三個月嬰兒如何補鈣

一、寶寶長高的黃金法則

春天萬物復蘇，經(jīng)歷了一個漫長的寒冬，所有生物都開始蠢蠢欲動。春天也是寶寶成長的好時機，媽媽們應該抓住這個好時機，補充足夠的營養(yǎng)，讓寶寶的身高更上一層樓。

1、補鈣必須要加維生素D

在補鈣的同時還應補充維生素D，因為維生素D能調(diào)控鈣磷代謝，增加機體對鈣的吸收利用。如果把含鈣高的食物與含維生素D多的食物搭配合用，有事半功倍的效果。兒童維生素D日供給量應為10微克，如每天日照時間不少于2小時，再吃兩個雞蛋黃，一般不會出現(xiàn)維生素D的缺乏。

2、不要服用含磷的鈣補充劑

制造骨骼的主要元素是鈣和磷，二者的關系十分密切。人體攝入的鈣和磷必須符合一定的比例，如果磷的攝入量過多，就會結(jié)成不溶于水的磷酸鈣排出體外。必然導致鈣的流失。而中國人因為食物和水源的問題，磷的攝入量已大大超標。尤其是嬰幼兒時期，磷超標會導致一系列嚴重后果。中國營養(yǎng)專家呼吁：千萬不要給嬰幼兒服用含磷的鈣補充劑!

3、鎂影響鈣的吸收

鈣和鎂都是二價離子，在人體內(nèi)的吸收會產(chǎn)生競爭作用。對于嬰幼兒來說，體內(nèi)的鎂含量通過食物可以達到新陳代謝的需要，不需要額外補充，而鎂過量不僅能夠影響鈣的吸收利用，還會引起運動機能障礙，建議不要盲目補充含鎂的鈣劑。

4、食物要少鹽，有利于鈣的吸收

近期有關研究發(fā)現(xiàn)：鈣與鈉在腎小管內(nèi)的重吸收過程中發(fā)生競爭，鈉攝入量高時，人體就會減少對鈣的吸收。國際衛(wèi)生組織建議中國人每人每天的食鹽攝入量應在6g以下，嬰幼兒越少越好。因此建議喜吃咸食的家庭嚴格控制孩子飲食中食鹽的攝入，保證孩子體內(nèi)鈣的吸收利用。

5、食物中的植酸、草酸對鈣的影響

中國人以植物性食物為主。豆類、未發(fā)酵面粉中含有植酸;一些蔬菜(菠菜、竹筍、毛豆、茭白、洋蔥等)中含草酸，能與鈣結(jié)合成不溶解的物質(zhì)而影響鈣的吸收。補鈣時要適當注意這些問題。

二、6種補鈣食物勝過吃鈣片

寶寶如何補鈣是媽媽們很關心的一個話題，鈣是人體必需的一種營養(yǎng)元素，可以促進骨骼發(fā)育，尤其對于小寶寶來說更加重要。如果缺鈣會影響到寶寶的健康成長，那么我們該如何給寶寶補鈣呢？

俗話說得好，藥補不如食補。小寶寶所需要的鈣最好從食物中獲得。眾所周知，寶寶最主要、最好的鈣來源是奶制品。一般來說，如果采用母乳喂養(yǎng)，只要媽媽沒有嚴重缺鈣的情況下，每100ml母乳中含鈣30mg，按每天攝入約900ml計算，那么通過母乳，小寶寶就已經(jīng)可以得到比較充足的鈣源。一般情況下，小寶寶從5個月大時開始添加輔食，這時由添加的輔食中也可以得到一部分鈣源。

對于非母乳喂養(yǎng)的寶寶，嬰兒配方奶粉中含有的鈣是母乳中的2—4倍，雖然由于其中的磷較高導致鈣磷乘積較高以及含有較多的酪蛋白會導致鈣的吸收率相對較低，但是如果寶寶沒有消化道的問題，他通過配方奶粉獲得的鈣源也是充足的。

