猝死是什么原因造成的

2023-07-14 05:05:30

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問題一：猝死的原因是什么？猝死從大體上可以分為兩種類型，即心源性猝死和非心源性猝死。其中以心源性猝死為多見。
心源性猝死也稱為心臟性猝死，它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳?。目前多?shù)人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是：“由于心臟原因所致的非預(yù)見性的自然死亡，患者即往可以患有心臟病或無心臟病史，從發(fā)病到死亡的時(shí)間一般在瞬間至一小時(shí)之內(nèi)。其中最常見的病因是冠心病猝死，見于急性冠脈綜合征（包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛）。美國心臟協(xié)會(huì)研究指出：“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現(xiàn)?！眹鴥?nèi)文獻(xiàn)指出：“在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動(dòng)脈綜合征有關(guān)”。導(dǎo)致心源性猝死的其他心臟疾病有兩類，一類是器質(zhì)性心臟病，如心肌炎、肺心病、風(fēng)心病、高血壓性心臟病等。另一類是非器質(zhì)性心臟病，即心肌離子通道缺陷性疾病造成的猝死。如Brugada綜合征、QT間期相關(guān)綜合征（QT間期延長及縮短等）、致心律失常性右室發(fā)育不良綜合征、馬方綜合征、兒茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）、還有某些心肌病等。這類患者大都屬于基因缺陷造成的離子通道功能異常，多與家族及遺傳有關(guān)。這類患者的心臟沒有直觀的形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常，故不屬于器質(zhì)性心臟病。只有用分子生物學(xué)的手段方能查出問題所在。多數(shù)患者在30歲前后就因心源性猝死而結(jié)束了生命。因?yàn)樾呐K搏動(dòng)是由血清離子（K+離子、Na+離子、Ca+離子等）進(jìn)出心肌細(xì)胞膜內(nèi)外造成的，故一旦發(fā)生離子通道功能異常，離子無法正常出入心肌細(xì)胞，就可能促發(fā)惡性心律失常甚至心搏驟停，進(jìn)而導(dǎo)致猝死的發(fā)生。
而非心源性猝死也稱非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡，約占全部猝死的25%。臨床常見的主要疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗死、支氣管哮喘，神經(jīng)內(nèi)科疾病的急性腦血管病（如腦出血），消化系統(tǒng)疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂（如內(nèi)源性高血鉀）等。

