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佩蘭
2023-07-15 02:52:13
新生兒出現(xiàn)拉稀的現(xiàn)象,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行分析,建議患者去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確診斷,排除發(fā)生細(xì)菌及病毒感染的可能。如果是因?yàn)楦腥疽蛩赜绊?,就需要在生的指?dǎo)下選擇抗感染的藥物治療。另外,在日常生活中也需要注意調(diào)整喂養(yǎng)方式,要選擇少食多餐,也需要注意做好腹部保暖措施。
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平淡之
回復(fù)腹瀉可能1:生理性腹瀉
生下沒(méi)幾天就開(kāi)始腹瀉,每天大便薄薄的,呈黃色或黃綠色,少則2-3次,多則4-5次,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月,甚至半年。但寶寶長(zhǎng)得很好,也不見(jiàn)瘦。這種癥狀在醫(yī)學(xué)上稱“嬰兒生理性腹瀉”,多見(jiàn)于6個(gè)月以下純母乳喂養(yǎng)的寶寶。
預(yù)防
媽媽要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。
護(hù)理
如果不能及時(shí)給寶寶換尿布和清洗臀部,還可能引起紅臀,甚至局部感染,因此,尿布只要濕了就得換同,每次給寶寶換尿布時(shí),還應(yīng)先清洗臀部,必要是抹護(hù)臀霜,以保護(hù)局部皮膚。>>跟夏日紅屁屁saygoodbye
隨著年齡的增長(zhǎng),嬰兒生理性腹瀉會(huì)不治自愈,因此不必用藥。
腹瀉可能2:喂養(yǎng)不當(dāng)
過(guò)早過(guò)多地以粥類與粉糊喂養(yǎng)小兒,碳水化合物過(guò)多能引起發(fā)酵,產(chǎn)生消化紊亂。未按時(shí)添加輔助食品,于斷奶前突然增加食物改變食物成分,因不能適應(yīng)而產(chǎn)生消化紊亂發(fā)生腹瀉。
預(yù)防
1、4個(gè)月以上寶寶,可從少量米粉開(kāi)始,逐漸添加輔食,從2勺開(kāi)始,直到寶寶腸胃適應(yīng),大便正常,才可逐漸加量。
2、添加的輔食品種一種一種加
,適應(yīng)一種后,再加另外一種。
3、肉食類食物不可一次食用過(guò)多,以免造成嬰幼兒胃腸道負(fù)擔(dān)過(guò)重,以致食物在胃腸內(nèi)消化吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉。
護(hù)理
腹瀉時(shí)暫時(shí)停止輔食添加,腹瀉好轉(zhuǎn)后再逐漸添加。
看護(hù)人要了解寶寶的食用量,不可一次性喂寶寶太多食物,尤其是肉食。
腹瀉可能3:乳糖不耐受
乳制品中的糖類主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少這種酵素就無(wú)法消化乳糖。有些寶寶斷奶后,不再吃奶和奶制品,由于長(zhǎng)期“廢用”,乳糖酶活性便隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少,最終成為乳糖酶缺乏?;蛘哂捎趯殞毟篂a,損傷了腸粘膜細(xì)胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,這就是平時(shí)所說(shuō)的“繼發(fā)性乳糖不耐受”。如果飲用乳類便可產(chǎn)生腹瀉、腹脹等癥狀,總稱為乳糖不耐癥。
另外,還有先天性乳糖不耐受,是指從嬰兒出生即無(wú)乳糖酶。無(wú)論飲用母乳、牛乳均可導(dǎo)致明顯的腹瀉。
預(yù)防
1、配合谷物同吃
乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會(huì)有較重癥狀,但和其它食物同時(shí)吃,乳糖濃度可能在特定環(huán)境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜
作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些餅干、面包會(huì)減少排氣和不舒服感覺(jué)。
2、少量多次
即使乳糖酶缺乏的寶寶,也可耐受少量乳類(30-50毫升),不會(huì)出現(xiàn)不耐受的癥狀。所以,媽媽給寶寶哺乳,也可采取少量多次食用的方法,一次食用量不超過(guò)50毫升為宜。每天多喝幾次,仍可達(dá)到建議的奶量。而且久而久之,寶寶腸道中的乳糖酶也會(huì)逐漸增多(醫(yī)學(xué)上稱為“酶的誘導(dǎo)作用”),寶寶即可減輕乳糖不耐受的反應(yīng),或避免乳糖不耐受癥狀的出現(xiàn)。
