靜脈曲張的癥狀和表現(xiàn)

靜脈曲張通常發(fā)生在身體淺表部位，是由于靜脈血管壁薄、彈性差、靜脈瓣功能異?；蛉毕?，以及靜脈內(nèi)壓力增高所導(dǎo)致。臨床上以下肢靜脈曲張最為多見，可表現(xiàn)為淺靜脈明顯增粗、擴(kuò)張、迂曲，突出于皮膚表面。在直立時，由于血液灌注增多，突出明顯加重。隨著病情的進(jìn)展，病人可以出現(xiàn)下肢的水腫以及皮膚營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)出暗褐色色素的沉著，皮下可觸及硬結(jié)，皮膚萎縮，皺褶增多，甚至形成潰瘍。因此，在長久站立或行走時，病人會出現(xiàn)下肢的沉重感，容易疲勞，并且水腫也會進(jìn)一步加重，休息并抬高下肢，水腫可有一定的減輕。

靜脈曲張的典型癥狀有肢體沉重、靜脈隆起迂曲、陰囊沉重及墜脹感、間歇性眼球突出等，常并發(fā)有血栓性淺靜脈炎、潰瘍形成、曲張靜脈破裂出血、不育、睪丸萎縮等。
1、下肢靜脈曲張：發(fā)病初期，患者多有酸脹不適和疼痛的感覺，同時有肢體沉重感，易疲勞，有時可伴小腿肌肉痙攣現(xiàn)象，多在久站或午后感覺加重，而在平臥或患肢抬高時明顯減輕。病變后期，則以靜脈曲張引起的并發(fā)癥為主。受損的靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲，尤以小腿大隱靜脈走行區(qū)為重。病程較長者，于小腿、特別是在踝部皮膚常出現(xiàn)營養(yǎng)性改變，包括皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。

2、精索靜脈曲張：多數(shù)病人無自覺癥狀。主要不適為陰囊沉重及墜脹感，陰囊墜痛、隱痛，有時向同側(cè)腹股溝及會陰放射。行走勞動時加重，平臥后可減輕。有些病人可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀。

3、食管胃底靜脈曲張：病情較輕的患者可能無明顯自覺癥狀。由于肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓是引發(fā)本病的主要病因，故臨床上食管胃底靜脈曲張常以肝硬化的癥狀為主要表現(xiàn)，如食欲減退、腹脹、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸、皮膚色素沉著、腹水等。

4、眼眶靜脈曲張：常發(fā)生在20多歲，可表現(xiàn)為間歇性眼球突出。病變可較表淺，易被察覺，也可位于眼眶深部，僅表現(xiàn)為眼球突出。除外眶壓急劇升高伴視力下降，或嚴(yán)重影響外觀。多數(shù)病灶無需處理。

靜脈曲張的癥狀，根據(jù)部位的不同，癥狀也不盡相同。最常見的癥狀是表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。
1.下肢靜脈曲張表現(xiàn)為痙攣、抽筋、膝蓋及患肢疼痛、水腫、表面血管肉眼可見迂曲擴(kuò)張，患肢皮膚色素沉著，顏色發(fā)黑，皮膚瘙癢。
2.精索靜脈曲張常發(fā)生在左側(cè)，一般多無癥狀，可由劇烈運動導(dǎo)致，發(fā)展到一定階段表現(xiàn)為表面血管迂曲擴(kuò)張。會有酸脹、發(fā)沉、多汗、濕疹、瘙癢等不適癥狀。
3.食管胃底靜脈曲張，主要表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀和食管胃底靜脈曲張破裂出血時的癥狀（如嘔血、便血、頭暈等），食管胃底靜脈曲張常由肝硬化所致，常表現(xiàn)為肝脾腫大、下肢水腫、食欲下降、消瘦、乏力等癥狀。
靜脈曲張一般進(jìn)展較為緩慢，其在臨床上發(fā)展階段，總共分為六階段，前兩個階段癥狀不明顯，隨病情進(jìn)展癥狀逐漸明顯。
1.第一期沒有明顯的不適感，僅表現(xiàn)為青筋明顯，紅血絲狀。
2.第二期是青筋迂曲，鼓包蚯蚓狀看著明顯沒有明顯癥狀。
3.第三期表現(xiàn)為午后出現(xiàn)水腫，休息一晚明顯改善。
4.第四期出現(xiàn)酸脹乏力，抽筋，瘙癢濕疹，顏色改變。
5.第五期出現(xiàn)瘙癢抓破皮膚形成潰瘍，潰瘍會愈合，但是愈合速度比較緩慢。
6.第六期潰爛不會愈合且越來越大。

靜脈曲張是指局部的靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)功能與結(jié)構(gòu)的異常，引起局部血流循環(huán)的異常，進(jìn)而導(dǎo)致局部組織或者臟器的結(jié)構(gòu)及功能受到損害的一種疾病。常見的靜脈曲張有下肢靜脈曲張和精索靜脈曲張。下肢靜脈曲張表現(xiàn)為大腿和小腿的內(nèi)側(cè)，或者小腿的后方出現(xiàn)蚯蚓狀的腫塊。癥狀可以長期存在，也可能合并有皮膚的濕疹樣改變，表現(xiàn)為皮膚增厚，顏色變暗變黑，甚至可以出現(xiàn)潰瘍以及出血。部分病人潰瘍遷延不愈，也有癌變的。精索靜脈曲張它主要是出現(xiàn)了這種陰囊，及睪丸部位的蚯蚓狀腫塊，伴有陰囊下墜感，嚴(yán)重的話可以變化，患者出現(xiàn)這種不育的現(xiàn)象。

當(dāng)患者出現(xiàn)腿部靜脈曲張的時候，患者會出現(xiàn)肢體的酸脹、疼痛、乏力，甚至有一部分患者還會出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍形成，而且有的患者還會出現(xiàn)皮膚發(fā)癢的臨床癥狀，所以說對于腿部靜脈曲張的臨床癥狀，認(rèn)識一定要全面。

當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，要完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，做好手術(shù)評估，然后進(jìn)行手術(shù)治療為好，推薦患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話患者的恢復(fù)會更快一些，手術(shù)以后要對患者的肢體進(jìn)行加壓包扎，而且要讓患者早期下床活動，休息的時候抬高患肢，要對患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理，這樣的話才有利于患者的身體康復(fù)。

靜脈曲張注意事項：如果采用保守治療，首先要避免久站、久坐，而且吸煙會對靜脈內(nèi)膜有影響，所以一定要戒煙?？梢藻憻捫⊥鹊募∪猓热绲巧?，慢跑，跳繩，騎自行車，都能鍛煉小腿肌肉。如果小腿肌肉非常發(fā)達(dá)，會起到肌肉泵的作用，能使曲張靜脈的血液迅速進(jìn)入體循環(huán)，進(jìn)入心臟，再通過肺和空氣進(jìn)行交換，通過血液進(jìn)入全身。如果癥狀比較重，可以穿彈力襪，吃增強(qiáng)血管活性的藥物，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，濕疹、瘙癢、潰瘍、破裂出血、血栓等情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后一定要早下地，但是不要過度運動，一個月內(nèi)不要提重物，對于切口要有保護(hù)，可以局部消毒，避免水浸濕。