問題二：人猝死有哪些原因？猝死是指平素似乎健康的人由于潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料的死亡。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為在1小時(shí)之內(nèi)不明原因的突然死亡都屬于猝死。男性發(fā)生率高于女性。發(fā)生猝死有兩個(gè)年齡高峰，一個(gè)是在嬰兒出生至6個(gè)月期間（嬰兒猝死綜合征），另一個(gè)是在65~75歲之間。在我國近年來猝死事件時(shí)有發(fā)生，而且從出現(xiàn)不適到死亡時(shí)間非常短。相當(dāng)數(shù)量的心臟病患者可能會(huì)以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)。一、猝死的原因內(nèi)因 內(nèi)因是指人的主要器官有潛在疾病、暴發(fā)疾病或異常體質(zhì)和過敏體質(zhì)而言。猝死約占全部急性死亡半數(shù)；占所有自然性死亡的10%~15%。對(duì)成年人來說，由于心血管系統(tǒng)疾病引起的猝死占首位，其次為呼吸系統(tǒng)疾病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；小兒則以呼吸系統(tǒng)疾病占絕大多數(shù)。盡管引起猝死的器質(zhì)性病變多種多樣，但導(dǎo)致患者最后死亡的原因，歸納起來有以下幾類：心臟驟停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或腎功能衰竭，以及腦死亡等。誘因 猝死可發(fā)生在談笑、看電影、聽故事、吵架、飲酒、吃飯、大小便、洗澡、 *** 、行路、乘車、勞動(dòng)、吸煙、睡眠等各種情況下；絕大多數(shù)死于醫(yī)院外，少數(shù)死于急診室或住院時(shí)。二、常見的誘因精神因素 在引起猝死的誘因中精神因素起著極其重要的作用。例如，當(dāng)狂歡、憤怒、緊張、恐懼等情緒激動(dòng)時(shí)或感到疼痛時(shí)，大腦皮層內(nèi)會(huì)形成過強(qiáng)的興奮灶，可興奮延髓的心加速中樞和血管中樞，使交感―腎上腺活動(dòng)明顯增強(qiáng)。此時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，不僅交感神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)介質(zhì)――去甲腎上腺素增多，而且腎上腺髓質(zhì)分泌入血的腎上腺素量也極大地增加。在交感神經(jīng)和腎上腺素的共同作用下，一方面心臟收縮加強(qiáng)、加快，心輸出量增多；另一方面，身體大部分區(qū)域的小血管收縮，外周阻力增大，于是血壓迅速升高。但亦有些患者在情緒激動(dòng)時(shí)正相反，延髓的心抑制中樞興奮性增高，迷走神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)。迷走神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)――乙酰膽堿增多，結(jié)果心率減慢、變?nèi)?，心輸出量減少，血壓下降，甚至心跳停止。情緒激動(dòng)所致的人體改變，對(duì)一般健康者可無嚴(yán)重后果，但對(duì)心血管、肺、腦以及內(nèi)分泌器官患有潛在性病變者，則能產(chǎn)生一定程度的不良影響，甚至導(dǎo)致死亡。精神因素及疼痛等引起的猝死，是通過神經(jīng)反射引起心室纖顫或心室停搏而造成的。劇烈的體力活動(dòng)或過度疲勞 在從事過度的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)時(shí)，由于肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等感受器發(fā)放大量沖動(dòng)，經(jīng)感覺神經(jīng)傳入，使大腦皮層的興奮性增高，交感神經(jīng)的興奮性也相應(yīng)增高，副交感神經(jīng)的興奮性下降。交感神經(jīng)興奮又促使腎上腺髓質(zhì)分泌更多的腎上腺素和去甲腎上腺素。在交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)激素的作用下，可使心血管功能發(fā)生一系列變化，主要表現(xiàn)為心跳加快、加強(qiáng)，心輸出量增加，動(dòng)脈壓增高。此外，肌肉物質(zhì)代謝增強(qiáng)，二氧化碳和乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)大量消耗，從而產(chǎn)生過度的疲勞。劇烈的體力活動(dòng)或者過度的疲勞，對(duì)患有冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈血栓形成、動(dòng)脈瘤、高血壓病、心肌梗死、心肌肥大、心肌纖維化、嚴(yán)重的心肌炎及瓣膜變形者說來，是十分危險(xiǎn)的，可因血循環(huán)障礙，引起心肺循環(huán)血量減少，心肌缺氧，心功能不全；或引起動(dòng)脈破裂而發(fā)生失血性休克；也可能引起腦動(dòng)脈破裂致腦出血而死亡。吸煙 吸煙時(shí)煙堿被吸收，可導(dǎo)致心率增快，周圍血管及冠狀動(dòng)脈痙攣，血壓輕度增高，冠狀動(dòng)脈血流減慢。此外，吸煙時(shí)產(chǎn)生的一氧化碳使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)橐谎趸佳t蛋白，影響紅細(xì)胞的攜氧能力，從而引起心肌缺氧。大量吸煙可使一氧化碳血紅蛋白在血內(nèi)的含量高達(dá)15%。因此，吸煙對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病及心臟病等患者危害甚大，甚至可誘發(fā)心臟驟停而猝死。飲酒 乙醇最主要的作用為抑制大腦......>>

