縱隔炎是什么意思

????????????

肺結(jié)核、上呼吸道感染、流感、肺炎、化膿性感染、組織漿菌病、放線菌病、放療和梅毒可引起慢性縱隔炎。慢性縱隔炎是上腔靜脈阻塞的重要原因之一。當(dāng)慢性縱隔炎伴有嚴(yán)重的上腔靜脈阻塞時(shí)，需要手術(shù)建立側(cè)支循環(huán)和血管旁路。

藥物保守治療主要是根據(jù)不同病因采取不同措施，如使用抗生素控制炎癥，激素促進(jìn)吸收，利尿劑減輕水腫，低分子右旋糖酐促進(jìn)靜脈側(cè)支循環(huán)，當(dāng)藥物治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)可以用來(lái)建立側(cè)支循環(huán)。如果縱隔纖維化有限，可以手術(shù)切除以減輕器官壓迫，上腔靜脈旁路移植以減少上腔靜脈阻塞。除用于靜脈阻塞和靜脈搭橋手術(shù)外，還可直接用于血管內(nèi)切開和靜脈搭橋。國(guó)外報(bào)道在上腔靜脈狹窄處作縱向切口，用大隱靜脈補(bǔ)片修補(bǔ)。

慢性縱隔炎是縱隔炎癥和纖維化的癥狀，與創(chuàng)傷、縱隔損傷和出血、防御細(xì)菌、組織胞漿菌病等因素有關(guān)。常見癥狀為上腔靜脈阻塞、呼吸窘迫、呼吸困難、進(jìn)食困難、吞咽困難、聲音嘶啞和膈肌麻痹。如果不積極接受治療，就會(huì)形成縱隔膿腫，很危險(xiǎn)?？梢缘结t(yī)院手術(shù)切除病灶，治療并發(fā)癥，配合糖皮質(zhì)激素和消炎藥控制感染。平時(shí)注意不要太緊張，并注意保持飲食清淡易消化，這將有助于改善病情。

慢性縱隔炎實(shí)際上是由縱隔細(xì)菌感染引起的慢性炎癥?；颊咴缙诳沙霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，也會(huì)出現(xiàn)胸痛和不適。最大的并發(fā)癥是縱隔纖維化。早期應(yīng)積極進(jìn)行抗感染治療。臨床應(yīng)用某些利尿劑或激素也能起到輔助治療作用。治療過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察和定期復(fù)查。治療效果好者可堅(jiān)持治療。如果保守治療效果有限，或纖維化廣泛形成，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

縱隔陰影可分為慢性纖維病變和急性上腔感染。慢性纖維病變可導(dǎo)致縱隔其他器官受壓的各種癥狀，或縱隔腔靜脈壓力明顯升高。由于周圍胸膜發(fā)炎，兩側(cè)一側(cè)或兩側(cè)可見明顯的弧形陰影，或氣管和食管受壓移動(dòng)。有時(shí)有胸腔積液、氣胸、縱隔氣腫、膿腫和液體均等的癥狀。慢性縱隔炎的病因復(fù)雜，包括胸膜疾病、結(jié)核、真菌、矽肺、結(jié)節(jié)病、創(chuàng)傷后縱隔出血、藥物中毒等。

性縱隔炎的病因是復(fù)雜的。眾所周知，肺結(jié)核、組織性胸膜血漿病、真菌病、結(jié)節(jié)病、矽肺、創(chuàng)傷后縱隔出血和藥物中毒可導(dǎo)致縱隔纖維化。當(dāng)腫瘤明顯時(shí)，并不困難，在初始階段可能會(huì)混淆?？v隔腫瘤是一組來(lái)自縱隔的腫瘤，包括體節(jié)瘤、管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)源性腫瘤、食管囊腫等。

第一種癥狀為急性感染，第二種癥狀可能導(dǎo)致更高的腔靜脈壓迫綜合征或縱隔其他器官壓迫的各種癥狀。X線片顯示兩側(cè)的中庭陰影增大，上面的中庭明顯。由于周圍胸膜發(fā)炎，兩側(cè)輪廓模糊。側(cè)位胸片顯示胸骨后密度增加。氣管和主動(dòng)脈弓的輪廓模糊。膿腫形成后，計(jì)算機(jī)斷層掃描可重頸深部感染引起的縱隔炎。由感染引起的縱隔炎。

縱隔陰影主要由癌癥、創(chuàng)傷、感染和炎癥引起。眾所結(jié)核、胸膜組織病、真菌病、結(jié)節(jié)病、矽肺、創(chuàng)傷后縱隔出血和藥物中毒可導(dǎo)致縱隔纖維化。它也可以用抗炎治療，良性縱隔腫瘤可以用外科手術(shù)切除。預(yù)后較好。諸如胸腺癌和淋巴瘤等內(nèi)科腫瘤需要手術(shù)或放療和化療。治療復(fù)雜，預(yù)后差。它們的引力不能用第一個(gè)來(lái)概括。