橋本甲減最好的治療方法

橋本氏甲減是一常見(jiàn)的疾病，也是甲狀腺疾病的一種，可是要怎么治療橋本氏甲減呢，橋本氏甲減的治療方法是哪種呢，效果如何，這是患者最關(guān)心的話(huà)題，針對(duì)這一問(wèn)題，我們就請(qǐng)北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院的專(zhuān)家為大家講解。 對(duì)于橋本氏甲減的治療，北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)橋本氏甲減治療中心重磅引進(jìn)全球唯一橋本氏甲減生物療法——“介入激活阻斷術(shù)”，該療法能達(dá)到根治橋本氏甲減的目的，對(duì)橋本氏甲減治療可起到很好的療效，配合甲狀腺介入治療即將注射液直接導(dǎo)入到甲狀腺的病變組織，直接對(duì)增生的甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生治療作用，治療橋本氏甲減的效果理想，起效快，永不復(fù)發(fā)。橋本氏甲減治療方法就是橋本氏甲減生物療法——“介入激活阻斷術(shù)”。 “介入激活阻斷術(shù)”，治療橋本氏甲減的效果好，是因?yàn)槿N方法的藥物在療效上起協(xié)同作用，增強(qiáng)免疫抑制、免疫調(diào)節(jié)，抗細(xì)胞增生作用。增強(qiáng)抑制甲狀腺合成，分泌甲狀腺激素，產(chǎn)生抗體的作用。因此“介入激活阻斷術(shù)”的治療橋本氏甲減方法，具有作用強(qiáng)，療效好，療程短，副作用、不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。這就是最好的橋本氏甲減治療方法。 橋本氏甲減治療方法，“介入激活阻斷術(shù)”治療橋本氏甲減4大優(yōu)勢(shì)： 1.療程短 見(jiàn)效快 提升了傳統(tǒng)治療橋本氏甲減的弊端，改變以往橋本氏甲減治療需要一到兩年能使甲狀腺刺激抗體轉(zhuǎn)陰的現(xiàn)實(shí)。藥效直接作用于患病病灶，對(duì)癥下藥、療效保證。 2. 源頭治療，安全不復(fù)發(fā) 介入治療橋本氏甲減，是經(jīng)過(guò)大量臨床觀察，患者均未出現(xiàn)過(guò)反復(fù)，無(wú)任何過(guò)敏反應(yīng)或毒副作用，和目前通用的橋本氏甲減病類(lèi)藥物有本質(zhì)的區(qū)別。 3.靶向治療，高效修復(fù)受損組織 采用國(guó)際先進(jìn)靶向治療技術(shù)，使藥物100%被病灶組織的濾泡細(xì)胞所吸收。直到恢復(fù)其正常體積和功能。 4.調(diào)節(jié)機(jī)體微觀環(huán)境，真正做到標(biāo)本兼治 橋本氏甲減治療方法，“介入激活阻斷術(shù)”是您的首選。該療法使紊亂的內(nèi)分泌激素分化機(jī)制恢復(fù)正常，實(shí)現(xiàn)治療橋本氏甲減病不反復(fù)的愿望。是橋本氏甲減病治療史上具有里程碑式意義的重大成果。 甲狀腺疾病專(zhuān)家提醒，得了橋本氏甲減一定要及時(shí)治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，造成更大的傷害，要選擇正確的治療方法。

