軟組織損傷能自愈嗎
前兩天打籃球的時候腳被歪著
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六月雪
2023-05-04 14:12:21
您好,軟組織損傷,在一般情況下
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回復(fù)第一部分 運動損傷的原因及預(yù)防
一
、運動損傷的原因了解運動損傷的原因是預(yù)防運動損傷的前提
。造成運動損傷的原因是多方面的,既與鍛煉者的運動基礎(chǔ)、體質(zhì)水平有關(guān),也與運動項目的特點、技術(shù)難度以及運動環(huán)境等因素有關(guān)。其主要原因有以下幾點:(1)思想麻痹大意是所有運動損傷因素中最主要的因素之一
。其中包括運動前不檢查器械,預(yù)防措施不得力,好勝好奇,常在盲目和冒失行動中受傷。(2)運動前缺乏準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分特別是缺乏針對性的準(zhǔn)備活動
,使運動器官、內(nèi)臟器官機(jī)能沒能達(dá)到運動狀態(tài)容易造成損傷。(3)運動情緒低下
,或在畏難、恐懼、害羞、猶豫以及過分緊張的狀態(tài)下易發(fā)生傷害事故。也有時是因為缺乏運動經(jīng)驗、缺乏自我保護(hù)能力而造成損傷。(4)內(nèi)容組合不科學(xué)
,方法不合理,紀(jì)律松弛,都有可能造成損傷。另外,由于技術(shù)的錯誤違反了人體結(jié)構(gòu)功能特點和運動時的力學(xué)原理,也易引起損傷。(5)體育鍛煉時選擇的運動場地狹窄
、地面不平坦,器械安置不當(dāng)或不牢固,鍛煉者擁擠或多種項目在一起活動,容易相互沖撞造成損傷。 .(6)空氣污濁
、噪音過大、光線暗淡、氣溫過高或過低等,以及運動服裝不符合運動要求等原因,都有可能直接或間接造成傷害事故。二
、運動損傷的預(yù)防預(yù)防運動損傷發(fā)生
,必須對損傷的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行深入研究,在此基礎(chǔ)上,努力消除其可能致傷因素,達(dá)到預(yù)防目的。(1)不斷加強(qiáng)運動安全教育
,努力克服麻痹思想,提高預(yù)防損傷意識。(2)認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動
,對可能發(fā)生運動損傷的環(huán)節(jié)和容易損傷部位,要及時采取預(yù)防措施。準(zhǔn)備活動要有針對性,包括一般準(zhǔn)備活動和專項準(zhǔn)備活動。(3)堅持循序漸進(jìn)的原則,合理組織安排鍛煉
,科學(xué)安排運動量,防止局部運動器官負(fù)擔(dān)過重。(4)加強(qiáng)保護(hù)與幫助
,特別要注意提高自我保護(hù)能力,如摔倒時,立即屈肘低頭,團(tuán)身滾動,切記直臂或肘部撐地。由高處跳下時,要用前腳掌著地,并注意屈膝、彎腰、兩臂自然張開,以利于緩沖和保持身體的平衡。第二部分 常見運動損傷的處理
一、軟組織損傷
軟組織損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩類
。前者有擦傷、撕裂傷、刺傷等,后者有挫傷、肌肉拉傷、肌腱腱鞘損傷類等。1.擦傷
(1)原因與癥狀:因運動時皮膚受擦致傷,如跑步時摔倒
,做體操時身體擦磨器械受傷,擦傷后皮膚出血或組織液滲出。(2)處理:小面積擦傷可用紅藥水涂抹傷口即可
。大面積擦傷,先用生理鹽水洗凈后涂抹紅藥水,再用消毒紗布覆蓋和包扎。2.撕裂傷
(1)原因與癥狀:在劇烈
、緊張運動時,或受到突然強(qiáng)烈撞擊,造成肌肉撕裂,其中包括開放傷和閉合傷兩種,常見有眉際撕裂、跟腱撕裂等。開放傷頓時出血,周圍腫脹;閉合傷口觸及時有凹陷感或劇烈疼痛。(2)處理:輕度開放傷用紅藥水涂抹傷口即可;裂口大時
