左側(cè)股總靜脈血栓形成怎么辦
幾年前,我婆婆就查出有靜脈血栓,現(xiàn)在越來越明顯;去醫(yī)院復(fù)查,說是左側(cè)股總靜脈血栓形成;請問,怎么辦呢?
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佩蘭
2023-07-14 01:40:33
如果患者有左側(cè)股靜脈血栓形成,建議先放置下腔靜脈濾器,然后再進(jìn)行手術(shù)。股靜脈血栓脫落后放置下腔靜脈濾器可預(yù)防肺梗塞的發(fā)生。此外,下腔靜脈濾器置入術(shù)后的安全性和有效性大大提高。注意的是,股靜脈血栓切除術(shù)后的患者應(yīng)進(jìn)行抗凝和溶栓治療。臨床上,常用的抗凝藥物有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群、低分子肝素鈉等。
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武漢-嚴(yán)**
回復(fù)下肢靜脈血栓是可以治療的疾病,在急性期,即下肢靜脈血栓形成的兩周以內(nèi),建議采取的治療主要包括以下幾種:
1、介入治療:最好是采用介入治療的方法進(jìn)行插管,將帶有多側(cè)孔的導(dǎo)管插到血栓里,并且通過導(dǎo)管注射溶栓藥,從內(nèi)部直接將血栓溶解。另外,機(jī)械性取栓也是一種介入治療的方法,可以將專用的取栓導(dǎo)管插入血栓,通過高壓水流抽吸的方法,將血栓打碎之后吸出;
2、手術(shù)治療:可以采用開刀手術(shù)的方法,將下肢靜脈血栓取出。
溶栓治療后需要防止血栓復(fù)發(fā),此時需要應(yīng)用抗凝藥物進(jìn)行抗凝治療,包括注射的肝素、口服的華法林或各種沙班類的抗凝藥物。因此,溶栓和抗凝治療是治療下肢靜脈血栓較為關(guān)鍵的治療方法。
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太原`趙**
回復(fù)你應(yīng)該是學(xué)醫(yī)的吧?
患者左側(cè)股靜脈內(nèi)血栓形成的原因。
深靜脈血栓形成的三大因素:靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。
1、患者大面積燙傷后滲出嚴(yán)重,血容量不足,
2、長期臥床,下肢靜脈血回流不暢
3、左下肢靜脈穿刺置管,人為使靜脈管腔局部狹窄,回流受阻
以上因素均致下肢靜脈血流滯緩。
4、多次從左下肢靜脈穿刺,切開進(jìn)行輸血和輸液,致靜脈壁多次損傷,靜脈內(nèi)膜損傷后血小板會聚集修復(fù)。
以上四條因素均會使血液處于高凝狀態(tài)。
(補(bǔ)充:介入手術(shù)從腹股溝股動脈穿刺,術(shù)中5鐘左右就會用肝素鹽水沖洗一次導(dǎo)管,術(shù)畢拔鞘的時候,還會有很多高凝狀態(tài)的患者出現(xiàn)動脈鞘管內(nèi)形成血栓的情況,一般拔鞘的時候應(yīng)讓血液少量噴出,以防止血栓形成后留在血管內(nèi)。不知該患者拔除靜脈置管的時候有沒有注意。)
肺動脈分支中血栓的來源。
當(dāng)然是左下肢靜脈血栓形成后血栓脫落進(jìn)入肺動脈致急性肺栓塞。
下肢靜脈血栓形成的患者絕大部分肺動脈造影均可見肺栓塞,但患者自覺癥狀輕微,有一個21歲病人下肢靜脈血栓形成后造影,左右肺動脈均有栓塞,致幾乎二分之一肺動脈閉塞。 但患者只感覺呼吸比以前稍有困難。因為患病后未有重體力活動,是感覺不大出來的。
再有肺動脈栓塞的范圍對病人的影響,年輕人癥狀輕,年老體弱的患者,雖有少量肺動脈血管阻塞,對呼吸功能影響也遠(yuǎn)比年輕人要大得多。 那個21歲的小伙如果也是老年人的話,早就沒命了。
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周口-李**
回復(fù)建議到正規(guī)醫(yī)院治療,血栓的危害就是要使血管管徑狹窄、堵塞;造成供血不足,不供血。使該部位的器官造成功能紊亂,嚴(yán)重時功能喪失。
其一:附著在血管壁上的血栓會使得血管管徑狹窄,而且越來越窄,使供血量減少,會造成器官功能紊亂。當(dāng)血管的管徑完全堵塞,會造成該器官堵塞部位功能喪失(如腦血栓,心肌梗塞)。
其二:隨血液流動的血栓,一旦有誘因發(fā)生(天氣、情緒、輸液等),使血管收縮或擴(kuò)張加劇,容易使附著在血管壁上的不穩(wěn)定血栓斑塊脫落,這些流動的血栓會在血管管徑狹窄處或細(xì)小血管處塞住,造成血管的堵塞,會造成該部位器官功能紊亂,嚴(yán)重時功能喪失。