3. 喝酸奶
酸奶是加入一定量的乳酸桿菌經(jīng)發(fā)酵后生成的,發(fā)酵過(guò)程使得原奶中20%-30%的乳糖分解,蛋白質(zhì)和脂肪也分解成為小的組分,使其更易消化吸收,所以喝酸奶可避免不適癥狀的發(fā)生。
護(hù)理
因乳糖不耐受而引起的腹瀉,一般不嚴(yán)重,只要不再吃乳制品,一天后就可好轉(zhuǎn)。
先天性的可選用特制的無(wú)乳糖配方奶粉。
腹瀉可能4:秋季腹瀉
寶寶秋季發(fā)生的腹瀉,一般為輪狀病毒引起,每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易爆發(fā)。由于6個(gè)月-2歲的
嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。
預(yù)防
1、不要帶寶寶到人多的公共場(chǎng)所去,避免接觸患腹瀉的孩子。
2、寶寶使用的玩具、能夠觸摸到的家具,都要勤用清水沖洗;吃東西前一定要洗手。
3、喂寶寶吃奶或吃飯前,一定要用肥皂及流動(dòng)的水洗手。
4、冷熱要適度,預(yù)防感冒,使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。
5、不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。
6、口服輪狀病毒疫苗。
護(hù)理
1、最重要的是保證液體的攝入,如果寶寶沒(méi)有嘔吐,爸媽要耐心地頻頻喂口服補(bǔ)液,就象靜脈點(diǎn)滴那樣,一點(diǎn)一點(diǎn)地喂。只要把住脫水這一關(guān),寶寶病情就不會(huì)加重。
2、治療秋季腹瀉,抗菌素是無(wú)效的,相反,還可能造成小兒腸道正常菌群失調(diào),加重腹瀉癥狀。
3.可繼續(xù)進(jìn)食和母乳喂養(yǎng),6個(gè)月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶用米湯稀釋牛乳,2-3天后改為正常飲食;6個(gè)月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯,加些蔬菜,還可以吃新鮮水果、果汁以補(bǔ)充鉀。總之要鼓勵(lì)進(jìn)食,喂?fàn)I養(yǎng)豐富、容易消化的食物,直至
腹瀉停止后2周。
4、處于輔食添加期的寶寶,可暫時(shí)停部分輔食,如肉、蛋等,待腹瀉減輕再開(kāi)始食用。停輔食時(shí)間不要超過(guò)3天。保證寶寶所需熱量和營(yíng)養(yǎng)同樣重要。
5、體溫超過(guò)38℃,使用退熱藥,要按藥物的說(shuō)明書(shū)服用,注意服用量及時(shí)間間隔。
輪狀病毒腹瀉是自限性的,病程一般5-10天,多數(shù)患兒如果護(hù)理得當(dāng),愈后不會(huì)有問(wèn)題。如果不伴有嘔吐等嚴(yán)重癥狀,在家治療也可以。
腹瀉可能5:細(xì)菌性痢疾
當(dāng)各種細(xì)菌興風(fēng)作浪時(shí),細(xì)菌性痢疾發(fā)病率就會(huì)提高。通常表現(xiàn)為,寶寶在腹痛的同時(shí),還會(huì)發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,呈膿血便,腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛,肚子里“咕?!甭曉龆?。由于腹瀉次數(shù)多,體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào),寶寶脫水嚴(yán)重,皮膚彈性差,全身無(wú)力。
預(yù)防
1、洗手很重要
做飯前應(yīng)該先洗手;在接觸肉和蛋類后也應(yīng)該馬上洗手;不要留過(guò)長(zhǎng)的指甲,不要直接戴著戒指或手表洗手。
2、飯菜要盡量現(xiàn)做現(xiàn)吃
避免吃剩飯剩菜。新鮮的飯菜營(yíng)養(yǎng)豐富,剩飯菜在營(yíng)養(yǎng)價(jià)值上已經(jīng)是大打折扣。而且越是營(yíng)養(yǎng)豐富的飯菜,細(xì)
菌越是容易繁殖,如果加熱不夠,就容易引起食物中毒。媽媽不要試圖用鼻子和眼睛來(lái)判斷食物是否變質(zhì),食物是否受到細(xì)菌的污染僅憑顏色和氣味是很難判斷出來(lái)的。所以即使只有一點(diǎn)“擔(dān)心”、“奇怪”的感覺(jué)都要下決心把它扔掉。
3、高溫消毒
寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用專用洗滌劑仔細(xì)地清洗,然后用流水將泡沫完全沖凈后,煮沸或用專用的消毒鍋、微波爐等進(jìn)行消毒。最后還要仔細(xì)擦干。如果還留有水,就會(huì)成為細(xì)菌繁殖的溫床,一定要擦干徹底殺滅細(xì)菌。
護(hù)理
1、不要因?qū)殞毟篂a就不讓他吃東西,而是要給寶寶吃易消化的軟食,如面條湯、米粥等。
2、讓寶寶多喝水或口服補(bǔ)液鹽,補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分和電解質(zhì),失水厲害的要進(jìn)行輸液治療。
腹瀉可能6:腹部受涼
有些寶寶睡覺(jué)時(shí),會(huì)踢被子,或者白天玩鬧時(shí),腹部露在外面,這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼,就會(huì)使腸管平滑肌受刺激,收縮加強(qiáng),腸道蠕動(dòng)也隨之加快,正在進(jìn)行著消化和吸收的食物在腸內(nèi)通過(guò)加快,這不僅影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的消化和吸收,還可造成排
便次數(shù)的增多,且大便常呈稀爛狀,因而出現(xiàn)了腹瀉。
預(yù)防
1、不要給寶寶穿“露臍裝”,內(nèi)衣不可過(guò)小,最好上衣能塞入褲子內(nèi),保證肚子不會(huì)受涼。
2、平時(shí)讓寶寶穿著睡衣入睡。
3、半夜醒來(lái)時(shí)看看寶寶是否蓋好被子。
護(hù)理
保持腹部溫暖,可多穿一件衣服,或用熱水袋壓在腹部。
TIPS
1、腹瀉時(shí)保護(hù)好小屁屁
由于寶寶腹瀉時(shí)排便次數(shù)增加了許多,所以會(huì)不斷地污染小屁屁,而且腹瀉時(shí)排出的糞便對(duì)皮膚刺激較大,通常腹瀉的寶寶都會(huì)出現(xiàn)屁屁疼。因此,寶寶每次排便后都要用溫水清洗小屁屁,擦干后涂抹一些護(hù)臀膏。
2、注意觀察記錄
護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量的變化,為醫(yī)生制定治療計(jì)劃提供依據(jù)。還要注意觀察病情,如果寶寶在家治療護(hù)理期間病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),出現(xiàn)水樣便次數(shù)頻繁、口渴明顯、雙眼凹陷、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)及高熱等癥狀,應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
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周口-李**
回復(fù)新生兒拉肚子怎么辦?新生兒腹瀉時(shí),爸媽要特別注意寶寶臀部的清潔衛(wèi)生,同時(shí)要注意寶寶的腹部保暖,讓寶寶多休息。
新生兒拉肚子原因
1、生理性稀便
由于正常新生兒的腸道功能尚未健全,不同喂養(yǎng)方式的寶寶大便性狀也存在明顯區(qū)別,如母乳喂養(yǎng)的新生兒,母乳容易被寶寶吸收,所以母乳喂養(yǎng)的寶寶一般排便次數(shù)會(huì)較多,會(huì)出現(xiàn)假腹瀉現(xiàn)象。每天大便可多達(dá)7-8次,甚至10-12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長(zhǎng)正常,就不必?fù)?dān)心。
2、病理性因素
(1)非感染因素
喂養(yǎng)不當(dāng):爸媽給新生寶寶喂食的奶粉過(guò)濃、奶粉中加糖、奶液過(guò)涼等,都會(huì)容易導(dǎo)致寶寶積食,從而引起腹瀉。
對(duì)奶粉過(guò)敏:100名寶寶中有2-7名會(huì)對(duì)奶粉蛋白質(zhì)過(guò)敏,有遺傳性過(guò)敏體質(zhì)的新生寶寶更容易產(chǎn)生對(duì)奶粉蛋白質(zhì)的過(guò)敏癥狀。
(2)病毒或細(xì)菌感染
患感冒:寶寶在患感冒時(shí),會(huì)經(jīng)常伴有腹瀉癥狀,因此只要從根本上把感冒治好,腹瀉也就自然而然地痊愈了。
病毒或細(xì)菌感染:新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低,當(dāng)腸道感染時(shí),沒(méi)有能力去減弱和中和細(xì)菌的毒力。
新生兒拉肚子癥狀
新生兒腹瀉的原因可分為生理性和病理性兩大類。新生兒拉肚子在不同原因下癥狀不同:
生理性稀便癥狀
