水平的升高
，從而引起黃疸
。如果黃疸水平比較低，可以進(jìn)行觀察治療
，無需特殊處理
。但是如果膽紅素水平比較偏高，出現(xiàn)膽紅素腦病
，甚至出現(xiàn)核黃疸等嚴(yán)重的不良反應(yīng)
，家長(zhǎng)就要及時(shí)處理
。

可以給孩子吃益生菌或者茵梔黃口服液
，從肝腸循環(huán)降低黃疸。其次
，可以進(jìn)行光療
。光療可以促進(jìn)孩子膽紅素從小便中排出，有利于膽紅素水平的下降。再次
，可以進(jìn)行換血療法
。如果病情進(jìn)展比較快，黃疸程度比較高
，要及時(shí)地進(jìn)行換血治療
。因?yàn)閾Q血治療相對(duì)見效非常快的
，療效比較確切
。