問題三：什么原因引起猝死 猝死的十大原因該報(bào)道中稱，這是不久前發(fā)表在國際權(quán)威學(xué)術(shù)雜志《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究，首次對(duì)導(dǎo)致心臟病發(fā)作的“最后一根稻草”做了排名。第一位：在鬧市騎車 比利時(shí)哈塞爾特大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，無論開車、騎車或步行上班，只要經(jīng)過車輛密集的路段，都會(huì)增加心臟病的發(fā)作危險(xiǎn)，主要原因是空氣污染。其中騎車上班者的危險(xiǎn)最大，因?yàn)檫@些人吸入的尾氣最多、“受污染”最嚴(yán)重，他們同時(shí)還要耗費(fèi)一定體力踩踏自行車，容易引發(fā)供血不足。這兩方面都是誘發(fā)心臟病發(fā)作的重要原因。除此之外，擁堵的交通很容易讓人緊張、焦慮，引發(fā)血壓升高。 因此，不建議心血管高危人群在交通擁擠的高峰期騎車上下班。雖然騎車是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng)，但穿行在污染嚴(yán)重的馬路上，弊大于利。老年人，特別是患有慢性支氣管炎的老人，最好能避開交通高峰出行。 第二位：用力解大便 解干大便、搬桶裝水這些突發(fā)動(dòng)作，讓人從靜態(tài)中突然發(fā)力，內(nèi)血壓迅速升高，心臟承受的壓力也會(huì)隨之劇增。此外，血壓不穩(wěn)時(shí)，血管斑塊的活動(dòng)性會(huì)增加，容易脫落。 老年人、習(xí)慣久坐者、高血壓患者以及有心臟病史的人，都應(yīng)避免突然發(fā)力。如果必須要進(jìn)行，應(yīng)提前做熱身運(yùn)動(dòng)。平時(shí)多吃蔬菜，避免大便干結(jié)，必要時(shí)用點(diǎn)開塞露等輔助藥物。 第三位：大量喝酒或咖啡 過量飲酒以及喝咖啡，弊大于利，會(huì)讓人心率加快、血壓升高，扣動(dòng)心臟病發(fā)作的扳機(jī)。如果是長期酗酒的人，會(huì)破壞心肌，久而久之導(dǎo)致心臟衰竭。 因此不論是喝咖啡還是飲酒，都要有節(jié)有度。正常成年男性每天喝啤酒不宜超過750毫升，換算成葡萄酒、低度白酒、高度白酒分別為250毫升、75毫升和50毫升;成年女性每天喝啤酒不宜超過450毫升，換算成葡萄酒、低度白酒分別為150毫升、50毫升。心臟不好的人盡量少飲酒和咖啡，以不引起心臟不舒服為宜。 第四位：心情抑郁 壞情緒是心臟大敵，而抑郁首當(dāng)其沖。因?yàn)橐钟敉ǔ：徒箲]相伴，夜晚的睡眠質(zhì)量會(huì)很差，而心臟得不到休息，血壓和心率都會(huì)升高，對(duì)心臟健康非常不好。建議有困難時(shí)多和家人朋友溝通，避免發(fā)怒、大悲大喜，控制好情緒。 第五位：暴飲暴食 人在過量進(jìn)餐后，胃腸道需要大量的血液來消化食物，而流入心腦血管的血液大大減少，對(duì)于血管本來就有供血不足的人，一頓飽餐很容易就誘發(fā)心梗、腦梗。因此，不要輕易放縱自己的食欲，一頓飽餐就可能會(huì)奪走一條生命。平時(shí)吃飯最好吃七八成飽，或是少食多餐，而且要營養(yǎng)均衡。 第六位：性生活縱欲過度 適度、愉悅的性生活會(huì)讓人心情舒暢，但放縱的 *** 會(huì)讓心臟衰竭。過度興奮時(shí)，心臟血管會(huì)突然痙攣，造成心肌缺血，引發(fā)心臟病。對(duì)于已經(jīng)患有心臟病的人而言，在急性期、急性恢復(fù)期之后也可以有性生活，但要避免過度興奮。有冠心病的人最好不用偉哥。 第七位：吸食毒品 吸食可卡因的人，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)是常人的23倍。 第八位：吸煙或被動(dòng)吸煙 雖然很少有人因?yàn)槌橐桓鶡熗蝗恍呐K猝死，但吸煙對(duì)于心臟的損害是長期且頑固的。吸煙的人發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是常人的3倍。從現(xiàn)在就開始戒煙吧，8小時(shí)內(nèi)，血液中的一氧化碳就會(huì)減少到正常水平;24小時(shí)內(nèi)，心臟病發(fā)作幾率減少;戒煙1年后，患心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)減少一半;戒煙15年后，各種風(fēng)險(xiǎn)和不抽煙的人一樣。 第九位：吃得太咸、太甜 吃鹽多不僅可以升高血壓，同時(shí)還能使血漿膽固醇升高，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。美國的一項(xiàng)研究顯示，飲食中含大量甜飲料或愛吃甜食的孩子，成年后心臟病危險(xiǎn)會(huì)大大增加。 第十位：久坐不動(dòng) 越來越多的“宅男宅女”和辦公室“久坐族”，在享受“坐”得舒坦的同時(shí)，還要防止“坐”以待病、甚至“坐”以待斃。因?yàn)榫米鴷?huì)導(dǎo)致人體內(nèi)新陳代謝的改變，影響脂肪代謝，減弱酶的活性，使得血液中的脂肪及甘油......>>

