上海流行甲肝

在33年前的今天，1988年1月16日，上海流行甲肝。

上海市甲型肝炎流行，其主要緣由是食用不潔毛蚶，1至2月中旬病發(fā)構(gòu)成高峰，3月病情得以控制。計(jì)有29萬人得病。醫(yī)院爆滿，不能不在各單位開辦臨時(shí)病床。

1988年，上海市爆發(fā)甲肝。在短短1個(gè)月的時(shí)間里，有30多萬人感染，其中11人死亡。時(shí)任中央軍委主席的鄧小平將赴上海，工作人員勸他疫情結(jié)束后再去，他說：我要和上海人民共同過春節(jié)，毛蚶病有甚么了不起啊。當(dāng)時(shí)，上海人怕沾染甲肝，熟人見面也不握手，可是小平同志看完當(dāng)?shù)氐拇汗?jié)聯(lián)歡會(huì)后，主動(dòng)上臺(tái)與站在前排的演員逐一握手，并親吻了上海馬戲?qū)W校的學(xué)生金恣。

我也在春季里經(jīng)歷過1次甲肝疫情呢。上海的邵影醫(yī)生腦海里回想起了20年前的1988年。

那年，31歲的邵影醫(yī)生是上海南市區(qū)唐家灣地段醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生。而今，她已經(jīng)是上海市黃浦區(qū)人民廣場地段醫(yī)院副院長。

1988年1月18日，唐家灣醫(yī)院來的最多的是上吐下瀉的病人，共43例。1天后，人數(shù)迅速上升，速度之快超越想象，到達(dá)134例。醫(yī)院里亂糟糟的，走廊里也加了床。有的人排隊(duì)排到1半就暈倒了，沒有力氣排隊(duì)，暈倒的就先抬進(jìn)來，場面真的很可怕。

和唐家灣醫(yī)院一樣，上海的其他醫(yī)院里也是大量市民涌進(jìn)，他們大多伴隨身體發(fā)熱、嘔吐、厭食、乏力，臉色發(fā)黃等典型的癥狀。這類病后來被證實(shí)是急性病毒性甲型肝炎(甲肝)，與乙肝主要通過血液途徑傳播不同，甲肝病毒主要通過飲食和飲用水傳播，食用被污染的食品也可感染。感染甲肝后，癥狀主要有發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛、全身乏力、肝腫大等臨床表現(xiàn)，可伴隨黃疸癥狀。

在隨后的短短1個(gè)月時(shí)間里，上海市區(qū)就有30多萬人沾染上了甲肝，大部份是青壯年，其中11人死亡。1時(shí)間，人們談肝色變：那時(shí)的公共汽車站和公共食堂很少看到擁堵的情形，人們排隊(duì)打飯或上車時(shí)會(huì)主動(dòng)保持一定的距離；沒人再敢吸他人遞來的煙，遞煙的也被看做是不識(shí)時(shí)務(wù)的舉動(dòng)；小區(qū)里曬被子的人很多，而賣陽春面、豆?jié){、油條等的小吃攤都生意蕭條，更多的人選擇了在家做飯吃，以盡可能避免感染細(xì)菌的機(jī)會(huì)。

毛蚶是罪魁罪魁

邵影醫(yī)生和同事們面對不斷增加的沾染病患者，感到很疑惑，為何病情會(huì)在短短的幾天里集中爆發(fā)呢?

上海市衛(wèi)生局組織的臨床調(diào)查顯示，85%的甲肝病人在病發(fā)前曾食用過毛蚶。同時(shí)，1個(gè)家庭有兩個(gè)人以上病發(fā)的情況很多，病發(fā)時(shí)間比較集中，由此認(rèn)定和食毛蚶有很大的關(guān)系。

很快，上海市政府決定上海市場嚴(yán)禁銷售毛蚶，1經(jīng)發(fā)現(xiàn)、立刻重罰。

對這樣的決定，很多人提出質(zhì)疑，由于還沒法肯定甲肝就是毛蚶引發(fā)的。后來學(xué)者、決策者們還有過1次劇烈的爭辯。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授俞順章當(dāng)時(shí)是原上海醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長，他持毛蚶致甲肝說的觀點(diǎn)。

