慢性疾病的貧血怎么治療才好

貧血病因不同，治療原則不同。針對貧血病因治療、根除病因是貧血治療的關(guān)鍵。
貧血有哪些一般治療措施？
休息，糾正貧血狀態(tài)。
改善患者一般情況及有效控制感染和出血等。
輸血治療是對癥支持治療的措施，慢性貧血血紅蛋白低于60g/L和急性失血超過總?cè)萘?0%是輸血指征。
貧血有哪些藥物治療？
由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。
補(bǔ)充造血所需元素或因子
缺鐵性貧血、維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞貧血在補(bǔ)充相應(yīng)造血元素后，可迅速改善病情。
以下為缺鐵性貧血的補(bǔ)充內(nèi)容：
治療性鐵劑
治療性鐵劑分為無機(jī)鐵和有機(jī)鐵，按應(yīng)用途徑分為口服鐵和靜脈鐵。
口服鐵劑中無機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表。
有機(jī)鐵包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。
除以上鐵劑外，傳統(tǒng)中醫(yī)中藥如健脾生血片／顆粒，其中元素鐵含量20mg／片 (袋)，對胃腸道刺激小。
妊娠期鐵缺乏的治療
孕婦鐵缺乏和輕、中度貧血者以口服鐵劑，進(jìn)食富含鐵的食物為主。
不推薦在早孕期靜脈補(bǔ)鐵。
重度貧血者口服鐵劑或靜脈鐵劑治療，還可以少量多次輸注濃縮紅細(xì)胞。
極重度貧血者首選輸注濃縮紅細(xì)胞，待Hb達(dá)到70g／L、癥狀改善后，可改為口服鐵劑或靜脈鐵劑治療，治療至Hb恢復(fù)正常后，應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑3～6個月或至產(chǎn)后3個月。
造血生長因子或造血刺激藥物
腎性貧血是紅細(xì)胞生成素治療的適應(yīng)證。雄激素對慢性再生障礙性貧血有效。
發(fā)病機(jī)制與免疫相關(guān)的貧血
糖皮質(zhì)激素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯均是常用免疫抑制劑。
單克隆抗體：抗人CD20單克隆抗體可用于自身免疫性溶血性貧血的二線治療。抗人補(bǔ)體蛋白C5單克隆抗體顯著提高經(jīng)典型陣發(fā)性血紅蛋白尿患者的療效。
貧血有哪些手術(shù)治療？
異基因造血干細(xì)胞移植
適用于骨髓造血功能衰竭或嚴(yán)重遺傳性貧血。
脾切除
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、內(nèi)科治療無效的自身免疫性溶血性貧血和脾功能亢進(jìn)均為脾切除適應(yīng)證。
貧血如何進(jìn)行中醫(yī)治療？
以病因機(jī)制和臨床癥候為依據(jù)，中醫(yī)防治在貧血方面具有獨特優(yōu)勢。氣血同補(bǔ)，健脾助運，補(bǔ)不礙滯，是中醫(yī)調(diào)理血虛的基礎(chǔ)，也是現(xiàn)代中醫(yī)改善貧血的總則，貫徹于治療的始終。
缺鐵性貧血總體為虛，虛在脾胃與氣血。因此，應(yīng)遵照《靈樞·經(jīng)脈篇》“虛則補(bǔ)之”治療理論，以健脾和胃、雙補(bǔ)氣血為主。但在治療過程中，除調(diào)理脾胃、補(bǔ)益氣血外，還要診斷導(dǎo)致缺鐵性貧血的病因?qū)?yīng)治療，并適當(dāng)補(bǔ)充有利于血液化生的中醫(yī)或具有現(xiàn)代化補(bǔ)鐵效果的血肉有情之品，如血紅素鐵、阿膠、龜板膠、鹿角膠等。