問題四：猝死的常見病因有哪些？引起猝死的常見病因有：①各種主血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室顫動(dòng)、心肌病等多；②藥物中毒或過敏；③電解質(zhì)紊亂，尤其是血鉀過高或過低；④手術(shù)及麻醉意外；⑤其他如潮水落石出、電擊傷、暴怒、恐懼、大喜、大悲等。（2）臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)有：①突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，面色蒼白、紫紺，財(cái)是可有抽搐；②心凌晨消失；③呼吸停止、瞳孔散大、反射消失。

問題五：淹弱者猝死的主要原因是（1）大量水藻、草類、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道而窒息。（2）驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。（3）淡水淹溺，大量水分入血，血被稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高導(dǎo)致心室顫動(dòng)?D?D?D心跳停止；海水淹溺，高鈉引起血滲透壓升高，造成嚴(yán)重肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭而死亡。
其中導(dǎo)致溺水者突發(fā)猝死原因多是喉頭痙攣導(dǎo)致的窒息。

問題六：人類死亡的主要原因有哪些人類死亡的主要原因有哪些
人類死亡有兩大原因：疾病和退化。外來因素如細(xì)菌會(huì)損害人類體內(nèi)的細(xì)胞，如果細(xì)胞不能復(fù)原，那部分器官便開始失去它的功用（身體內(nèi)每個(gè)器官都有它獨(dú)特的功能），這樣便會(huì)影響整個(gè)身體的正常運(yùn)作。如果身體不能正常運(yùn)作，我們便會(huì)死亡。 另外一個(gè)因素是細(xì)胞退化，每個(gè)細(xì)胞都知道它們的壽命，這個(gè)現(xiàn)象稱為program death，當(dāng)細(xì)胞運(yùn)作一段時(shí)間后，細(xì)胞便開始疲勞、衰退以至死亡。這時(shí)候器官慢慢失去功能，這樣我們便會(huì)退化而死。 其實(shí)世界上任何一種生物都會(huì)死,不過有不同的壽命，有些是短短的一兩天，有些可長達(dá)數(shù)百年，但是最終都會(huì)死亡。生命的本質(zhì)是機(jī)體內(nèi)同化、異化過程這一對(duì)矛盾的不斷運(yùn)動(dòng)；而死亡則是這一對(duì)矛盾的終止。人體內(nèi)各組織器官的同化、異化過程的正常進(jìn)行，首先需要呼吸、循環(huán)系統(tǒng)供給足夠的氧氣和原料，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)耐受缺血缺氧的能力極差，所以一旦呼吸、心跳停止，可以立即引起死亡。所謂復(fù)蘇也就是先用人工的方法代替呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的功能，然后再進(jìn)一步采取措施，恢復(fù)有效的自主呼吸和心跳，從而保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝活動(dòng)、維持正常生理功能。同時(shí)，積極糾正體液內(nèi)環(huán)境的紊亂，使組織細(xì)胞有穩(wěn)定的代謝環(huán)境，也是十分必要的。