1、果蔬類——莧菜、小油菜

不少綠葉菜在補鈣效果上并不遜色，其中莧菜、小油菜的鈣含量均超過同樣重量的牛奶。此外，蔬菜含有大量有助于鈣吸收的礦物質(zhì)元素和維生素K。蔬菜用沸水焯過再烹調(diào)，鈣的吸收率會更好。

2、魚類——泥鰍

同等重量下，泥鰍的鈣含量是鯉魚的近6倍，是帶魚的10倍左右。泥鰍燒豆腐將泥鰍和豆腐兩種含鈣豐富的食材合二為一，絕對是補鈣佳肴。

3、調(diào)味品——芝麻醬

吃一大勺芝麻醬(約25克)，其中所含的鈣可達200毫克左右。芝麻醬可用來做涼菜調(diào)味汁和涮羊肉調(diào)味醬，也用在花卷、烙餅、火燒等面點中。

4、谷類——燕麥

各種谷類糧食當中，以燕麥的鈣含量最高，達精白大米的7.5倍之多。盡管燕麥中的鈣吸收率不如牛奶中的鈣，仍然對預防鈣缺乏有益。如果將燕麥和黑芝麻一起熬成美味的粥品，補鈣效果更佳。

5、豆制品——豆腐干

經(jīng)過壓制濃縮而成的豆腐干，鈣含量在豆制品中出類拔萃，如小香干的鈣含量可高達水豆腐的7倍。用豆腐干來替代肉炒菜，鈣含量會大幅提高。

6、堅果類——榛仁

榛仁在各種堅果中含鈣量最高，每100克炒榛子的鈣含量高達815毫克，能夠滿足成年人一天的鈣需求量。但堅果類能量普遍偏高，每天一小把即可。

三、四款讓寶寶心動的補鈣美食

補鈣美味1：香香骨湯面

補鈣奧秘：骨湯富含鈣，同時富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鐵、磷和多種維生素，可為正在快速增長的1歲以上寶貝補充鈣質(zhì)和鐵，預防軟骨癥和貧血。

材料：豬或牛脛骨或脊骨200克、龍須面5克、青菜50克、精鹽少許、米醋數(shù)滴。

做法

（1）將骨砸碎，放入冷水中用中火熬煮;

（2）煮沸后酌加米醋，繼續(xù)煮30分鐘;

（3）將骨棄之，取清湯，將龍須面下入骨湯中，將洗凈、切碎的青菜加入湯中煮至面熟;

（4）加鹽推勻即成。

補鈣美味2：鰻魚飯

補鈣奧秘：醫(yī)生說鰻魚含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素、不飽和脂肪酸等營養(yǎng)成分，可以補充寶寶的大腦發(fā)育所需的DHA，所以我在懷孕的時候就經(jīng)常吃鰻魚飯哦!現(xiàn)在我也經(jīng)常做給寶貝吃，每次都能把一碗飯吃完哦!

材料：排骨600g、胡蘿卜20g、洋蔥50g、板栗10個、大蔥1根、姜3片、蒜5瓣、鹽3g、料酒15ml 、香油5ml、胡椒粉1g、醬油25ml、白糖15g。

做法

（1）排骨剁成小塊，然后汆水待用。

（2）洋蔥、胡蘿卜去皮洗凈切塊，栗子挨個“卸甲”，蔥去外皮切段。

（3）排骨再放入沸水(水不要太多)中，讓洋蔥陪著它一起煮熟，把煮排骨的湯盛一點出來，和醬油、糖、鹽、料酒、胡椒粉、香油拌在一起做成調(diào)味汁。

（4）這些調(diào)味汁一分為二，把一半先放入煮排骨的鍋中，放入蔥姜蒜進去，小火烹制。

（5）當水分少了1/2之后，再把剩下的胡蘿卜、栗子，還有剩下的調(diào)味汁倒進去，調(diào)中火煮20多分鐘后，湯汁差不多收干了即可。

補鈣美味3：蝦皮碎菜包

補鈣奧秘：蝦皮含有豐富的鈣、磷，小白菜經(jīng)汆燙后可去除部分草酸和植酸，更有利于鈣在腸道吸收。雞蛋的好處自不必說，10個月以上的寶貝一定會非常喜歡這種鮮香的小包子。

