糖尿病吃二甲雙胍體重消瘦怎么辦

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糖尿病又被稱為"“富貴病”，是由于胰島素分泌不足，導(dǎo)致體內(nèi)碳水化合物、脂肪、糖類代新紊亂從而引起血糖升高的一種慢性疾病，主要表現(xiàn)為多尿、多飲、多食和消瘦（俗稱“三多一少”）。

患上糖尿病，將會(huì)在很大程度上影響患者的生活質(zhì)量，很多糖友消瘦的特別厲害，兩腿瘦削，精神變差，可是飯量又很大，就是想長(zhǎng)肉長(zhǎng)不上去。對(duì)于這種情況，我們總結(jié)出以下幾點(diǎn)：

1.從臨床表現(xiàn)來講，消瘦是糖尿病最主要的表現(xiàn)，糖分利用吸收減少，代之以脂肪和蛋白質(zhì)為機(jī)體功能，消耗大于儲(chǔ)存，自然而然出現(xiàn)消瘦。

2.從糖尿病的病因來講，肥胖是導(dǎo)致糖尿病的一個(gè)重要原因，現(xiàn)在我們一直在強(qiáng)調(diào)減重，特別是廣大糖友們，想降糖，先減重，所以對(duì)于糖尿病患者來說，特別是肥胖的患者來說，適當(dāng)減重能夠降低患糖尿病并發(fā)癥（動(dòng)脈硬化、腦梗、心梗等）的風(fēng)險(xiǎn)。

得了糖尿病的朋友的確會(huì)越來越瘦，這是必然的想象。

得糖尿病的原因是因?yàn)轶w內(nèi)的唯一降糖激素胰島素出了問題，分泌它的器官胰島受到了影響。胰島素的作用是在血糖升高的情況下分泌，結(jié)合胰島素受體，打開血液中葡萄糖進(jìn)入身體細(xì)胞的大門，讓血液中的葡萄糖減少，讓這些葡萄糖被細(xì)胞利用消耗，而它也有促進(jìn)脂肪和糖元合成的作用，多余的葡萄糖就會(huì)被儲(chǔ)存為糖元和脂肪。

一型糖尿病人的胰島細(xì)胞基本上被完全破壞，也無法再生，所以自己基本上無法分泌胰島素，一般采取注射胰島素的辦法來平穩(wěn)血糖，維持葡萄糖利用和維持脂肪儲(chǔ)存，所以，如果一型糖尿病人在沒有發(fā)現(xiàn)病情的情況下，即使血液中大量有能利用的葡萄糖也無法在胰島素的作用下把它們分到細(xì)胞里受利用，血液中的葡萄糖依然很多。細(xì)胞得不到葡萄糖，就會(huì)選擇利用身體已有的能源儲(chǔ)備來供能。由于也得不到脂肪的儲(chǔ)存還要不斷消耗脂肪，身體會(huì)越來越瘦，血糖也久高不下。

二型糖尿病人一般也由遺傳因素或生活慢性疾病導(dǎo)致，由于長(zhǎng)期飲食不節(jié)制不調(diào)理，愛吃高油高脂高鹽食物，造成了胰島素的負(fù)擔(dān)，胰島素不在靈敏，工作效率大幅下降，很難在結(jié)合受體，分發(fā)葡萄糖到細(xì)胞中，也造成了血糖偏高的情況，但由于一般生活慢性疾病的患者體型肥胖，所以早期的二型糖尿病患者看不出會(huì)瘦的情況，但后期的二型糖尿病人其實(shí)也是會(huì)逐漸消瘦的。

所以糖尿病是肯定會(huì)越來越瘦的，一定要在醫(yī)囑下通過注射胰島素或者吃降糖藥來穩(wěn)定血糖，平時(shí)飲食要注意清淡，避免直接吃帶有葡萄糖、蔗糖的食物。平日飲食中不要自己增減胰島素劑量或者總熱量攝入量，一旦血糖出現(xiàn)波動(dòng)和難以控制就對(duì)病情不利，后期容易爆發(fā)各種并發(fā)癥，讓生活變得困難。

平時(shí)可以多吃一些平穩(wěn)血糖的食物，例如富含膳食纖維的食物，粗雜糧、雜豆、薯類、蔬菜、適當(dāng)水果。特別是避免吃精致主食，用這些食物代替部分主食，能有效平穩(wěn)血糖。