通過復(fù)蘇搶救，重建體內(nèi)同化、異化這一對(duì)矛盾的動(dòng)態(tài)平衡，才能復(fù)轉(zhuǎn)機(jī)體的生命活動(dòng)，逐步恢復(fù)健康。 死亡作為疾病的一種轉(zhuǎn)歸，也是生命的必然規(guī)律，但由于生命自然終止而“老死”（據(jù)比較生物學(xué)的研究，人類自然壽命大約是140－160歲左右）的只是極少數(shù)，人類絕大部分都死于疾病。因病死亡的原因大致可分為三類： ①由于重要生命器官（如腦、心、肝、雙側(cè)腎、肺及腎上腺等）發(fā)生了嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的損害。 ②由于長期疾病導(dǎo)致機(jī)體衰竭、惡病質(zhì)等以致代謝物質(zhì)基礎(chǔ)極度不足、各系統(tǒng)正常機(jī)能不能維持。③重要器官?zèng)]有明顯器質(zhì)性損傷的急死，如失血、窒息、休克過去人們習(xí)慣把呼吸、心臟功能的永久性停止作為死亡標(biāo)志。但由于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，心肺復(fù)蘇術(shù)的普及，一些新問題產(chǎn)生了，它們沖擊著人們對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)。全腦功能停止，自發(fā)呼吸停止后，仍能靠人工呼吸等措施在一定時(shí)間內(nèi)維持全身的血液循環(huán)和除腦以外的各器官的機(jī)能活動(dòng)。這就出現(xiàn)了“活的驅(qū)體，死的腦”這種反?，F(xiàn)象。眾所周知，腦是機(jī)體的統(tǒng)帥，是人類生存不可缺少的器官。一旦腦的功能永久性停止，個(gè)體的一生也就終結(jié)。這就產(chǎn)生了關(guān)于“死亡”概念更新的問題。“腦死亡”的概念逐漸被人們所接受。醫(yī)學(xué)界把腦 *** 亡12小時(shí)判斷為死亡，因?yàn)橥暾袠猩窠?jīng)系統(tǒng)目前尚無法移植。腦死亡 全腦功能不可逆性的永久性停止，稱為腦死亡。包括：（一）大腦功能的停止：除運(yùn)動(dòng)、感覺之外，思考、感情等精神活動(dòng)功能，即意識(shí)也都永久性喪失。腦電波消失。如果腦干功能尚存，有自發(fā)呼吸，則不能稱為腦死亡，只能說是處于“植物狀態(tài)”。 （二）腦干功能停止：腦干有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦神經(jīng)核、延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞、呼吸中樞等重要結(jié)構(gòu)。因此，腦干功能喪失意味著上述結(jié)構(gòu)功能停止。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能喪失導(dǎo)致昏迷，腦神經(jīng)功能喪失則引起對(duì)光反射、角膜反射、眼球反射、前庭反射、咽反射、咳嗽反射的消失；延髓功能停止，則自發(fā)呼吸停止，血壓急劇下降，直至腦死亡。自然角度：這是自然規(guī)律，不可違背。 醫(yī)學(xué)角度：目前比較流行的說法，人體細(xì)胞在自我復(fù)制過程中難免會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，當(dāng)這些差錯(cuò)積累到不可挽回的地步時(shí)，人就死了（這種說法似乎也有漏洞，因?yàn)閾?jù)研 究，人在90歲以后就不會(huì)在繼續(xù)衰老了）。 環(huán)境角度：人要都不死，資源怎么夠用啊。 神學(xué)角度：人在世間過一生，要在死后接受審判。