1、生理性稀便引起的拉肚子癥狀:母乳喂養(yǎng)的寶寶一般排便次數(shù)會(huì)較多,每天可以排便7—8次,甚至10—12次,而且便便都會(huì)比較稀。如果寶寶精神好,吃奶量也大,體重增長(zhǎng)正常,爸媽就不用擔(dān)心。
病理性腹瀉癥狀
2、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的拉肚子癥狀:大便含泡沫,帶有酸味或腐爛,有時(shí)混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。
3、對(duì)奶粉過(guò)敏引起的拉肚子癥狀:給寶寶喂食牛奶或奶粉后,寶寶有難治性、非感染性腹瀉超過(guò)2周,便便混有黏液和血絲,伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。
4、患感冒引起的拉肚子癥狀:寶寶出現(xiàn)感冒、咳嗽、發(fā)燒,并且出現(xiàn)腹瀉。
5、病毒或細(xì)菌感染引起的拉肚子癥狀:寶寶的便便呈黃稀水樣或蛋花湯樣,量多,沒(méi)有膿血,這個(gè)時(shí)候應(yīng)考慮是輪狀病毒感染。如果大便含黏液膿血,應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎,常合并嘔吐、發(fā)熱。
6、新生兒流行性腹瀉。它常常發(fā)生在醫(yī)院里的新生兒室,病菌經(jīng)過(guò)母親產(chǎn)道時(shí)傳給新生兒,然后由醫(yī)護(hù)人員的手將細(xì)菌擴(kuò)散開(kāi)去。此病潛伏期短,癥狀重,開(kāi)始時(shí)厭食、吐奶、腹脹,繼之腹瀉呈黃綠色水樣大便,有擊拍聲,腥氣奇臭,一天大便次數(shù)可達(dá)10次左右,且會(huì)伴隨脫水癥狀。
新生兒拉肚子怎么辦
一些嬰兒胃腸功能比較差,加之喂養(yǎng)不當(dāng),引起了飲食失調(diào),出現(xiàn)拉肚子,父母不愿意給小寶寶用藥,那么采用以下方法,不僅能提供營(yíng)養(yǎng),而且還具有止瀉的作用。
1、生理性稀便:媽媽需要合理喂養(yǎng),加強(qiáng)對(duì)寶寶的護(hù)理。注意寶寶的精神、胃口、體重變化,一般無(wú)須特別處理。
2、喂養(yǎng)不當(dāng):爸媽要糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法。如果糾正后,寶寶癥狀還不能改善,應(yīng)到醫(yī)院接受治療。
3、對(duì)奶粉過(guò)敏:爸媽不能盲目給寶寶吃奶粉,需要根據(jù)醫(yī)生的處方給新生寶寶喂食特殊的奶粉。
4、患感冒:爸媽要加緊給寶寶治療感冒,如果擔(dān)心寶寶會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)適當(dāng)給予口服補(bǔ)液。
5、病毒或細(xì)菌感染:寶寶被輪狀病毒感染后,會(huì)伴有嘔吐、發(fā)熱,如果不及時(shí)處理可出現(xiàn)脫水癥狀,因此要格外注意。爸媽發(fā)現(xiàn)情況后要立即找醫(yī)生治療。在未送醫(yī)院前,可先少量多次補(bǔ)充煮沸過(guò)的糖鹽水防止脫水。
病理性腹瀉治療方法
1、飲食療法
輕癥減少奶量,代以米湯、糖鹽水等;重癥應(yīng)禁食8~24小時(shí),并靜脈補(bǔ)液。
2、液體療法
(1)口服法 適用于輕度脫水或嘔吐不重者。
(2)靜脈補(bǔ)液法 用于中度、重度脫水。
3、控制感染
針對(duì)病因,選用抗菌藥物。
4、對(duì)癥治療
需要醫(yī)生依病情對(duì)癥處理。
新生兒腹瀉護(hù)理注意事項(xiàng)
1、千萬(wàn)不要禁食:母乳喂養(yǎng)的媽媽在寶寶腹瀉期間飲食要清淡一些,喂奶前半小時(shí)可飲用溫開(kāi)水一碗以稀釋乳汁,切勿輕易斷母乳。人工喂養(yǎng)的孩子應(yīng)吃脫脂奶粉或?qū)⑴D虩_(kāi)冷卻后去掉上面的脂肪,如此燒煮反復(fù)脫脂3次就成了脫脂奶。
提醒:此方等寶寶腹瀉好轉(zhuǎn)后就不宜再用,因?yàn)殚L(zhǎng)期用脫脂牛奶會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。
2、保證喂水:觀察孩子有沒(méi)有脫水和脫水的程度,要給孩子多喂水,以補(bǔ)充損失。如喂水困難,或嘔吐頻繁,脫水在中度以上,應(yīng)送孩子去醫(yī)院靜脈補(bǔ)液,否則會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。
3、不要濫用抗生素:濫用抗生素,除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動(dòng)增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外,更嚴(yán)重的是可引起腸道菌群紊亂,從而引起藥物較難控制的腸炎。
