酒精中毒性腦病怎么辦

酒精中毒如何急救

　　酒精中毒如何急救。酒精中毒大部分來(lái)源是過(guò)量飲酒，身體不能及時(shí)分解酒精而導(dǎo)致的酒精中毒，這種情況是危險(xiǎn)的，要妥善處理，不然容易危及生命。下面分享酒精中毒如何急救。

　　親朋歡聚，難免舉杯慶。然而，若無(wú)所顧忌，開懷暢飲，很可能酩酊大醉，發(fā)生急性酒精中毒。空腹飲酒時(shí)，酒精1小時(shí)內(nèi)有60%被吸收，2小時(shí)吸收量可達(dá)955。酒精屬微毒類，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制劑，作用于大腦皮層。飲酒后初始表現(xiàn)為興奮，其后可累及皮層下中樞和小腦活動(dòng)，影響血管運(yùn)動(dòng)中樞并抑制呼吸中樞，嚴(yán)重者可致呼吸、循環(huán)衰竭。酒精90%由肝臟分解，因此還可造成肝臟損害。

　　 急性酒精中毒的表現(xiàn)可分為三個(gè)階段:

　　 一、第一階段為興奮期

　　表現(xiàn)為眼部充血，顏色潮紅，頭暈，人有歡快感，言語(yǔ)增多，自控力減低；

　　 二、第二階段為共濟(jì)失調(diào)期

　　表現(xiàn)為動(dòng)作不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，身體失去平衡；

　　 三、第三階段為昏睡期

　　表現(xiàn)為沉睡不醒，顏色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。

　　急性酒精中毒癥狀的輕重與飲酒量、個(gè)體敏感性有關(guān)，大多數(shù)成人致死量為純酒精250-500毫升(白酒酒精濃度為50-60%)。輕度醉酒者，可讓其靜臥，最好是側(cè)臥，以防吸入性肺炎，注意保暖，并給予濃茶或咖啡。治療可用柑桔皮適量，焙干，研成細(xì)末，加入食鹽少許，溫開水送服，或綠豆50-100克，熬湯飲服。重度酒精中毒者，應(yīng)用筷子或勺把壓舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

　　1、首先應(yīng)該讓醉酒的人安靜的睡覺(jué)，如果是在寒冷的冬天，那么也應(yīng)做好保暖措施，給他們蓋好被子，頭部進(jìn)行冷敷。

　　2、在酒精中毒之后，其實(shí)我們也應(yīng)該使用催吐的方法，家屬可以用筷子刺激醉酒者的咽喉部位，這樣能夠減少酒精對(duì)胃粘膜的進(jìn)一步刺激。

　　3、在中毒之后也要多喝一些溫開水或者是淡鹽水，這樣不僅能夠有效的降低血液當(dāng)中的'酒精濃度，而且能夠增加排尿量，排尿的過(guò)程當(dāng)中酒精也會(huì)被排出體外。

　　4、假如患者醉意比較濃，那么完全可以在食醋里面加入少許白糖，讓患者飲用，另外也可以取兩條毛巾浸上冷水分別敷在額頭部位以及胸前，并間斷用冷開水灌入其口中，這樣就可以讓醉酒的人逐漸醒過(guò)來(lái)。

　　5、酒精中毒的患者如果有抽搐癥狀表現(xiàn)，那么應(yīng)該在他們嘴巴里塞入毛巾，避免咬破舌頭。如果同時(shí)有臉色蒼白，心律不齊或者呼吸異常等癥狀表現(xiàn)，那么也應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。

　　酒精中毒其實(shí)是一件非常麻煩的事情，有些患者可能在酒精中毒之后會(huì)直接入睡，也有一些患者會(huì)胡言亂語(yǔ)，而針對(duì)胡言亂語(yǔ)的患者一定要及時(shí)想辦法幫他們催吐，然后讓他們安靜的入睡，還有就是為了避免酒精在體內(nèi)濃度過(guò)高也需要督促這些人多喝一些淡鹽水或者是蜂蜜水。