問題七：猝死的原因，和特例一、猝死的概念： 醫(yī)學(xué)上指不是由于暴力而是由于體內(nèi)潛在的進(jìn)行性疾病所引起的呼吸、心跳停止所引起的突然死亡稱之為猝死。猝死的時(shí)間界定尚無一致意見，有定為24小時(shí)，也有定為1小時(shí)，世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死?？傊且环N急死。 有人說：“上午還與某人說話，下午就沒了”。“昨晚還看到某人散步，今天就沒了”。說明猝死的人出事前，其體內(nèi)潛在的某疾病并沒有暴露出來，大體是健康的。猝死區(qū)別于正常死亡,猝死易造成誤解。 二、猝死的原因 1.心血管系統(tǒng)：占猝死38.1％，包括冠心病最多（占心源性猝死50％），冠脈血管畸形，心肌病占10％，瓣膜性心肌病，心力衰竭，心律失常，心肌炎，先天性心臟病，長Q-T間期綜合征致室顫（1.4％）。 2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：占猝死17.8％，包括腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦梗塞（大面積腦干梗塞）。 3.呼吸系統(tǒng)：占猝死的13.6％，包括大咯血，窒息，肺栓塞，哮喘持續(xù)狀態(tài)，張力性氣胸，肺心病，肺炎，睡眠呼吸暫停等。 4.消化系統(tǒng)：占10％，包括消化道大出血、急性壞死性胰腺炎、腹膜炎等。 5.其他：羊水栓塞、嬰兒猝死綜合征、藥物性、運(yùn)動(dòng)性、中毒性猝死，有報(bào)道電擊傷、溺水，屬猝死特例，也有認(rèn)為是誘因，電解質(zhì)紊亂（例如高鉀血癥、低鉀血癥） 三、猝死的發(fā)病特點(diǎn)： 1.男女比例：3.8：1 2.猝死高峰年齡段：出生后0-6個(gè)月嬰兒和45-75歲兩個(gè)年齡段。 3.猝死發(fā)生地點(diǎn)：多在家中，其次工作單位，公共場(chǎng)所，部分發(fā)生在醫(yī)院。 4.猝死時(shí)間：10-1月份居首，夏季最低，7-10點(diǎn)為第一高峰，16-20點(diǎn)為第二高峰。（認(rèn)為于生活、工作、緊張有關(guān)） 5.突然性：從發(fā)病到死亡只有幾分鐘，最短的30秒。 6.意外性：常被家人懷疑為暴力致死或醫(yī)療事故。引起糾紛。 7.非暴力性及潛在性：體內(nèi)潛在疾病或機(jī)能障礙是引起猝死的主要原因。即使有暴力或中毒，也只是誘因。 肝癌 →主要原因→猝死←誘因← 拳擊 冠心病→主要原因→猝死←誘因← 吵架、激動(dòng)、大便、飽餐 心肌病→主要原因→猝死←誘因←服用藥物“三唑侖” 四、猝死誘因： 以爭(zhēng)吵、情緒激動(dòng)、精神緊張、廝打損傷、注射、手術(shù)、藥物最為多見。睡眠呼吸暫停、飲酒、感染、勞累、吸毒、性生活、誘因不明。外傷、電擊傷、溺水等。 五、猝死臨床表現(xiàn)：前驅(qū)期（6小時(shí)）、終末事件（1小時(shí)）、心跳驟停（6分鐘）、生物學(xué)死亡（無機(jī)會(huì)） 1.前驅(qū)期癥狀: (6小時(shí)) ⑴心源性： ▲心肌梗塞有胸痛、胸悶、大汗，心電圖示ST段抬高或壓低，嚴(yán)重心律失常，心肌酶譜增高。 ▲心力衰竭可有氣促、呼吸困難 ▲心律失常有心悸、頭暈、黑朦 ⑵腦源性：頭疼、頭暈、嗜睡、昏迷、嘔吐、震顫、抽搐、失語、凝視、癱瘓。瞳孔變化。 ⑶肺源性： ▲咯血、窒息：喉部作響，呼吸淺快，紫紺，煩躁，頻死感，雙肺呼吸音減弱或消失。 ▲哮喘持續(xù)狀態(tài)：呼吸極度困難，呼吸頻率大于30 次/分，兩肺哮鳴音消失“沉默肺或寂靜肺”。 ▲循環(huán)中樞受累：心率大于140次/分，血壓下降，奇脈，恐懼躁動(dòng)，意識(shí)喪失，血?dú)夥治鯬aCO2減低轉(zhuǎn)而PaCO2升高。 ▲肺栓塞:突發(fā)氣急、胸痛伴紫紺，休克等。D-二聚體升高，血?dú)夥治鯬aO2下降，PaCO2正常，下肢靜脈曲張，（肺動(dòng)脈造影和肺灌注/通氣掃描暫不作。） ▲張力性氣胸:突發(fā)胸痛并有 *** 性胸悶，進(jìn)行性呼吸困難，窒息，胸腔積氣癥，肋間飽滿，叩診鼓音，X線支持氣胸，很快出現(xiàn)休克、昏迷。 ⑷消化系統(tǒng)： ▲多有飽食、飲酒、高脂飲食 ▲消化道大出血：嘔血、便血 ▲急性壞死性胰腺炎：惡......>>