！1.一般治療：補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸等，食欲不振，適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸。 　　2.替代治療：TH替代治療。 　　左甲狀腺素（L-T4、優(yōu)甲樂(lè)）25-50ug/d一次頓服，2～3m后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持。 　　干甲狀腺：20～40mg/d一次頓服，2～3m后根據(jù)甲功測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持。 　　3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug，以后每6h5～15ug，患者清醒后改為口服。無(wú)注射劑者給予T4片25～50ug/次或干甲狀腺30～60mg/次，經(jīng)胃管給藥，每4～6h一次，清醒后改為常規(guī)替代治療。適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療。 TOP∧ 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為甲低、甲減的發(fā)生常與以下因素有關(guān)： 　　1．情志刺激：由于精神刺激，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，肝郁致脾虛，則運(yùn)化失常，內(nèi)生濕痰.　　 　　2．飲食不當(dāng)：由于飲食不當(dāng)，損傷脾胃，中氣不足，運(yùn)化失常，飲食水谷不得運(yùn)化，痰飲內(nèi)生；痰濕壅盛，阻礙氣機(jī)，損傷脾陽(yáng)。脾為后天之本，脾陽(yáng)虛弱，日久則腎火滋養(yǎng)，以致脾腎雙虧，則見(jiàn)食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動(dòng)、全身浮腫等癥狀。 　　3．外邪侵襲：多見(jiàn)風(fēng)熱毒邪，從口鼻入侵，毒邪結(jié)聚于頸前，則見(jiàn)咽部及頸前腫、痛；若過(guò)用寒涼之物，內(nèi)傷陽(yáng)氣，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失，但可見(jiàn)發(fā)音低沉、怕冷，甚至浮腫等癥。 　　4．手術(shù)創(chuàng)作或藥物中毒：由于施行甲狀腺切除手術(shù)或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥)，損傷人體正氣，致使臟腑失養(yǎng)，機(jī)能衰退，可表現(xiàn)一系列虛損證侯。放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲減）。 　　甲低、甲減多因先天不足，或后天失養(yǎng)，以致脾腎陽(yáng)虛；或因手術(shù)、藥物損傷，機(jī)體陽(yáng)氣受損，致脾腎陽(yáng)氣虧虛而發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為腎藏元陰元陽(yáng)，為水火之臟，主藏精，為人體生長(zhǎng)，發(fā)育、生殖之源，生命活動(dòng)之根，故為先天之本，脾主運(yùn)化，與胃共完成水谷的消化，吸收和輸布，為氣血生化之源，故稱(chēng)為后天之本，脾之健運(yùn)有賴(lài)于腎陽(yáng)之溫煦，而腎氣充沛，又靠脾胃化生氣血之初養(yǎng)。兩者轉(zhuǎn)相滋養(yǎng)，相互為用，共同維持機(jī)體的生命活動(dòng)。 　　病機(jī)關(guān)鍵為脾腎陽(yáng)虛，但在病理發(fā)展過(guò)程中脾腎之間的陽(yáng)氣虛弱有所側(cè)重。 　　(一)飲食因素 　　飲食不節(jié)，仇飽失?；蜻^(guò)食生冷，寒積胃脘，損傷脾陽(yáng)，化源匱乏，而致本病。 　　(二)體質(zhì)因素 　先天不足或后天失養(yǎng)，水谷精微不能輸布五臟，脾腎虧虛而發(fā)病。 　　(三)失治或誤治 　　久病未醫(yī)或新疾誤醫(yī)，用藥不當(dāng)，苦寒太過(guò)，吐瀉失度，損傷脾胃陽(yáng)氣。 　　(四)煩勞過(guò)度 　　過(guò)度勞累，房事不節(jié)，縱情縱欲，損傷腎陽(yáng)，命門(mén)火衰而致本病。． 　　本病主要病機(jī)是腎陽(yáng)氣虧虛，臟腑功能衰弱。脾為后天之本，脾氣不足，則化源匱乏，五臟之精華失卻充養(yǎng)。腎失所藏，腎虛陽(yáng)衰，脾失溫煦，脾陽(yáng)更虛，運(yùn)化失司，水濕內(nèi)停，形成脾腎陽(yáng)虛之證，腎虛水泛，水氣凌心，出現(xiàn)心陽(yáng)虛衰證，陽(yáng)氣不足，水谷精微不能稟陽(yáng)氣而化生氣血，終至氣血雙虧，陰陽(yáng)兩虛。 TOP∧ 　中醫(yī)怎樣治療甲狀腺機(jī)能低下(甲低) 　　甲狀腺疾病多因肝郁火伏，以致激動(dòng)肝火，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病機(jī)理與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等一定關(guān)系，體內(nèi)陰陽(yáng)乘戾，氣滯痰凝，壅結(jié)頸前功盡棄基本病變，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。本病初起多實(shí)，病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。 1、痰熱互結(jié)，氣血雍滯 　　由于肝氣久郁化火，灼液成痰，痰熱互結(jié)，壅塞中焦，氣機(jī)失暢，血脈不行，久則痰瘀互結(jié)，凝于頸部，發(fā)為癭腫。 2、脾虛濕停，痰水凝聚 　　由于患者平素腎陽(yáng)虛，體內(nèi)多痰多濕，陽(yáng)虛剛內(nèi)寒，水濕之邪停留體內(nèi)，無(wú)以溫化，則寒痰水濕互結(jié)，凝聚不散，聚于頸下，成為癭腫。 中醫(yī)中藥治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病優(yōu)勢(shì) 　　中醫(yī)治療中藥或西藥治療各有優(yōu)勢(shì)，采取中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合性治療措施，已成為近年來(lái)臨床研究的重要課題之一，從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病總的趨勢(shì)，是采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素，結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。不僅為廣大患者所接受，而且被眾多病例證實(shí)，其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。 　　不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量，減少了西藥的副作用的發(fā)生，同時(shí)，中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀，尤其是可根治甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病，為患者找到了希望。而對(duì)甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的危象患者，更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療，以提高療效，降低死亡率。 　　以往采用單純西藥治療，多為終生替代療法；采用純中藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床癥狀改善甚至消失，對(duì)西藥逐漸減量直到停用西藥，繼以中藥?kù)柟摊熜?，?fù)查甲功在正常范圍之內(nèi)，則可將中藥減量停藥?？傊?，采用純中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法，是徹底根治甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的希望所在。 　　目前橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優(yōu)甲樂(lè)、加衡、甲狀腺素片等，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期或終身服藥；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退，但對(duì)免疫異常無(wú)作用，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。手術(shù)及放射性核素碘131治療都將加速甲減的發(fā)生和發(fā)展，一般屬禁忌。 　　專(zhuān)家組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺炎等甲狀腺疾病，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以中藥疏肝解郁、化痰散結(jié)、清心瀉火、清熱解毒、活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)、溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血的方法的治療原則，取得了較好的臨床療效；研究結(jié)果提示中西醫(yī)結(jié)合治療橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低的療效優(yōu)于單純服用西藥甲狀腺素片劑，加用中藥后能夠較好地改善患者的臨床癥狀及甲狀腺功能，使甲狀腺腫大縮小，并能降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體，改善機(jī)體免疫功能，而且能夠減少甲狀腺激素替代治療的劑量，從而避免了長(zhǎng)期、大量服用甲狀腺素片劑帶來(lái)的副作用，彌補(bǔ)了西藥的不足。在臨床及實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上，斟選有效方藥研制出治療橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的多種中藥方劑，不但提高了臨床療效，并方便了患者。

