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白斂
2024-04-30 12:24:10
痛風導致關節(jié)肢體腫脹疼痛,可以吃一些消炎止疼鎮(zhèn)痛類的藥物,或者是非甾體類的抗炎藥,減輕疾病所帶來的癥狀,也可以進行適當?shù)陌茨?,熱敷有助于消腫止疼,痛風的患者應該吃一些促進尿酸代謝的藥物,抑制尿酸生成的藥物和一些新型的抗痛風藥物,同時注意飲食習慣的調(diào)整。
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逍遙子
回復@ 三七粉,每次一小湯勺,每日2次,吃完一斤痊愈!
@ 小蘇打粉300-400克,熱水稀釋,毛巾綁在腳上,小蘇打水澆毛巾1小時。每天2次,泡了3天就好了。慢性患者,腳多泡幾次,每次泡20分鐘。
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艾江
回復病情分析:痛風的臨床治療目標包括盡快終止急性關節(jié)炎發(fā)作,防止關節(jié)炎復發(fā),糾正高尿酸血癥,防治尿酸鹽沉積于腎臟、關節(jié)等所引起的并發(fā)癥,防止尿酸性腎結(jié)石形成。
一、藥物治療
1、急性期治療:痛風急性發(fā)作期推薦及早進行抗炎止痛治療。
(1)非甾體類消炎藥:緩解關節(jié)疼痛及腫脹通常有效,常用藥物包括吲哚美辛、雙氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎癥緩解后,應繼續(xù)使用非甾體類抗炎藥一段時間,以防癥狀再次出現(xiàn)或由于使用降尿酸藥物致使血尿酸下降過快引起的關節(jié)炎再次發(fā)作。
(2)秋水仙堿:是傳統(tǒng)的治療藥物,在痛風急性發(fā)作期,對非甾體抗炎藥有禁忌者建議單獨使用低劑量秋水仙堿,有效、不良反應少,在48小時內(nèi)使用效果更好。目前不主張服用大劑量秋水仙堿,因為劑量過大會引起腹瀉、肝損害或白細胞低等副作用。
(3)糖皮質(zhì)激素:主要用于非甾體抗炎藥、秋水仙堿治療無效或禁忌、腎功能不全者,在痛風急性發(fā)作期,短期單用糖皮質(zhì)激素,其療效和安全性與非甾體抗炎藥類似。此外,還可使用其他鎮(zhèn)痛藥、休息、夾板固定和冰敷來減輕疼痛。
2、發(fā)作間歇期和慢性期治療:對急性痛風關節(jié)炎頻繁發(fā)作,有慢性痛風關節(jié)炎或痛風石的患者,應行降尿酸治療,將患者血尿酸水平穩(wěn)定控制在300~350μmol/L范圍,有助于緩解癥狀,控制病情。
(1)別嘌醇:不良反應包括胃腸道癥狀、皮疹、藥物熱、肝酶升高、骨髓抑制等。
(2)非布司他:可用于輕中度腎功能不全者,不良反應主要包括輕度肝功能異常等。
(3)苯溴馬隆:不良反應包括胃腸道癥狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等,罕見嚴重的肝毒性。
(4)丙磺舒:可以抑制尿酸鹽在近曲腎小管的主動再吸收,增加尿酸鹽的排泄而降低血中尿酸鹽的濃度,緩解或防止尿酸鹽結(jié)節(jié)的生成,減少關節(jié)的損傷,亦可促進已形成的尿酸鹽溶解,對磺胺過敏者禁用。
二、手術(shù)治療
必要時可選擇剔除痛風石等手術(shù)治療,可避免長期發(fā)展導致關節(jié)變形。但目前剔除手術(shù)治療的適應癥、禁忌癥及具體術(shù)式尚未完全統(tǒng)一。在國內(nèi)開展相關治療應嚴格規(guī)范手術(shù)的適應癥,權(quán)衡利弊,保證治療效果的同時,降低手術(shù)后短期以及長期并發(fā)癥發(fā)生的風險