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猝死在生活中頻頻出現(xiàn)，這主要是由于不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的，猝死的死亡率非常高，因此在生活中需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，那么猝死的原因是什么？猝死的原因有哪些？猝死的原因有很多，下面就來詳細(xì)了解哪些原因會(huì)引起猝死，以及正確的預(yù)防方法吧。
1、猝死的原因
(1)心臟病
冠心病是最常見的猝死病因，占到了80%左右。其他的如老年人的肺心病、糖尿病心肌病等也為數(shù)不少。冠心病發(fā)生猝死多是冠脈斑塊不穩(wěn)定，或在某些誘因作用下如：過度緊張、憤怒、吸煙、飲酒等情況下，冠脈不穩(wěn)定，發(fā)生痙攣、破裂、血栓形成造成冠脈一時(shí)杜塞，心肌發(fā)生缺血壞死、繼而發(fā)生心肌電活動(dòng)紊亂。出現(xiàn)室速、室顫而死亡。
(2)高血壓腦出血
高血壓時(shí)間太長，可導(dǎo)致腦血管形成血管瘤。當(dāng)血壓在某種情況下突然急劇升高突破腦血管的壓力極限時(shí)，血管瘤破裂出現(xiàn)腦出血。當(dāng)出血壓迫腦的心血管中樞或呼吸中樞時(shí)，可引起猝死發(fā)生。
(3)主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層是發(fā)生猝死的因素之一，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈夾層是指由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展，在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔。主動(dòng)脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動(dòng)的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，破裂的機(jī)會(huì)非常大，死亡率也非常高。
(4)肺栓塞
肺栓塞也是引起猝死的原因之一，肺栓塞亦稱肺血栓栓塞，是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。常見的肺栓塞如孕婦生產(chǎn)后的羊水栓塞、空氣栓塞、癌瘤栓塞等，
常見癥狀：突發(fā)性呼吸困難，劇烈胸痛，咯血，甚至?xí)炟实劝Y狀。
(5)急性胰腺炎
如果有膽石癥，高甘油三酯血癥，同時(shí)又喜大量飲酒，暴飲暴食的患者已患有急性壞死性胰腺炎，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)時(shí)，若不及時(shí)就診，很容易引起休克、多臟器迅速衰竭而導(dǎo)致猝死。
(6)電解質(zhì)紊亂
電解質(zhì)紊亂主要是嚴(yán)重的低鉀血癥，可迅速出現(xiàn)室速、室顫而猝死?；蛘邍?yán)重高鉀血癥，心臟可出現(xiàn)心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心臟停搏而死亡。
(7)過敏性休克
在生活或就醫(yī)中各種物質(zhì)過敏引起的休克，也常常引起猝死。常見的猝死有：抗生素如青霉素、鏈霉素；血液、蛋白等血制品應(yīng)用時(shí)也易出現(xiàn)，需要提前預(yù)防。
2、如何預(yù)防猝死
1.定期體檢：老年人本身是心臟病及各種疾病的高發(fā)人群，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢。青、中年人工作緊張、生活節(jié)奏快、工作生活壓力大也容易患冠心病、高血壓等疾病。定期體檢及早檢查便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，及早進(jìn)行治療，減少猝死風(fēng)險(xiǎn)。在做心臟方面相關(guān)檢查時(shí)，建議除了做心電圖檢查，還要做心臟超聲檢查，以及冠狀動(dòng)脈CT檢查或冠狀動(dòng)脈造影檢查。心臟超聲檢查可檢測(cè)到心臟結(jié)構(gòu)異常的疾病，而冠狀動(dòng)脈CT或冠狀動(dòng)脈造影可檢測(cè)出心臟血管病變的情況。有些單位體檢或體檢部門未做這些檢查，會(huì)遺漏相應(yīng)心臟病情況。
2.避免過度疲勞和精神緊張。過度疲勞和精神緊張會(huì)使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，使血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)加重，使原有心臟病加重。即使原來沒有器質(zhì)性心臟病也會(huì)引發(fā)室顫的發(fā)生。所以，每個(gè)人應(yīng)該對(duì)自己的工作、生活有所安排，控制工作節(jié)奏和工作時(shí)間，不可過快過長。每天有一定的休息和放松時(shí)間，緩解疲勞和精神緊張，使心臟及各臟器功能得以恢復(fù)。
3.戒煙、限酒、平衡膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。吸煙、過度飲酒、高脂飲食及肥胖會(huì)使心腦血管疾病發(fā)生率顯著增加。大量飲酒及情緒激動(dòng)會(huì)使血壓升高，心臟缺血缺氧加重，而戒煙限酒、平衡膳食、控制體重、定期適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣會(huì)減少心腦血管疾病的發(fā)生。
4.注意過度疲勞的危險(xiǎn)信號(hào)及重視發(fā)病的前兆癥狀。長期過度疲勞會(huì)引發(fā)身體出現(xiàn)一些改變。如：1）焦慮易怒、煩躁情緒難以控制2）記憶力減退、健忘3）注意力不集中4）失眠及睡眠質(zhì)量差5）頭痛頭暈耳鳴6）性功能減退7）脫發(fā)明顯等。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)這些情況，應(yīng)意識(shí)到自己可能疲勞過度，應(yīng)調(diào)整工作節(jié)奏、適當(dāng)休息，讓機(jī)體功能得以恢復(fù)。有些人在發(fā)生猝死前是有一些表現(xiàn)的，如當(dāng)日有心絞痛、心悸、胸悶、呼吸困難、頭痛頭暈，甚至面色蒼白、出大汗情況發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即停止工作，盡可能平臥休息，服用治療相應(yīng)疾病的藥物。如不能緩解應(yīng)立即前往醫(yī)院救治。