首先要弄清楚我們的血糖和胰島素的關(guān)系。

當(dāng)我們攝入了能量之后，碳水化合物會(huì)被分解成糖分，游離在血液中等待下一步的運(yùn)輸，當(dāng)檢測(cè)到血液中血糖開始升高，胰島就會(huì)出動(dòng)，它的工作是分泌出胰島素，結(jié)合胰島素受體，開啟糖分進(jìn)入細(xì)胞的大門，糖分會(huì)運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞中參與供能和儲(chǔ)存，從而降低血液中糖分的含量，而胰島素也是體內(nèi)能唯一降低血糖的激素。

糖尿病患者糖代謝出現(xiàn)問題的原因有兩種，一是一型糖尿病患者：由于胰島細(xì)胞受損，無法分泌的胰島素工作去結(jié)合胰島素受體，就無法開啟糖分通往細(xì)胞的大門，所以血液中的糖分無處可去，只能待在血液中，造成血糖高的情況。

由于糖分沒辦法送往細(xì)胞，細(xì)胞缺少功能，能量缺少儲(chǔ)存，身體只能通過消耗已有的庫存來提供能量，所以人就會(huì)越來越瘦，甚至在較短一段時(shí)間內(nèi)瘦的十分嚴(yán)重，還容易乏力頭暈。這樣的情況導(dǎo)致身體發(fā)出要多吃東西的信號(hào)，所以產(chǎn)生多食現(xiàn)象，但依然繼續(xù)會(huì)瘦。另外血液中糖分含量較高，導(dǎo)致滲透壓變高，口渴現(xiàn)在也變得嚴(yán)重，又會(huì)導(dǎo)致“多飲”，這就是一型糖尿病典型的三多一少情況，所以變瘦是必然的結(jié)果。

覺察到自己身體的突然變紅，必須要通過相應(yīng)檢查，采取措施去平穩(wěn)血糖，不然還會(huì)持續(xù)瘦下去，產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。一般一型糖尿病由于胰島細(xì)胞的大量損毀，基本無法產(chǎn)生胰島素，必須注射胰島素來維持血糖的平穩(wěn)，保持血糖穩(wěn)定后可以脫離繼續(xù)瘦下去的狀況。

另外一種是二型糖尿病。

二型糖尿病雖然也離不開遺傳因素，但絕大部分也伴隨有飲食習(xí)慣不佳，愛吃高油高脂高糖食物，缺乏運(yùn)動(dòng)，身體肥胖的原因。所以大部分二型糖尿病可能是肥胖人群或者內(nèi)臟脂肪堆積嚴(yán)重的人群（看起來不一定胖，但肚子上的脂肪一定很多）。這類人群胰島素雖然還能分泌出，但因?yàn)槠綍r(shí)血液中糖多負(fù)荷大，胰島素功能下降，產(chǎn)生胰島素抵抗，有些胰島素不結(jié)合受體，也無法把糖分有效降低，高血糖現(xiàn)象也出現(xiàn)。不過由于也有有效胰島素，所以不需要一定注射胰島素平穩(wěn)血糖，可以通過平時(shí)飲食的調(diào)整、結(jié)合運(yùn)動(dòng)、吃降血糖藥物結(jié)合來平穩(wěn)血糖。

二型糖尿病人雖然前期依然肥胖，但后期很多時(shí)候也會(huì)漸漸消瘦，所以得了糖尿病身體變瘦是必然結(jié)果。

必須正確面對(duì)糖尿病，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，調(diào)整平時(shí)的飲食和運(yùn)動(dòng)狀況，保持坦然心態(tài)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

確實(shí)有相當(dāng)一部分糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)消瘦的情況，而且患病時(shí)間越久，消瘦越明顯，即使能夠按時(shí)按頓的服藥卻依然避免不了體重的減輕；

糖尿病患者血液中的葡萄糖雖然很多，但因?yàn)橐葝u素的相對(duì)缺乏，阻礙了葡萄糖的分解供能，使得糖尿病患者雖然在不斷的進(jìn)食，卻不能為身體有效供能；能量供應(yīng)不足，使患者的機(jī)體始終處于“饑餓”的狀態(tài)，為了能夠緩解這種情況，我們的身體開始“絞盡腦汁、想方設(shè)法”的增加葡萄糖的量以供應(yīng)機(jī)體的能量所需，于是，它開始“瘋狂地”消耗自身的組織，比如脂肪、蛋白質(zhì)等等，這就是糖尿病患者消瘦的原因之一；