4、仔細(xì)觀察寶寶大便:爸媽要仔細(xì)觀察寶寶大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少,做好記錄。
5、保暖:爸媽要注意給寶寶腹部保暖,以減少腸蠕動(dòng)。
6、護(hù)理好寶寶的小屁屁:如果護(hù)理不當(dāng)就會(huì)造成紅臀、潰爛等,每次寶寶便便之后拿溫水給寶寶洗洗屁屁,輕輕擦拭干凈后涂上護(hù)臀膏保護(hù)皮膚。如果是夏季最好曬一曬小屁屁,讓小屁屁干燥一些。
7、哺乳媽媽要控制飲食:寶寶腹瀉期間媽媽的飲食一定要嚴(yán)格控制,不能吃過(guò)于油膩、過(guò)于辛辣的食品,清淡為主,再有生冷的食物也不能吃,因?yàn)槿绻麐寢尦粤诉@些刺激性的食物就會(huì)加重寶寶的腹瀉。
平時(shí)媽媽在喝下奶湯的時(shí)候一定要將上面的油扔掉再喝,可以用吸管吸湯碗下面的湯汁,這樣油就喝不到了,至于其他的食物新媽媽就必須要嚴(yán)格控制自己的嘴里,為了孩子的健康,暫時(shí)犧牲一下口腹之欲了。
新生兒腹瀉的影響
腹瀉常導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。
1、消化道外感染
消化道外感染可能是腹瀉的病因,但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見(jiàn)的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎。
2、鵝口瘡
病程遷延或原有營(yíng)養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡,尤在長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后更多,如不及時(shí)停藥,真菌可侵及腸道,甚至引起全身性真菌病。
3、中毒性肝炎
腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸,多見(jiàn)于原有營(yíng)養(yǎng)不良的患兒??赡艽竽c桿菌引起的腸炎,并發(fā)大腸桿菌敗血癥,導(dǎo)致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重,出現(xiàn)黃疸后很快死亡。但如及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素,多數(shù)可治愈。
4、營(yíng)養(yǎng)不良和維生素缺乏
腹瀉遷延日久,或反復(fù)多次禁食、長(zhǎng)期熱量不足,易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損,維生素K吸收減少和凝血酶原減低,而致出血。
5、其他
脫水重時(shí)可并發(fā)急性腎功能衰竭。此外有中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴(kuò)張。還可因輸液不當(dāng)引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥,或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護(hù)理不周時(shí)可引起窒息。
新生兒腹瀉如何預(yù)防
1、注意飲食衛(wèi)生:奶源應(yīng)新鮮、清潔,變質(zhì)的奶水不可以喂給寶寶,奶瓶必須注意消毒。
2、提倡母乳喂養(yǎng):新生寶寶最好用母乳喂養(yǎng),這樣可以大大減少寶寶腹瀉。母乳最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。
3、預(yù)防寶寶上火:因?qū)殞毜钠⑽笅赡郏菀壮霈F(xiàn)胃腸積食和積熱,上火”后易引起腹瀉。
4、注意飲食質(zhì)量:母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí),要注意飲食調(diào)配,不宜過(guò)多或過(guò)早要給米糊或粥食等食品。
5、增強(qiáng)體質(zhì):平時(shí)多帶寶寶去戶外呼吸新鮮空氣,提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力。
6、避免不良刺激:寶寶日常生活中要防止過(guò)度疲勞、驚嚇或精神過(guò)度緊張。
7、寶寶的用具一定要保持清潔:奶具每日應(yīng)煮沸消毒一次,每次用完后要洗凈,再用時(shí)要開(kāi)水燙一下。