,則需止血并縫合傷口,必要時注射破傷風(fēng)抗毒血清,以防止破傷風(fēng)癥;如肌腱斷裂,則需手術(shù)縫合。3.挫傷
(1)原因與癥狀:因撞擊器械或練習(xí)者之間相互碰撞而造成挫傷
。單純挫傷在損傷處出現(xiàn)紅腫、皮下出血,并有疼痛;內(nèi)臟器官損傷時,則出現(xiàn)頭暈,臉色蒼白、心慌氣短、出虛汗、四肢發(fā)涼、煩躁不安,甚至休克。(2)處理:在24小時內(nèi)冷敷或加壓包扎
,抬高患肢或外敷中藥。24小時后,可按摩或理療。進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行一些功能性鍛煉。如果懷疑內(nèi)臟損傷,則作臨時性處理后,送醫(yī)院檢查和治療。4.肌肉拉傷
(1)原因和癥狀:通常是在外力直接或間接作用下
,使肌肉過度主動收縮或被動拉長時引起肌肉拉傷。特別是由于準(zhǔn)備活動不充分,動作不協(xié)調(diào)以及肌肉彈性、伸展性、肌力差者更易拉傷。損傷后傷處腫脹、壓痛、肌肉痙攣,觸診時可摸到硬塊。嚴(yán)重的肌肉拉傷是肌肉撕裂。(2)處理:輕度的肌肉拉傷可即刻冷敷,局部加壓包扎
,抬高患肢。24小時后可施行按摩或理療。如果肌肉已大部分或完全斷裂者,在加壓包扎急救后,立即送醫(yī)院手術(shù)治療。二
、關(guān)節(jié)、韌帶扭傷1.肩關(guān)節(jié)扭傷
(1)原因與癥狀:一般因肩關(guān)節(jié)用力過猛以及反復(fù)勞損所致。也有的因技術(shù)錯誤
,違反解剖學(xué)原理而造成的損傷。如投擲、排球扣球、大力發(fā)球時常出現(xiàn)這類損傷。其癥狀有壓痛
、疼痛,急性期有腫脹,慢性期三角肌可能出現(xiàn)萎縮,肩關(guān)節(jié)活動受限。(2)處理:單純韌帶扭傷
,可用冷敷,加壓包扎。24小時后可采用理療、按摩和針灸治療。出現(xiàn)韌帶斷裂時,應(yīng)立即送醫(yī)院縫合和固定處理。當(dāng)肩關(guān)節(jié)腫脹和疼痛減輕后,可適當(dāng)進(jìn)行功能性鍛煉,但不宜過早活動,以防轉(zhuǎn)入慢性。2.髕骨勞損
(1)原因與癥狀:髕骨具有保護(hù)股骨關(guān)節(jié)面
,維護(hù)關(guān)節(jié)外形和傳遞股四頭肌力量的作用,是維護(hù)膝關(guān)節(jié)正常功能的重要結(jié)構(gòu)。髕骨勞傷是膝關(guān)節(jié)長期負(fù)擔(dān)過重或反復(fù)損傷累積而成,也可一次直接外力撞擊致傷,如籃球滑步急停,跳高和跳遠(yuǎn)時踏跳不合理或摔倒受擊,都可導(dǎo)致這類損傷。(2)處理:采用中藥外敷、針灸
、按摩等。平時加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)肌群力量練習(xí),如采用高位靜力半蹲,每次保持3~5秒即可。傷情好轉(zhuǎn)時,可逐漸增加時間,每日進(jìn)行1~2次。3.踝關(guān)節(jié)扭傷
(1)原因與癥狀:運動中跳起落地時失去平衡,使踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻致傷
。在準(zhǔn)備活動不充分,場地不平坦的情況下,更易造成這類損傷。主要癥狀為傷處疼、腫脹、韌帶損傷處有明顯的壓痛,皮下淤血。(2)處理:受傷后應(yīng)立即冷敷
,用繃帶固定包扎,并抬高傷肢。24小時后,根據(jù)傷情采取綜合治療,如外敷傷藥、理療、按摩等,必要時作封閉療法。待病情好轉(zhuǎn)后,施行功能性練習(xí)。對嚴(yán)重患者,可采用石膏固定。4.急性腰傷
(1)原因與癥狀:運動時身體重心不穩(wěn)定或肌肉收縮不協(xié)調(diào),引起腰部扭傷