另外，胰島素還能促使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪等物質(zhì)，進(jìn)而增加血液中葡萄糖的消耗，降低我們的血糖水平，但是，胰島素的缺乏卻限制了這種轉(zhuǎn)化能力，雖然我們體內(nèi)的原料（葡萄糖）充足，但卻難以滿足機(jī)體對(duì)能量的需求，更不必說再去轉(zhuǎn)化為脂肪等物質(zhì)了，這也是為什么糖尿病人吃不胖的原因；

從上述內(nèi)容可以看出，糖尿病患者不僅不容易吃胖，還會(huì)因?yàn)椴粩嗟南淖陨矶酉荩?br>
那么該怎么緩解這種情況呢？還是有辦法的，如下：

1、更換藥物：可以將雙胍類藥物和α-糖苷酶抑制劑更換為胰島素、胰島素增敏劑（噻唑烷二酮類藥物）、胰島素促泌劑（磺脲類藥物）；當(dāng)然，更換用藥方案需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行；

2、改善飲食結(jié)構(gòu)、豐富飲食內(nèi)容：用燕麥、蕎麥、豆類等粗糧食物代替一部分大米白面等主食；豐富蔬菜的種類；增加肉類食物，比如魚肉、瘦牛肉等高品質(zhì)蛋白食物；

3、改善生活習(xí)慣：少食多餐、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙忌酒等！

以上內(nèi)容僅供參考！

糖尿病人很難吸收糖份糖進(jìn)入人體主要是分解為葡萄糖是每時(shí)每刻都在消耗產(chǎn)生能量用于身體的各種運(yùn)動(dòng)，

當(dāng)身體吸收葡萄糖能力下降后身體為了維持內(nèi)臟自己消化系統(tǒng)個(gè)個(gè)部位的運(yùn)行狀態(tài)不得不消耗脂肪等從身體各處消耗以獲得必要的能量來維持身體餓運(yùn)轉(zhuǎn)所以日漸消瘦。

糖尿病越來越瘦，提醒大家可以 從這幾個(gè)方面入手。

1、首先也是最基本的，搞清楚自己消瘦的狀態(tài)，體重是降降停停還是持續(xù)下降。如果簡(jiǎn)單的是血糖過高降血糖所致，那么血糖控制好以后體重就會(huì)恢 復(fù)正常。但是如果是因?yàn)槠渌男约膊∪缣悄虿〔l(fā)癥、貧血等導(dǎo)致的，就要到醫(yī)院進(jìn)行檢查了。

2、檢查自己服用的糖尿病藥物是否正規(guī)，安全，有效，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物。

3、平時(shí)吃飯時(shí)候增加熱量的同時(shí)，要有目的的補(bǔ)充高質(zhì)量蛋白質(zhì)。適當(dāng)增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但不要為了增肥而吃過多脂 肪類的食物。

4、多補(bǔ)充維生素和鐵質(zhì)，動(dòng)物類食品與植物類食品同時(shí)選用，可促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收利用。

5、吃飯秉承少食多餐的原則，遵循科學(xué)合理的飲食內(nèi)容，充分的攝入身體所需能量。

6、時(shí)常監(jiān)測(cè)體重，一旦體重恢復(fù)至正常應(yīng)調(diào)整飲食至正常水平。

這些都是對(duì)抗糖尿病越來越瘦的方法，在此期間，一定要進(jìn)行藥物控制，并且輔助一些食療調(diào)理。

保持樂觀的心態(tài)，可以一定程度改善糖尿病癥狀的。

高血糖的一個(gè)食療方：

薏仁搭配青錢柳效果更佳，青錢柳薏仁茶

做法：青錢柳5g（曬干）、薏仁5g。提前將薏仁用清水浸泡1小時(shí)，撈出后和青錢柳一起放入砂鍋中，加清水熬煮，水開后繼續(xù)煮5分鐘，再改小火熬煮30分鐘即可。取水飲用即可，可反復(fù)熬煮直至無味色淺。如果不方便，可以選擇袋泡青錢柳薏仁茶，方便衛(wèi)生，一次一茶包，一天3次為宜。

薏苡仁 --薏苡仁可補(bǔ)肺健脾、利尿除濕，有降低血糖的作用，適用于肥胖型糖尿病伴有高血壓者。

青錢柳 ——青錢柳葉中富含的水提物和醇提物：香豆精和類黃酮都具有降血糖、抗癌、抗菌、利尿等作用，均可以保護(hù)血管通透性，擴(kuò)張管狀動(dòng)脈和改善血液循環(huán)的作用。

在確診糖尿病疾病存在后，很多患者會(huì)發(fā)現(xiàn)存在有日漸消瘦的情況，甚至是達(dá)到骨瘦如柴的地步，那么此時(shí)應(yīng)當(dāng)要采取怎樣的應(yīng)對(duì)措施好呢?