材料：蝦皮5克、小白菜50克、雞蛋1個、自發(fā)面粉、些許調(diào)味品等。

做法

（1）用溫水把蝦皮洗凈泡軟后，切得極碎，加入打散炒熟的雞蛋;

（2）小白菜洗凈略燙一下，也切得極碎，與雞蛋調(diào)成餡料;

（3）自發(fā)面粉和好，略醒一醒，包成提褶小包子，上籠蒸熟即成。

補鈣美味4：什錦燉排骨

補鈣奧秘：補鈣嘛，我首選給寶寶燉排骨，一般用新鮮香菇或板栗來燉!燉排骨的關鍵是加一點點醋，這樣能夠讓寶寶吸收更多的鈣質(zhì)。多加一些像魔芋、胡蘿卜、金針菇、豆腐這些營養(yǎng)豐富的菜，能讓排骨煲的滋味更豐富。

材料：排骨600g、胡蘿卜20g、洋蔥50g、板栗10個、大蔥1根、姜3片、蒜5瓣、鹽3g、料酒15ml 、香油5ml、胡椒粉1g、醬油25ml、白糖15g。

做法

（1）排骨剁成小塊，然后汆水待用。

（2）洋蔥、胡蘿卜去皮洗凈切塊，栗子挨個“卸甲”，蔥去外皮切段。

（3）排骨再放入沸水(水不要太多)中，讓洋蔥陪著它一起煮熟，把煮排骨的湯盛一點出來，和醬油、糖、鹽、料酒、胡椒粉、香油拌在一起做成調(diào)味汁。

（4）這些調(diào)味汁一分為二，把一半先放入煮排骨的鍋中，放入蔥姜蒜進去，小火烹制。

（5）當水分少了1/2之后，再把剩下的胡蘿卜、栗子，還有剩下的調(diào)味汁倒進去，調(diào)中火煮20多分鐘后，湯汁差不多收干了即可。

四、寶寶補鈣的注意事項

1、補鈣產(chǎn)品中不能含鉛

寶寶補鈣時一定不要服用含鉛的鈣片。最新的研究結(jié)果表明，有些“天然”鈣片中含有少量的'鉛，鉛對寶寶有害。

2、別光靠喝奶

不管你的寶寶是喝配方奶還是已經(jīng)能喝牛奶了，都要注意在這個階段，有些寶寶會因為喝了太多奶，反而沒有胃口再吃別的有營養(yǎng)的飯菜，而導致飲食結(jié)構(gòu)不均衡，營養(yǎng)攝入不全面。這么大的寶寶每天喝奶控制在400～700毫升就可以了。

3、骨頭湯補鈣應加醋

中國傳統(tǒng)用于寶寶補鈣的骨頭湯中鈣的含量其實很低，這是因為燉湯時骨頭里面的鈣很難釋放出來，即使燉很長時間，湯中的鈣仍微乎其微，如果添加一些醋，可促進骨頭中鈣的溶解。此外，骨頭湯燉的時間長，湯中脂肪含量會很多，喝太多容易導致孩子脂肪攝入超標。

4、減少食物因素的影響

由于食物中還含有許多影響鈣吸收和生物利用的因素，比如膳食中食鹽含量高或是吃了大量蛋白質(zhì)，鈣就很容易從尿中丟失，影響補鈣效果。菠菜、油菜以及谷物的麩皮等食物中含有大量草酸或植酸，這些也會影響到食物中鈣的吸收。而適當?shù)牡鞍踪|(zhì)，膳食中的維生素D，酸性氨基酸和低磷膳食則均可提高鈣的吸收，對于寶寶補鈣有一定促進作用。

五、寶寶補鈣常見問題

1、夜間盜汗，也不是缺鈣的表現(xiàn)