為了證實(shí)毛蚶的致病性，俞順章教授帶領(lǐng)科研人員趕赴江蘇啟東，這里是毛蚶的原產(chǎn)地。很快，他們在毛蚶體內(nèi)找到了甲肝病毒，以直接證據(jù)證實(shí)了毛蚶就是甲肝的罪魁罪魁。

毛蚶，是生長在河口和海灣泥沙中的貝類生物，也一直是上海人餐桌上的美食。用開水泡了以后就張開來了，很好吃的，而且非常新鮮。但是，這小小的毛蚶卻隱藏著巨大的危險(xiǎn)。

1987年之前，上海市場供應(yīng)的毛蚶都來自山東濰坊附近的海域。而1987年底，與上海鄰近的江蘇啟東毛蚶大豐收，1下子占據(jù)了上海市場。但糟的是，那1年啟東水域環(huán)境遭到大量人畜糞便的污染，吸附力極強(qiáng)的毛蚶將甲肝病毒聚集在體內(nèi)，而帶殼毛蚶就是煮上45分鐘，也不能完全殺滅甲肝病毒。上海人喜生食的習(xí)慣更是讓病毒輕而易舉地進(jìn)入到了消化道。

邵影醫(yī)生認(rèn)為，使得當(dāng)年甲肝病毒傳播速度如此之快的1個(gè)重要緣由是當(dāng)時(shí)上海城區(qū)的居住環(huán)境較為擁堵。像當(dāng)時(shí)的南市區(qū)，大家都是共用水龍頭，而甲肝病人都是通過消化道沾染的，就是病從口入，如果1人擰過龍頭另外一個(gè)人也去擰，就很容易沾染。

面對突如其來的甲肝大流行，上海市政府緊急部署，1場甲肝救治總動(dòng)員迅速展開。與此同時(shí)，信息公然、媒體配合，上海市民的信心也逐步開始恢復(fù)。

甲肝肆虐，很多人對上海唯恐避之不及。而這一年春節(jié)，時(shí)任中央軍委主席的鄧小平從杭州來到上海。

《鄧小平在上海過年》1書記錄了鄧小平的此次上海之行。當(dāng)時(shí)，上海的甲肝病流行正是猖獗之時(shí)。去上海前，鄧小平在杭州視察，工作人員跟他說，上海正在鬧毛蚶病(甲肝)，是否是等過1個(gè)階段再去。鄧小平連1點(diǎn)猶豫都沒有，他說：我要和上海人民共同過春節(jié)，毛蚶病有甚么了不起啊。

得知鄧小平同志來上海過年，上海準(zhǔn)備春節(jié)聯(lián)歡會(huì)的工作班子10分嚴(yán)肅地宣布了1條紀(jì)律：演員就在舞臺(tái)與后臺(tái)活動(dòng)，不要到臺(tái)前去，更不要與場內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)接觸和握手。宣布這條紀(jì)律，就是為了避免甲肝病的沾染。

根據(jù)事前決定，聯(lián)歡會(huì)以后，全部演員謝幕，在舞臺(tái)上列隊(duì)鼓掌，歡送小平同志離開劇院，沒有首長上臺(tái)接見演員的安排?？墒钦l也沒有想到，演出結(jié)束后，小平同志站了起來，主動(dòng)向臺(tái)上走去。小平同志這樣做，出乎演員們的意料，也出乎警衛(wèi)人員的意料。當(dāng)時(shí)上海人都怕沾染甲肝，平時(shí)能不出門的就不出門，能不上街的就不上街，就是熟人見了面，也都不握手，最多拱手作個(gè)揖?？墒切∑酵静活欉@些，他主動(dòng)與站在前排的演員逐一握手，對當(dāng)晚演員們的辛苦工作表示慰勞。在走到表演雜技的小演員、上海馬戲?qū)W校學(xué)生金恣眼前時(shí)，小平同志還俯下身，慈祥地在小姑娘的臉蛋上親吻了1下。這時(shí)候，全場的掌聲更加熱烈，更加響亮!

在鄧小同等黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的鼓勵(lì)和領(lǐng)導(dǎo)下，上海疫情很快得到了控制，于當(dāng)年的4月份開始消除。

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