首先也是最基本的措施，患者們要弄清楚發(fā)生消瘦狀態(tài)的原因，了解其體重究竟是降降停停還是持續(xù)下降。如果此時(shí)僅僅是由于簡(jiǎn)單的血糖過高，導(dǎo)致血液中的糖利用不足，出現(xiàn)消瘦，那么患者只要注意控制好血糖以后，其體重就會(huì)重新恢復(fù)正常。但是如果是由于其他消耗性疾病如糖尿病并發(fā)癥、貧血等導(dǎo)致的，那么其則應(yīng)當(dāng)要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

其次，還要注意檢查自身所服用的糖尿病藥物是否正規(guī)，安全和有效。最好是能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)調(diào)整藥物，以減少一些不利情況的發(fā)生。

最后，在平時(shí)吃飯的時(shí)候，除了要控制熱量，還應(yīng)當(dāng)要有目的的補(bǔ)充高質(zhì)量的蛋白質(zhì)。適當(dāng)增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶制品和豆制品等食物的攝入，但是切忌不要為了增肥而吃過多脂肪類的食物。除此之外，還可以嘗試多補(bǔ)充維生素和鐵質(zhì)，對(duì)于動(dòng)物類食品與植物類食品也要同時(shí)進(jìn)行選用，才可以更好促進(jìn)身體對(duì)于鐵質(zhì)的吸收利用。

總的來說，患者們?cè)诎l(fā)現(xiàn)這一情況后，一定要引起自身重視，找清根本原因，及時(shí)采取相應(yīng)的措施，以規(guī)避一些不必要危害的發(fā)生。

指導(dǎo)專家：任正新，主治醫(yī)師，河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院全科。
擅長(zhǎng)：從事全科醫(yī)學(xué)臨床工作21年，診治范圍包括糖尿病、冠心病、婦兒常見病以及日常體檢綜合分析和處理。

消瘦是糖尿病的典型癥狀，不用擔(dān)心，先去正規(guī)醫(yī)院將血糖穩(wěn)定下來，飲食上注意少量多餐，均衡膳食，具體飲食原則可參考我寫的文章《糖尿病人該做到的八點(diǎn)》，希望對(duì)你有所幫助。

你好！ 養(yǎng)生 君以為，需分情況而論。以前就胖的，掉一點(diǎn)體重反而是好事。如果以前就已經(jīng)很瘦，或者體重下降的很厲害，那么就要引起重視了。

在詳細(xì)分析問題之前， 養(yǎng)生 君以為，你最好是先看看自己的BMI值：

BMI=體重（kg）/身高的平方（平方米）

非常肥胖, 高于32

接著，我們來了解一下，糖尿病人為什么會(huì)消瘦？

血糖是我們?nèi)梭w供能的主要物質(zhì)，不過，血糖無法直接把能量給各個(gè)器官，它還需要胰島素的搬運(yùn)。如果胰島素分泌不足，那么就會(huì)導(dǎo)致血糖無法供能。那各大器官怎么辦呢？這時(shí)候就要啟用備用能源：脂肪。

人為什么會(huì)發(fā)胖？主要就是脂肪的堆積，當(dāng)血糖無法供能時(shí)，就開始燒脂肪了。脂肪燒掉了，人自然也就瘦了。當(dāng)然，如果燒多了、燒過頭了，那就出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒了。

明白這兩個(gè)問題后，我們?cè)诨氐侥愕膯栴}上，你為什么會(huì)瘦呢？

往好的情況考慮，掉的體重不多：
1、一型糖尿病
如果你是一型糖尿病患者的話，那么出現(xiàn)體重下降，就屬于一種常見現(xiàn)象。就像上面所分析的一樣，因?yàn)橐葝u素的絕對(duì)缺乏，出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，體重只要下降的不多，問題不大。
2、服用二甲雙胍
雙胍可以降血糖，同時(shí)還有減肥的作用。如果你本身屬于肥胖型2型糖尿病患者，那么服用二甲雙胍后，確實(shí)會(huì)出現(xiàn)體重下降的情況。對(duì)于肥胖型2糖尿病患者而言，減輕體重至標(biāo)準(zhǔn)體重，那是好事。