急性酒精中毒主要是防止嘔吐誤吸，幫助患者盡快醒酒。慢性酒精中毒則在于幫助患者戒酒，減輕酒精帶來(lái)的傷害。
一、急性期治療
對(duì)昏睡及昏迷急性酒精中毒患者，應(yīng)評(píng)估其氣道和通氣功能，在必要時(shí)氣管插管。
如患者意識(shí)不清、心臟驟停，應(yīng)迅速開展心肺復(fù)蘇。
應(yīng)維持患者水、電解質(zhì)、酸堿平衡，還應(yīng)糾正低血糖，腦水腫者給予脫水劑等。
類雙硫醒反應(yīng)嚴(yán)重者宜早期對(duì)癥處理。
二、一般治療
單純急性輕度酒精中毒不需治療，居家觀察，有肥胖通氣不良等基礎(chǔ)疾病者要囑其保暖、側(cè)臥位防止嘔吐誤吸等并發(fā)癥。
要做好患者的安全防護(hù)，躁動(dòng)或激越行為者必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束，注意防止患者受涼或中暑，可使用床欄以防止意外發(fā)生。
三、慢性酒精中毒
慢性酒精中毒性腦病的首要治療方法就是戒酒。治療一般分為2個(gè)階段：一是戒酒階段，也稱作解毒階段；另一階段是康復(fù)治療階段。積極的藥物治療能夠幫助患者戒斷對(duì)酒精的依賴，防止疾病復(fù)發(fā)。嚴(yán)重酒精中毒患者的戒酒應(yīng)該住院進(jìn)行，以防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

酒精中毒的治療首先就是戒酒。很多大量飲酒的患者在戒酒之后可能出現(xiàn)階段反應(yīng)，嚴(yán)重一點(diǎn)可能會(huì)出現(xiàn)震顫、譫妄。需要做的就是積極的補(bǔ)水、補(bǔ)充電解質(zhì)，防止患者出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂等。同時(shí)要注意血糖的變化，最好是用一些劑量的苯二氮卓類，它能夠有效地控制戒斷反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)于某些出現(xiàn)精神異常的患者，可以小劑量的給予抗精神病藥，能夠起到鎮(zhèn)靜作用的同時(shí)，又能夠有效地控制精神癥狀。通?？梢赃x擇奧氮平、氟哌啶醇或者齊拉西酮等。對(duì)于存在腦病患者，要給予充分的補(bǔ)充維生素B族，防止出現(xiàn)韋尼克腦病或者出現(xiàn)心臟衰竭的癥狀。對(duì)于急性的患者，可以快速的給予納洛酮靜點(diǎn)，這樣能夠促進(jìn)酒精的代謝，促進(jìn)患者的醒腦。有些患者可能出現(xiàn)類似于長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的末梢神經(jīng)炎的癥狀，這種同樣要給予B族維生素來(lái)進(jìn)行治療，通常會(huì)給予B1、B12肌肉注射。對(duì)于長(zhǎng)期飲食不好的患者，要充分的給予加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液。精神癥狀頑固的要給予相應(yīng)的抗精神病藥。對(duì)于未來(lái)的這種治療，可以采用的一個(gè)患者一個(gè)脫癮治療，脫癮治療可以選用戒酒硫，主要的理論是啟示患者在飲酒之后與某種此類藥物產(chǎn)生胃腸道的反應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到厭惡治療的作用。

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，酒的飲用也逐年上長(zhǎng)，由此而帶來(lái)的問(wèn)題是，酒中毒的病人日益增多，導(dǎo)致酒精中毒的患者也越來(lái)越多！　

　　主要表現(xiàn)

　　1、酒精依賴綜合征，這是由反復(fù)飲酒所引起的一種特殊心理生理狀態(tài)，病人有對(duì)酒的渴求和不斷需要飲酒的強(qiáng)迫感，可持續(xù)或間斷出現(xiàn)，若停止飲酒則出現(xiàn)心理和生活戒斷癥狀。該綜合征有以下幾個(gè)臨床特點(diǎn)：

