肺大泡是什么病

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您好，很榮幸為您服務(wù)。肺大泡是胸腔壓力增大時(shí)，部分肺泡破裂而引起的一個(gè)泡狀的空間，多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙，慢性咳嗽，有肺氣腫，慢性支氣管炎的病人。 一般輕度的肺大泡，肺氣腫不影響日常活動(dòng)，只有劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)有胸悶憋氣感。但比較大的肺氣腫，肺大泡常常影響呼吸，特別是伴有感染時(shí)。一般需要手術(shù)治療。你這個(gè)肺大泡的發(fā)生很可能與曾經(jīng)肺部感染有關(guān)。建議你去醫(yī)院胸外科就診，看看需要不需要手術(shù)。

肺大泡是指大泡性肺氣腫，是一種局限性的肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。 從我們醫(yī)學(xué)上來(lái)講，肺大泡有先天來(lái)的，有后來(lái)繼發(fā)的發(fā)生，但是它分類不同，肺大泡有很多種分類，我們從這個(gè)角度來(lái)看，你比如說(shuō)先天來(lái)的α1-抗胰蛋白酶缺乏癥，它可以使肺形成很多的大泡。你比如說(shuō)還有一種病是慢性氣管炎，是慢阻肺，慢阻肺最后形成肺氣腫形成肺氣腫，導(dǎo)致了肺泡的破壞，逐漸融合，形成了大泡，這也是一種肺大泡。肺大泡不是肺氣腫，你比如說(shuō)有先天性來(lái)的肺大泡，就是說(shuō)，它是本身先天就有一種病。不一定是α1-抗胰蛋白酶缺乏癥，這就是先天來(lái)的，往往多發(fā)于年輕人的瘦高一點(diǎn)的肺尖有大泡，其它肺質(zhì)量很好，這也是一種肺大泡。這個(gè)肺大泡我們?cè)卺t(yī)學(xué)上都叫大泡，可是英文上有一點(diǎn)區(qū)別，英文就是說(shuō)，就好像要小泡大泡，你比如說(shuō)英文BLB，意思就是說(shuō)小泡，你比如大一點(diǎn)的泡，叫BLS大泡。但我們?cè)谥袊?guó)人身上肺大泡，都叫肺大泡。一般是自發(fā)性氣胸它來(lái)源于肺大泡，雖然也診斷肺大泡，這個(gè)泡實(shí)際上很小，胸片往往有時(shí)候都看不見(jiàn)，做CT有時(shí)候看見(jiàn)在肺尖上有個(gè)很小的泡，有時(shí)候CT都看不見(jiàn)，胸腔鏡進(jìn)去了才能看到肺尖上有小的泡，這也是一種肺大泡。那么肺大泡它就是肺的先天的也可以，后天的繼發(fā)也可以，造成肺的質(zhì)量，形成一個(gè)薄壁的這么一個(gè)空泡，影響肺的功能，它要破了，可以發(fā)生氣胸，就是這么一組疾病。 肺大泡一般都什么樣得人群得呢？

有可能是肺大泡

【概述】

肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。

【診斷】

胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長(zhǎng)方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時(shí)可見(jiàn)到橫貫的間隔。多個(gè)肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通，無(wú)液平，支氣管造影劑也不能進(jìn)入。肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見(jiàn)到，有的可以完全位于膈頂水平之下，有的則僅有部分位于膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影，很易被誤認(rèn)為幕頂狀胸膜粘連。巨大肺大皰一般具有張力，在其周圍可有一層壓迫性肺不張，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低。肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰，形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸。

肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點(diǎn)是：肺大皰向四周膨脹，所以在肺尖區(qū)、肋隔角或心膈角區(qū)均可見(jiàn)到被壓迫的肺組織；而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內(nèi)推壓，通?？梢?jiàn)被壓迫的肺部邊緣縮向肺門(mén)，肺大皰無(wú)這種現(xiàn)象。因此雖然在兩者中都可見(jiàn)有條狀間隔，仍可給予區(qū)別。

透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰，因呼氣時(shí)氣體滯留使肺大皰體積顯得相對(duì)增大，邊緣更加清楚。斷層對(duì)明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時(shí)，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

CT檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

肺血管造影可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度，以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。