橋本甲狀腺炎合并甲減患者需長(zhǎng)期以甲狀腺片或L-T4替代治療。一般從小劑量開(kāi)始，干甲狀腺片40～60毫克/天，或L-T450～100微克/天，逐漸增量分別至120～180毫克/天或100～200微克/天，直到腺體開(kāi)始縮小，TSH水平降至正常。臨床上應(yīng)對(duì)不同患者采用不同劑量調(diào)整到維持量：

（1）老年或有缺血性心臟病患者：L-T4從12.5～25微克/天較小劑量用起，緩慢增加劑量，間隔4周，以便TSH在變動(dòng)劑量后能達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定濃度。

（2）年齡小于50歲，無(wú)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)患者：一開(kāi)始即可使用全部替代劑量1.6～1.8微克/（千克·天）。

（3）妊娠期患者：應(yīng)增加L-T4劑量25%～50%。季節(jié)一般不影響甲狀腺激素的給藥量。

（4）新生兒甲減患者：L-T4的起始劑量較大，0～6個(gè)月：8～10微克/（千克·天）（25～50微克/天）；6～12個(gè)月：6～8微克/（千克·天）（50～75微克/天）；1～5歲：5～6微克/（千克·天）（75～100g/d）；6～12歲：4～5微克/（千克·天）（100～150微克/天）。

甲狀腺激素應(yīng)空腹或睡前服用，避免與鈣劑、鐵劑等同時(shí)服用。

治療分三種情況：1.甲狀腺功能正常時(shí)，無(wú)需特殊治療，定期復(fù)診；
2.合并甲減時(shí)，需要給予甲狀腺激素替代治療，首選優(yōu)甲樂(lè)；
3.合并甲亢時(shí)，與炎性甲亢治療原則相似，多不需要治療，癥狀明顯時(shí)可給予普萘洛爾對(duì)癥治療。

拓展資料：
橋本氏甲狀腺病是一種自身免疫性甲狀腺炎，病理可見(jiàn)大量的淋巴細(xì)胞，又稱(chēng)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。本病由日本人橋本策于1912年發(fā)現(xiàn)，故以其名命之稱(chēng)橋本氏甲狀腺病，簡(jiǎn)稱(chēng)為橋本氏?。℉T或AIT）。由于橋本氏甲狀腺病病人頸前呈現(xiàn)甲狀腺腫，因而臨床常稱(chēng)為橋本氏甲狀腺腫。橋本氏病為一種自身免疫性甲狀腺疾病。它的病理與免疫變化與Grave’s甲亢相似，即在遺傳缺陷與遺傳易感性的基礎(chǔ)上，因精神因素，過(guò)度勞累，感染與其他應(yīng)激反應(yīng)，環(huán)境污染，飲食結(jié)構(gòu)不合理（如高碘飲食）等均可引起患者自身免疫反應(yīng)或加重自身免疫反應(yīng)，誘發(fā)橋本氏甲狀腺病。因此Grave’s甲亢與橋本氏甲狀腺病可以相應(yīng)轉(zhuǎn)化，當(dāng)然更多的Grave’s病向橋本氏甲狀腺病方面轉(zhuǎn)化。
橋本氏甲狀腺病的病理機(jī)制為自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生自身抗體。如抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb），抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）抗體與抗原形成免疫復(fù)合物。依賴(lài)與抗體的細(xì)胞毒，免疫介導(dǎo)，免疫復(fù)合物，淋巴細(xì)胞毒等作用于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，形成免疫性炎癥，炎性細(xì)胞_生腫大，形成不同程度的甲狀腺腫。少數(shù)橋本氏甲狀腺病患者甲狀腺可無(wú)腫大。橋本發(fā)病很高，有文獻(xiàn)報(bào)告，以幾種抗體檢測(cè)對(duì)某地區(qū)人群作普查，發(fā)現(xiàn)有5%的患者有HT。在我們自身長(zhǎng)期的臨床工作中，以幾種抗體檢測(cè)與甲狀腺細(xì)胞學(xué)檢查雙指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，顯示橋本氏病占甲狀腺病門(mén)診總量的38．9%，因此建議臨床醫(yī)生對(duì)甲狀腺病人檢查T(mén)3，T4時(shí)一定要同時(shí)查甲狀腺抗體，以免漏診。橋本氏甲狀腺病患者自己也應(yīng)要求醫(yī)生檢查甲狀腺抗體。