　?、賹?duì)飲酒的渴求，無(wú)法控制；

　?、诠潭ǖ娘嬀颇Ｊ?，病人必須在固定的時(shí)間飲酒而不顧場(chǎng)合，以避免或緩解戒斷癥狀；

　?、埏嬀埔殉蔀橐磺谢顒?dòng)的中心，以至明顯影響工作、家庭生活以及社會(huì)活動(dòng)；

　　④耐受性逐漸增加，病人為取得飲酒初期達(dá)到的效果，或者防止生理性戒斷癥狀的發(fā)生而需要不斷增加飲酒量；

　?、萁鋽嗑C合征反復(fù)出現(xiàn)，如果病人減少酒量或延長(zhǎng)飲酒間隔，即引起體內(nèi)酒精濃度下降而出現(xiàn)戒斷綜合征。最常見(jiàn)的癥狀是手、足、四肢和軀干震顫，共濟(jì)失調(diào)，情緒急躁，易有驚跳反應(yīng)；還可見(jiàn)多汗、惡心和嘔吐。

　　2、震顫譫妄，病人在長(zhǎng)期飲酒后驟然減少酒量或停飲可很快產(chǎn)生短暫的意識(shí)障礙。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)不清，有時(shí)間和地點(diǎn)向障礙，出現(xiàn)生動(dòng)而鮮明的幻視與被害妄想；因而表現(xiàn)為極端恐懼不安或沖動(dòng)行為。同時(shí)可見(jiàn)病人四肢粗大震顫和共濟(jì)失調(diào)，并常伴有發(fā)熱、大汗、心率過(guò)速、血壓升高以及瞳孔散大等。嚴(yán)重時(shí)可危及生命。震顫譫妄持續(xù)時(shí)間不等，一般為3～5天?；謴?fù)后患者對(duì)病情經(jīng)過(guò)部分或全部遺忘。

　　3、酒中毒性幻覺(jué)癥，這是一種因長(zhǎng)期飲酒引起的幻覺(jué)狀態(tài)。病人在突然減少或停止飲酒后1～2天內(nèi)出現(xiàn)大量豐富鮮明的幻覺(jué)，以幻覺(jué)視為主。常見(jiàn)原始性幻視以及評(píng)論性和命令性幻聽。在幻覺(jué)基礎(chǔ)上，亦可出現(xiàn)片斷妄想以及相應(yīng)的緊張恐懼或情緒低落。發(fā)病期間，患者的意識(shí)狀態(tài)清晰，亦無(wú)明顯精神運(yùn)動(dòng)性興奮和植物的神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。

　　4、酒中毒性妄想癥，病人在意識(shí)清晰的情況下出現(xiàn)嫉妒妄想與被害妄想，臨床上以前者多見(jiàn)?；颊邿o(wú)端懷疑配偶不忠，為此常有暴怒反應(yīng)，也可導(dǎo)致對(duì)猜疑對(duì)象或配偶進(jìn)行攻擊，有時(shí)釀成兇殺惡果。以往也將其稱做酒中毒性嫉妒。

　　5、酒中毒性腦病 這是慢性酒中毒最為嚴(yán)重的精神病狀態(tài)，是長(zhǎng)期大量飲酒引起腦器質(zhì)性損害的結(jié)果。臨床以譫妄、記憶力缺損、癡呆和人格改變?yōu)橹饕卣?，絕大部分患者不能完全恢復(fù)正常。

　　以上主要介紹了慢性酒精中毒性精神障礙的主要表現(xiàn)，酒精所致精神障礙會(huì)使患者的精神及身體受到很大的傷害，同時(shí)也會(huì)對(duì)家人及社會(huì)帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。因此一旦出現(xiàn)征兆應(yīng)立即采取措施，如癥狀嚴(yán)重應(yīng)到醫(yī)院接受專業(yè)治療。