嬰兒的自主神經(jīng)還未成熟，因此常常晚上熟睡時，會盜汗＆手腳冰冷，這都是正常的反應。有些寶寶甚至盜汗至枕頭全濕，可是摸摸手腳，卻又是冰冷的，害得爸爸媽媽不知道該脫衣物，還是添加衣服。解決的方法是，不論室溫高或低，爸爸媽媽穿幾件覺得舒服，寶寶就穿幾件。孩子的床可以鋪上毛巾或保潔墊，盜汗全濕，就抽掉換一條新的，不需要叫醒寶寶。

2、煩躁、愛哭鬧、坐立不安，趕快看醫(yī)生

寶寶沒由來的哭鬧，除了心理因素造成的腸絞痛之外，通常是真的生病了，比如說牛奶蛋白過敏，胃食道逆流，中耳炎，泌尿道感染…等等?？傊烊タ葱嚎漆t(yī)師就對了，在家亂補鈣片是沒有用的。

3、出牙晚、牙齒排列參差不齊，只是體質(zhì)而已

每個寶寶長牙的時間各有不同，有人四個月就冒牙，也有晚至一歲后才長，這都是正常的，跟體質(zhì)比較有關系，和缺不缺鈣無關。如果遺傳媽媽櫻桃小嘴，口腔空間較小，牙齒沒地方可長，可能就會參差不齊，但是依然跟缺鈣無關。總而言之，從一歲開始定期看兒童牙醫(yī)，平時做好口腔衛(wèi)生，不要亂補鈣片，才不會舍本逐末。

幼兒是指1~3歲的兒童。

1、保證奶量，補充日常需求的鈣質(zhì)

1歲之后直至青春期身高增長結(jié)束，若以身高促進為目的，仍希望保證每日400~500ml的奶量，可分2~3頓完成。保證奶量是預防缺鈣的前提。

2、是否選用藥物補鈣？

鈣劑是直接補鈣的，維生素AD是促進鈣吸收的。

2015版《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》0～18歲兒童的預防只提及要補充維生素D制劑（以促進鈣的吸收），對于鈣劑明確指出“一般可不加服鈣劑，但對有低鈣抽搐史或以淀粉為主食者補給適量的鈣劑是必要的?！?/p>

這句話可理解為：那么對于大多數(shù)正常寶寶來說，國家只建議服用維生素D制劑，而強調(diào)不要隨便把鈣劑當成保健品一直服用。根據(jù)我國國情，維生素D制劑首選維生素AD滴劑（膠囊型），是促進鈣吸收的。

但是，兒童處在不斷成長的過程中，持續(xù)需要鈣質(zhì)來構(gòu)建長高的骨骼基礎，特別是在嬰幼兒期和青春期兩個生長高峰期，對鈣質(zhì)的需求量大，容易出現(xiàn)缺鈣。目前兒保機構(gòu)一般采用超聲法對兒童進行定期骨密度檢查了解兒童是否存在缺鈣。只有骨密度未達理想水平，才有補鈣指征。但是注意，補的鈣是以鈣元素計算的。

一般寶寶骨密度提示缺鈣，我們臨床的補鈣量為上述鈣推薦攝入量的1/3～1/2，另外一部分靠奶制品等含鈣豐富的食物來補充。

家長朋友可以根據(jù)上述按鈣元素臨床補充量，相應地選擇含量充足的藥物給寶寶補鈣。如果一日補鈣的總量1次服用不完，可分多次在兩餐之間服用。保證每日的總量即可，次數(shù)不限。

一般骨密度輕度不足，則補鈣藥物的療程一般為1~2個月。骨密度如果中度或重度不足，則補鈣藥物的療程一般為3~4個月。待療程結(jié)束后兒童保健門診復查骨密度。即使骨密度已恢復正常，仍需要每日堅持服用維生素AD和保證奶量以預防缺鈣。

作者：黃小邪

三級甲等婦幼保健院兒童保健科主治醫(yī)師，復旦兒科學碩士畢業(yè)，好大夫熱門醫(yī)生。關注科普公眾號【兒寶幫】，ID：erbaobangzhuHR，每周持續(xù)更新，了解更多專業(yè)育兒知識。