。多數(shù)原因是腰部受力過重或脊柱運動時超過了正常的生理范圍。(2)處理:腰部急性扭傷后讓患者平臥,一般不要立即扶起
。如果劇烈疼痛,則用擔(dān)架抬送醫(yī)院診治。處理后,應(yīng)臥硬板床腰后墊一枕頭,使肌肉韌帶處于放松狀態(tài)。也可針灸、外敷傷藥或按摩。三、關(guān)節(jié)脫位
(1)原因與癥狀:因受外力作用
,使關(guān)節(jié)面失去正常的連接關(guān)系,叫關(guān)節(jié)脫位,又稱脫臼。關(guān)節(jié)脫位可分為完全脫位和半脫位(或稱錯位)兩種,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫位,伴有關(guān)節(jié)囊撕裂甚至損傷神經(jīng)。運動中發(fā)生的關(guān)節(jié)脫位,大都是間接外力撞擊所致。關(guān)節(jié)脫位后常出現(xiàn)畸形,與健肢對比不對稱
,因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、局部疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)腫脹,并失去正常的生活功能,甚至發(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。(2)處理:用長度和寬度相稱的夾板固定傷肢
。如果沒有夾板,可將傷肢固定在自己的軀干或健肢上,防止震動,隨后及時送醫(yī)院治療。必須指出,如果沒有把握做整復(fù)處置時,切不可隨意做整復(fù)手術(shù),以免再度增加傷害。四
、腦震蕩(1)原因與癥狀:腦震蕩是指頭部受到外力打擊后
,使大腦管理平衡的膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊等感受器機(jī)能失調(diào),直至引起意識和機(jī)能的一時障礙。在體育鍛煉時,兩人頭部相撞,或撞擊硬物,或從高處跌下時頭部撞地,都可造成腦震蕩。致傷時
,神志昏迷,脈搏徐緩,肌肉松弛,瞳孔稍大但能對稱;神經(jīng)反射減弱或消失;清醒后,患者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐感;平時情緒煩躁,注意力不易集中,耳鳴、心悸、多汗、失眠、記憶力減退等。(2)處理:立即讓患者平臥,頭部冷敷;若有昏迷
,即指壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷穴;若呼吸發(fā)生障礙,立即進(jìn)行人工呼吸。上述處理后,出現(xiàn)反復(fù)昏迷或耳、鼻、口出血,兩瞳孔放大,又不對稱時,表示病情嚴(yán)重,應(yīng)立即護(hù)送醫(yī)院治療。在運輸途中,要讓患者平臥,頭部固定,避免顛簸。腦震蕩一般都可自愈,無須住院治療
,但要注意休息和必要的藥物治療,保持情緒安定,減少腦力勞動。在恢復(fù)過程中
,可定期做腦震蕩痊愈平衡試驗,以檢查病況進(jìn)展。其方法是閉目、單腿站立、兩臂平舉,如果能保持平衡,表明腦震蕩已基本治愈。這時,可適當(dāng)參加鍛煉,但要避免滾翻和旋轉(zhuǎn)動作。五
、骨折(1)原因與癥狀:運動中身體某部位受到直接或間接的暴力撞擊時
,造成骨折。例如在踢足球時,小腿被踢,造成脛骨骨折;摔倒時手臂直接撐地引起尺骨或橈骨骨折;跪倒時可造成髕骨骨折等。在運動中骨折是比較嚴(yán)重的運動損傷,但發(fā)生率很低。骨折分為不完全性骨折和完全性骨折兩種。常見的骨折有肱骨骨折、前臂骨骨折、手骨骨折、大腿骨骨折、小腿骨骨折、肋骨骨折、脊柱骨折等。骨折發(fā)生后,患處立即出現(xiàn)腫脹、皮下淤血,有劇烈疼痛(活動時加劇),肢體失去正常功能,肌肉產(chǎn)生痙攣,有時骨折部位發(fā)生變形,移動時可聽見骨摩擦聲。嚴(yán)重骨折時,伴有出血和神經(jīng)損傷、發(fā)燒、口渴、直至休克等全身癥狀。(2)處理:若出現(xiàn)休克,應(yīng)先進(jìn)行處理即按人中穴