往壞的情況考慮，掉的體重過多：
1、二型糖尿病晚期
一般而言，2型糖尿病患者在早期的時(shí)候，都會(huì)偏肥胖一點(diǎn)。這主要是因?yàn)樗鼘儆谝葝u素抵抗性，也就經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高胰島血癥的情況，導(dǎo)致脂肪堆積，引起肥胖。到了晚期后，胰島功能凋零，表現(xiàn)出與1型糖尿病類似的現(xiàn)象，胰島絕對(duì)缺乏。這時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)體重下降很厲害的表現(xiàn)。
2、 腫瘤
糖尿病因會(huì)導(dǎo)致自身免疫力的下降，常容易并發(fā)各種腫瘤。如果一個(gè)月內(nèi)體重減輕了10公斤以上，年齡又在50歲以上，這時(shí)候就要當(dāng)心是不是出現(xiàn)腫瘤了。

希望以上建議可以幫到你！獲取更多糖尿病資訊，請(qǐng)關(guān)注 養(yǎng)生 細(xì)談！

增加營(yíng)養(yǎng)主要是從白肉中增加，注意的是應(yīng)學(xué)會(huì)撐握好日常食物食料對(duì)血糖不利，不要吃肥肉，特別是豬的，同時(shí)應(yīng)少吃豬肉為好。一個(gè)簡(jiǎn)單的增肥方法，每天一個(gè)雞（看自己吃量定大小不要雞油）鹽水豆腐一起煲湯菜一起吃，最好能賣到不甜的南瓜做菜同吃，飯每餐保持一小碗，不飽的菜來補(bǔ)充，增重不是問題了。但還得注意也不能增得過肥不然不利以控制血糖了。

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要癥狀就是多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、視物不清等，消瘦本身就是糖尿病的一個(gè)典型的癥狀，糖尿病人出現(xiàn)消瘦的癥狀時(shí)，一般較正常體重下降10%以上稱為消瘦。

只要在正常的幅度范圍內(nèi)的消瘦并不是什么太大的問題，糖尿病人過重，反而是不利于治療調(diào)理的。但是如果糖尿病人越來越瘦，那么這樣下去，就不正常的，是會(huì)影響到整個(gè)身體 健康 ，也是會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥出現(xiàn)的。

持續(xù)消瘦顯然是會(huì)危及到糖尿病人的身體 健康 ，是需要人為的去干預(yù)的。具體方法如下：

一、少量多餐，保證設(shè)計(jì)的膳食量能夠充分?jǐn)z入。在這期間，主食(糧食)、奶類、蔬菜、水果、肉、蛋、魚、蝦、豆類及豆制品以及植物油等。也可以多吃些粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。

二、監(jiān)測(cè)體重，一旦體重恢復(fù)至正常應(yīng)調(diào)整飲食至正常水平，不要導(dǎo)致體重超重而影響到糖尿病的治療，造成血糖升高現(xiàn)象。

三、要檢查清楚有沒有其他器質(zhì)性疾病。糖尿病的并發(fā)癥是很嚴(yán)重的問題，對(duì)身體的危害也是最大的，有些并發(fā)癥的確是容易出現(xiàn)身體消瘦現(xiàn)象，這個(gè)一定要排除的。

四、補(bǔ)充充足的維生素和鐵質(zhì)，動(dòng)物類食品與植物類食品同時(shí)選用，可促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收利用。

五、在增加熱量攝入的同時(shí)，還要增加一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，熱能可以按照30 35千卡/公斤體重，蛋白質(zhì)按1.2克 1.5克/公斤體重的比例給予。適當(dāng)增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同時(shí)要避免攝入過多的脂肪。

六、同醫(yī)生一起檢查治療藥物是否合適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物。藥物不適當(dāng)，對(duì)糖尿病的治療工作也同樣是不利的。

要正確認(rèn)識(shí)糖尿病。要知道營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品的血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷指數(shù)。飲食和運(yùn)動(dòng)可以讓你不怕糖尿病過好生活。人可以不用胰臟也能正常生活。推薦你一本書日本學(xué)者江部康二的《不吃主食糖尿病就會(huì)好: 實(shí)踐篇》。要正確認(rèn)識(shí)糖尿病，要知道糖尿病應(yīng)該吃什么？應(yīng)該怎么吃？食品有血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷指數(shù),明白了好管理血糖糖尿病患者首先要管理好血糖。不管餐前餐后血糖最好控制在7.7以下，高了也不要超過8.3.