2023-07-14 04:04:20

【導(dǎo)讀】：時(shí)?？梢钥吹揭恍┬侣?wù)f哪個(gè)上班族猝死了，造成這個(gè)問題的原因是什么呢？看看專家是怎么說的。

猝死是威脅人體生命安全的重要疾病之一，導(dǎo)致猝死的原因有很多，只有了解相關(guān)原因，才能更好的防治。一起來看看專家的介紹吧。

引起猝死的主要原因是心臟疾病，其中又以冠心病者為常見.發(fā)病后即刻死亡者，幾乎100%是心血管病，發(fā)病后l小時(shí)內(nèi)死亡者，80—90%是心血管病，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡者，：0—60%是心血管病. 心源性猝死中，冠心病猝死占55—90%。此外，急性喉炎、腦血管意外、食道靜脈曲張出血、急性出血性胰腺炎、羊水栓塞以及急性中毒性菌痢等都可引起猝死。

猝死平均年齡均偏輕，約為30—49歲。由于猝死的特點(diǎn)是迅速發(fā)生死亡，而且，多數(shù)病者在發(fā)生猝死之前缺少明顯的征兆。大多數(shù)病人在猝死之前處于正常的學(xué) 習(xí)工作和生活狀態(tài)，甚至在安靜的睡眠之中，因此給預(yù)防帶來實(shí)際困難。但是，也有相當(dāng)一部分病人在猝死發(fā)生之前，并非毫無預(yù)兆。只要對(duì)病的任何一個(gè)主觀感覺加以重視和觀察，也并不是沒有任何蛛絲馬跡的。如頑固的心絞痛發(fā)作前，病人往往突然面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降，心律紊亂，這些常常是猝死的預(yù)兆。因此對(duì)有發(fā)生猝死可能的人，應(yīng)輔以醫(yī)療上的指導(dǎo)，并令其即使出現(xiàn)極其細(xì)小的癥狀和體征，也應(yīng)引起足夠的重視，及時(shí)就醫(yī)。

一旦發(fā)現(xiàn)猝死病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，口對(duì)口人工吹氣和胸外心臟按壓，邊搶救邊派人打電話請(qǐng)救護(hù)車，當(dāng)心跳、呼吸恢復(fù)后，可妥善安排將病人送醫(yī)院繼續(xù)搶救。

猝死的預(yù)防主要是對(duì)于那些潛在性的慢性病要進(jìn)行全面的檢查和正規(guī)的治療，讓病人對(duì)自已的健康狀況做到心中有數(shù)，有疾病的人當(dāng)發(fā)生異常癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，生活上不要暴飲暴食，防止肥胖，禁菸，避免過度的緊張和勞累及運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

心臟性猝死可發(fā)生于許多種心臟病，但以冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病為最多見，其中有一部分是急性心肌梗塞;大部分雖無新發(fā)生的心肌梗塞，但有冠狀動(dòng)脈狹窄。對(duì)心臟性猝死的研究目前還處于初步階段，一般認(rèn)為發(fā)生猝死的基礎(chǔ)是由于心肌缺血，或其他原因造成的心肌電不穩(wěn)定，從而引起心室纖維性顫動(dòng)，很快造成死亡。少數(shù)是引起心室停頓，而導(dǎo)致死亡。

心室纖維性顫動(dòng)簡(jiǎn)稱心室纖顫或室顫。我們知道，心臟跳動(dòng)是規(guī)則有力，各部分配合協(xié)調(diào)的。富有節(jié)奏地跳動(dòng)，是心臟正常工作的根本保證，也是健康的標(biāo)志。即使在睡眠的8小時(shí)中，心臟跳動(dòng)所做的功，競(jìng)可把一輛小汽車從平地舉到2米高的地方，但是，當(dāng)心肌失去了有節(jié)律地收縮的能力，沒有統(tǒng)一的節(jié)奏，亂跳一陣時(shí)，令人擔(dān)憂的事情也就出現(xiàn)了，表面上心臟的活動(dòng)并末停止，實(shí)際上卻是無效勞動(dòng)，它無力將血液壓到血管，血液循環(huán)因此陷于中斷，這就造成心室纖維性顫動(dòng)。發(fā)生心室纖顫的心臟，顯然不能形成收縮，如同無數(shù)條蚯蚓在蠕動(dòng)著，心臟本身也得不到血液供應(yīng)，很快就完全停止活動(dòng)。

專家提醒，在缺血性心臟病的基礎(chǔ)上，由于心臟電的不穩(wěn)定性易致心室纖顫，目前不少人認(rèn)為，一些來自大腦高級(jí)中樞的危險(xiǎn)因素，是誘發(fā)它的原因。所以，突如其來的精神創(chuàng)傷，過悲過喜等人對(duì)于一個(gè)冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病人都是危險(xiǎn)的，應(yīng)該避免。