貧血需要通過藥物來治療，按醫(yī)囑吃藥糾正貧血。吃一些含有鐵，葉酸，可以補(bǔ)血的食物，比如紅棗、瘦肉、動物肝臟、蛋類等，還要多休息，保持環(huán)境良好，貧血嚴(yán)重必須要看醫(yī)生。藥物治療
　　如果是經(jīng)常貧血，藥物治療會比較有效果，用藥需要聽醫(yī)生指導(dǎo)。貧血也有不同類型，比如營養(yǎng)性貧血，慢性再生障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血，情況不一樣，用藥上也不同，因此不要盲目用藥。食療很多食物能夠改善貧血，如果貧血屬于輕微類型，可以吃一些含鐵的食物，或者是含有葉酸的食物。比如瘦肉、動物肝臟、菠菜、雞蛋、魚、紅棗等，要合理安排飲食。
　　日常護(hù)理也特別重要，如果發(fā)現(xiàn)鼻子出血，或者是牙齦出血的情況，都需要去醫(yī)院檢查一下，可能是貧血造成的，要注意環(huán)境衛(wèi)生，貧血嚴(yán)重還需要多休息，這樣有助于貧血好轉(zhuǎn)。服用鐵劑
　　貧血一般是身體嚴(yán)重缺乏鐵元素導(dǎo)致的，所以想要治療貧血，可以適當(dāng)服用鐵劑。這樣能夠快速補(bǔ)鐵，有效緩解癥狀，防止貧血癥狀進(jìn)一步加劇。
免疫治療
還有一些患者的貧血，是因為自身免疫溶血障礙導(dǎo)致的，像這種情況，就需要進(jìn)行免疫治療，可以通過注射糖皮質(zhì)激素，或者是口服激素進(jìn)行治療。
環(huán)孢素聯(lián)合激素治療
　　對于慢性的再生性障礙性貧血，需要進(jìn)行環(huán)孢素聯(lián)合激素治療。這種貧血的癥狀，比較嚴(yán)重，如果不及時控制的話，有可能會危及生命，所以必須及時進(jìn)行藥物治療。
　輸血治療
　　非常嚴(yán)重的重度貧血患者，或者是老年貧血患者，是需要進(jìn)行輸血治療的。主要是通過往身體里，輸送紅細(xì)胞來糾正貧血，改善體內(nèi)血氧缺失的狀態(tài)。這種方法見效很快，但是費用比較昂貴。

失血性貧血
：顧名思義，這是由于血液丟失過多引起的貧血，可分為急性和慢性兩類。如胃腸道對
牛奶過敏
、腸道畸形、腸道
鉤蟲病
、
產(chǎn)傷
(如頭顱血腫)、
月經(jīng)過多
等可發(fā)生失血性貧血。
如何預(yù)防與調(diào)理。
補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，
飲食營養(yǎng)
要合理，食物必須多樣化，不應(yīng)偏食挑食，否則會因某種營養(yǎng)素的缺乏而引起貧血。多食含鐵豐富的食物，如豬肝、豬血、瘦肉、奶制品、豆類、大米、蘋果、綠葉蔬菜等。對缺鐵型貧血很有療效。這是貧血的預(yù)防措施之一。
忌多辛辣、生冷的食物?？梢猿砸恍?br>酸性食物
，有利于對鐵的吸收，能很好預(yù)防
缺鐵性貧血
加強(qiáng)身體鍛煉，每天堅持鍛煉一個小時，跑步、登山等體育鍛煉，能加強(qiáng)骨骼的
造血功能
，增加
造血細(xì)胞
。能夠很好的預(yù)防貧血。
對于貧血，目前國內(nèi)比較流行的是用
茶療
法進(jìn)行調(diào)理，以達(dá)到內(nèi)外兼修的目的。然而在茶療中又以
古方雪彥茶
最為不錯，它能對
營養(yǎng)不足
造成的缺鐵性貧血有很好的改善，能顯著改善貧血帶來的頭暈乏力、
面色蒼白
、畏寒怕冷等癥

再生障礙性貧血的治療: 1、慢性再障的激素治療（1）、雄性激素類藥物 康力龍：每次2～4mg，每日3次，口服。丙酸睪丸酮：每次50～100mg，每日肌內(nèi)注射1次。羥甲雄酮：每日15～60mg，分2～3次口服。 （2）、骨髓興奮劑 ①硝髓士的寧：方法為肌內(nèi)注射5天，間隔2天，重復(fù)進(jìn)行，直至緩解。 ②一葉萩堿，成人每日8～16mg，肌內(nèi)注射，小兒酌減。連用1.5～2個月，可出現(xiàn)療效，療程不得少于4個月。 ③莨菪類藥物：主要是解除骨髓微環(huán)境的血管痙攣，調(diào)整其血流灌注，從而改善造血微環(huán)境。 （3）、微量元素類藥物 ①氯化鈷：鈷能抑制細(xì)酶，使細(xì)胞缺氧，從而刺激腎臟增加紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生。 ②免疫調(diào)節(jié)劑 主要藥物為左旋咪唑。療程為3個月以上。 ③腎上腺皮質(zhì)激素。 2、急性再障的治療——免疫抑制治療 ①抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）、抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）：本品具有針對免疫活性T抑制細(xì)胞介導(dǎo)免疫的功能，它們能誘發(fā)T細(xì)胞增殖，使造血恢復(fù)。 ②環(huán)孢菌素A（CSA）：是一種Ts細(xì)胞Tc細(xì)胞克隆的殺傷劑，糾正再障患者的免疫紊亂，促使重癥再障的骨髓造血功能恢復(fù)。 ③骨髓移植（BMT）用骨髓移植治療再障，在國外已取得許多經(jīng)驗。通常采用同父母的親兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓，移植如果成功渴望將再障治愈，但目前骨髓移植尚很難廣泛應(yīng)用。