。
3、妊娠期急性闌尾炎
由于孕婦生理方面的變化，一旦發(fā)生闌尾炎
，其危險(xiǎn)性較一般成人大。據(jù)統(tǒng)計(jì)
，妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%
，比一般人高10倍
，胎兒的死亡率約為20%。妊娠期急性闌尾炎的治療
，原則上首先應(yīng)從孕婦安全出發(fā)，妊娠三個(gè)月內(nèi)發(fā)病者
，治療原則與非妊娠期患者相同，急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎
，癥狀嚴(yán)重者仍以手術(shù)治療為好;妊娠晚期闌尾炎
，約50%孕婦可能早產(chǎn)
，胎兒的死亡率較高，手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量減少對子宮的刺激
。.闌尾炎的治療方式
1
、手術(shù)治療
慢性闌尾炎是可以消退的
，但消退后約有四分之一的病人會(huì)復(fù)發(fā)。目前手術(shù)方法比較安全
，絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)
。但應(yīng)當(dāng)做好隨時(shí)住院治療的準(zhǔn)備工作，以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴(yán)重程度造成治療困難
。
2
、家庭用藥
用藥要早
，最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時(shí)能控制住。
可選用藥物有：青霉素
，每次80萬單位
，6小時(shí)1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗(yàn);鏈霉素
，每次0.5克，12小時(shí)1次肌肉注射
。應(yīng)與青霉素同時(shí)應(yīng)用;慶大霉素
，每次8萬單位
，8小時(shí)1次肌肉注射;先鋒四號(hào)
，每次0.5克，每日4次口服;螺旋霉素
，每次0.2克，每日4~6次口服; 阿奇霉素
，用量遵醫(yī)囑。
3
、中藥及偏方：
(3)針刺足三里
、闌尾穴、阿是穴
。嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴。
-
2023-05-04 19:19:23
急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛
，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部
。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐
，發(fā)病初期除低熱
、乏力外
，多無明顯的全身癥狀。急性闌尾炎若不早期治療
，可以發(fā)展為闌尾壞疽及穿孔
，并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎。急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發(fā)生彌漫性腹膜炎后的死亡率為5～10%
。
急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療或治愈后
，可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚
，管腔狹窄及周圍粘連，這稱為慢性闌尾炎
，易導(dǎo)致再次急性發(fā)作
。發(fā)作撣梗側(cè)妓乇幻岔濰唱璃次數(shù)越多，慢性炎癥的損害也越嚴(yán)重
，可以反復(fù)急性發(fā)作,在未發(fā)作時(shí)沒有癥狀或偶有輕度右下腹疼痛,所以也稱為慢性復(fù)發(fā)性闌尾炎。若病人從無急性闌尾炎病史
，而主訴慢性右下腹痛，不宜輕易診斷為慢性闌尾炎而切除闌尾,應(yīng)注意排除其他回盲部疾病,如腫瘤
、結(jié)核
、非特異性盲腸炎
、克羅恩氏病及移動(dòng)性盲腸癥等
，也應(yīng)排除精神神經(jīng)因素
，否則切除闌尾會(huì)遇到困難，即或無其他病變也不一定能消除癥狀
。
闌尾炎是腹部的常見病
、多發(fā)病。大多數(shù)闌尾炎病人能及時(shí)就醫(yī)，獲得良好治療
。但是
，有時(shí)沒有引起足夠的重視或處理不當(dāng)
，則會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥
。到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率
。闌尾炎可發(fā)生在任何年齡
，但以青壯年為多見，20-30歲為發(fā)病高峰
。
典型闌尾炎有下列一些癥狀：
l.右下腹疼痛;
2.惡心、嘔吐;
3.便秘或腹瀉;
4.低燒;
5.食欲不振和腹脹等
。
-
2023-05-04 19:19:23
通常會(huì)轉(zhuǎn)移性右下腹痛
。如果急性疾病，首先會(huì)出現(xiàn)臍周不適
，包括胃腸道癥狀，比如惡心
、嘔吐
、發(fā)熱，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹
，屬于急性闌尾炎
。有些闌尾炎癥狀比較嚴(yán)重
，如果處理不及時(shí)
，病程時(shí)間較長，容易引起奮發(fā)性腹膜炎
，包括闌尾滲出比較多
，形成腸道刺激癥狀
，腹瀉等
。相對比較晚，早期的一般不伴有腸道刺激癥狀
，通常會(huì)有局限性的腹膜炎
，包括右下腹壓痛，反跳痛
，肌緊張等
。一般慢性闌尾炎發(fā)病是從右下腹闌尾區(qū)直接開始疼痛。如果是闌尾炎
，建議及早手術(shù)治療
，一般3天內(nèi)是手術(shù)最佳時(shí)機(jī)。如果超過3天
，容易形成闌尾周圍膿腫
，手術(shù)效果不佳
，并發(fā)癥比較多
。可通過超聲引導(dǎo)下行穿刺引流
，擇期再行闌尾切除術(shù)。如果是慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作
，建議手術(shù)治療。現(xiàn)在闌尾炎的手術(shù)方式有兩種
，一種是微創(chuàng)手術(shù)
，就是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，一種是傳統(tǒng)的開刀
，現(xiàn)在一般都主張行微創(chuàng)手術(shù)治療。
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2023-05-04 18:18:13
闌尾根部在體表的投影
，一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處，此處稱闌尾點(diǎn)
，又叫麥?zhǔn)宵c(diǎn)
，闌尾炎時(shí)，此處常有明顯壓痛
。這也是臨床上確診闌尾炎的一個(gè)重要依據(jù)。急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛
，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部
。常伴有食欲不振
、惡心或嘔吐
，發(fā)病初期除低熱
、乏力外
，多無明顯的全身癥狀。典型闌尾炎有下列一些癥狀：
l.右下腹疼痛
2．惡心
、嘔吐
3．便秘或腹瀉
4．低燒
5．食欲不振和腹脹等。
闌
2023-05-04 19:19:23