,并進(jìn)行口對口人工呼吸或胸心臟外按摩;伴有傷口出血,應(yīng)同時實施止血和包扎。骨折后暫勿移動患肢,應(yīng)用夾板或其他代用品固定傷肢,及時送醫(yī)院檢查治療。第三部分 急 救
一、急救的意義
急救是指對運動中突然發(fā)生的嚴(yán)重?fù)p傷進(jìn)行緊急
、初步和臨時性的處理,以減輕患者的痛苦,預(yù)防并發(fā)癥,為轉(zhuǎn)院進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。這對保護(hù)患者生命,具有十分重要的意義。運動損傷的急救
,是一項十分重要的工作,如果處理不當(dāng),輕者加重?fù)p傷,導(dǎo)致感染,增加患者痛苦,重者致殘,甚至危及生命。因此必須及時準(zhǔn)確、合理、有效地實施急救。、正確的搶救技術(shù)和豐{的臨場經(jīng)驗。二、急救的原則
(1)抓住主要矛盾急救:現(xiàn)場急救情況比較復(fù)雜
,如果同時出現(xiàn)多種損傷時,必須抓住主要矛盾進(jìn)行急救。如發(fā)現(xiàn)休克,應(yīng)施行抗休克——針刺人中、內(nèi)關(guān)穴并及時進(jìn)行人工呼吸
。如伴有出血,應(yīng)同時施行止血,然后再做其他損傷的處理。(2)分工明確
、判斷正確:急救人員必須分工明確,并具有高度的責(zé)任感和救死扶t的崇高品德;要臨危不懼,判斷正確,有條不紊地?fù)尵龋惺炀?div id="d48novz" class="flower left">(3)快搶、快救
、快轉(zhuǎn)運:急救時必須分秒必爭,當(dāng)機(jī)立斷,切勿猶豫,延誤時機(jī)。待{救有效后,盡快轉(zhuǎn)運醫(yī)院,作進(jìn)一步治療。運送途中,應(yīng)保持患者平衡、安靜、消除緊張Jf緒,必要時繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸。三、急救的方法
1.止血法
(1)冷敷法:冷敷可以使血管收縮
,減少局部充血,降低組織溫度,抑制神經(jīng)感覺,』而有止血、止痛和減輕局部腫脹的作用。冷敷止血法,常用于急性閉合性軟組織損傷最簡便的方法是,用冷水沖洗或用冷毛巾敷于患處,有條件的使用氯乙烷噴射。(2)抬高傷肢法:抬高傷肢,可使傷處血壓降低
,血流量減少,以達(dá)到減少出血的1如果采用加壓包扎后,仍應(yīng)注意抬高傷肢。(3)壓迫法
。可分為指壓法、止血帶法、包扎法等。●指壓法:包括直接指壓法和間接指壓法兩種
。直接指壓法是用指腹直接壓迫出血部位。但由于手指直接觸及傷口,容易引起j染,所以最好敷上消毒紗布后進(jìn)行指壓。間接指壓法是用指腹壓迫在出血動脈的近心端搏動的血管處,如能壓迫在相應(yīng)的’頭上更好
,以阻斷血流,達(dá)到止血的目的。頜外動脈壓迫止血法:進(jìn)行時
,在下額前1.5厘米處摸到動脈搏動,并將其壓迫在’頜骨上。此法常用于一側(cè)面部出血的止血。肱動脈壓迫止血法:進(jìn)行時
,將傷臂外展,用大拇指將上臂中部的肱動脈壓迫在肱’上。此方法適用于前臂和手部出血的止血。股動脈壓迫止血法:將傷員仰臥,大腿外旋
,在腹股溝中點下方摸到搏動后,用雙:拇指將股動脈壓迫在恥骨或股骨上端。此方法適用于大腿或小腿出血的止血。脛前或脛后動脈壓迫止血法:進(jìn)行時
,在踝關(guān)節(jié)背側(cè),于脛骨遠(yuǎn)端將脛前動脈壓向J骨,或在內(nèi)踝后方將脛后動脈壓向脛骨。此方法適用于足部出血的止血。●止血帶法:常用的止血帶有皮管
、皮帶、布條、毛巾等。進(jìn)行時,先將患肢抬高,;后在患處的上方綁扎止血。綁扎時最好加墊,以防綁扎太緊,造成肢體組織壞死。●包扎法:主要有繃帶卷包扎法
,如環(huán)形包扎法、螺旋形包扎法、反折螺旋包扎?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?”字形包扎法,另外還有三角巾包扎法。2.搬運法
傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救處理后
,應(yīng)迅速和安全地送到住所或醫(yī)院治療,其搬運傷員的‘法很多,歸納起來有以下幾種:(1)扶持法:急救者讓傷員的一臂搭扶在自己的頸肩上
,并拉握其手部,另一手扶.住傷員的腰部。此方法適用于神志清醒、傷勢較輕、自己基本能走的傷員。(2)抱托法:急救者一手抱托住傷員的背部
,另一手托住其大腿處,將傷員抱起,傷的一臂搭扶在急救者肩上。此方法適用于神志清醒但身體虛弱的傷員。(3)椅托法:兩名急救者相對,用同側(cè)的手相互握住對方的雙臂
,另一手相互搭在對方的.肩上,像一把椅子,讓傷員坐在“椅架”上,傷員的兩臂分別搭在急救者的肩上。(4)三人托抱法:三人站在同一方向,將傷員托抱起來
,并協(xié)調(diào)地行走。此方法適用于嚴(yán)重衰弱和神志不清的傷員。(5)擔(dān)架法:可用特制擔(dān)架或門板
、寬凳子代用品。 (6)車輛運送法:注意運送途中防止震動和顛簸。 3.人工呼吸法人工呼吸法有舉臂壓胸法
、仰臥心臟胸外擠壓法、俯臥壓背法、口對口呼吸法等。其中以口對口呼吸法和仰臥心臟胸外擠壓法效果最佳。(1)口對口人工呼吸法:進(jìn)行時將患者仰臥,頭部后仰
,托起下頜,捏住鼻孔,壓住環(huán)狀軟骨(即食道管),防止空氣吹人胃中,急救者隨即深吸一口氣,兩口相對將大口氣吹入患者口中,吹氣后將捏鼻子的手松開,如此反復(fù)進(jìn)行,吹氣頻率每分鐘約有16~18次,直至患者恢復(fù)自主呼吸為止。如傷者牙關(guān)叩緊,一時撬不開,則采用口對鼻吹氣法。進(jìn)行時,將其口閉住,其他操作同上。(2)心臟胸外擠壓法:將患者仰臥,急救者兩手重疊
,用掌根置于患者的胸骨下半段處,借助于體重和肩臂力量,均勻而有節(jié)律地向下施加壓力,將胸壁下壓3~4厘米為度,然后迅速地將手松開,胸壁自然彈回。如此反復(fù)進(jìn)行,按每分鐘80~100次的節(jié)律進(jìn)行,直到心臟恢復(fù)跳動為止。四
、溺水及其急救(1)原因與癥狀:在游泳時,因肌肉痙攣或技術(shù)上的原因?qū)е履缢?div id="m50uktp" class="box-center"> 。溺水時水經(jīng)過口鼻進(jìn)入肺內(nèi)
,造成呼吸道阻塞,或者因吸水的刺激,引起喉部肌肉痙攣,使氣體不能進(jìn)出,導(dǎo)致窒息和昏迷。如果時間稍長,則因缺氧而危及生命。窒息后
,臉色蒼白而腫脹,眼睛充血,口鼻充滿泡沫,四肢冰冷,神志昏迷,胃腹吸滿水而鼓起,甚至呼吸、心跳停止。(2)急救步驟:立即將溺水者救上岸后
,清除口腔中的分泌物和其他異物,并迅速進(jìn)行倒水,但不要過分強(qiáng)調(diào)倒水而延誤了寶貴的搶救時間,立即進(jìn)行人工呼吸,若心跳停止,應(yīng)同時施行心臟胸外擠壓法。人工呼吸和心臟胸外擠壓法按1"4的頻率進(jìn)行,急救者應(yīng)密切配合,進(jìn)行積極而耐心的搶救,直至自主呼吸為止。溺水者蘇醒后
,應(yīng)立即送醫(yī)院,做進(jìn)一步檢查和治療。在運送途中,必要時繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸。對溺水者
,常常需要對真死和假死進(jìn)行判斷。真死一般具有以下四個特征:其一,呼吸停止
。既看不見又摸不到呼吸運動,即使將細(xì)毛或發(fā)絲放在鼻腔前,也不見飄動。其二
,心臟停跳。脈搏消失,將耳朵貼在患者胸壁或用聽診器也聽不到心音