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金朝中醫(yī)張?jiān)兀阂姿畬W(xué)派鼻祖棄政從醫(yī)(結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論來命名的)

話歷史 2023-07-19 21:10:04

張?jiān)夭粌H醫(yī)術(shù)高超而且心地善良

，至今在他的家鄉(xiāng)還流傳著不少張?jiān)匦嗅t(yī)故事。第一個(gè)行醫(yī)救人的故事是說張?jiān)赜幸淮渭痹\
，在路上的時(shí)候看見一個(gè)面黃肌瘦的男子，他出于醫(yī)者態(tài)度
，主動(dòng)上前詢問，一問果然如此
。

這個(gè)男子患有嚴(yán)重的胃病，是常年舊疾了

。一直以來也找了不少醫(yī)生去看病，吃了不少方子
，本來家境還算殷實(shí)，但是長久下來
，病也沒看好，錢也沒了
。沒有辦法之下只能慢慢等死，張?jiān)芈犃酥蠓浅Ｍ?div id="d48novz" class="flower left">
，他?xì)細(xì)給這個(gè)男子診治之后對他說：“你去這個(gè)地址，也就是我家五去拿幾副藥
，不收你錢
，吃個(gè)幾副應(yīng)該就會(huì)好了?div id="d48novz" class="flower left">
！边@個(gè)男子將信將疑，但是別無他法，一試之下
，竟然沒有兩個(gè)月病情好轉(zhuǎn)，他逢人就說張?jiān)厥巧襻t(yī)
。

第二個(gè)行醫(yī)救人的故事就是有一天張?jiān)夭伤帤w來，看見山下村子里停了一口棺材

，旁邊親屬在哭，張?jiān)厣锨霸儐?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，得知這是一個(gè)難產(chǎn)的女子死了。但是張?jiān)乜匆姽撞牡撞烤谷挥醒鞒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，他趕緊對家屬說開棺。周圍人覺得他瘋了
，但是一位老者認(rèn)識(shí)張?jiān)兀伎剂艘幌峦饬恕ｉ_棺一看
，果然一個(gè)女子肚子隆起躺在棺材里，張?jiān)匮杆傧箩?div id="jfovm50" class="index-wrap">，沒要多久，聽見孩子的啼哭
，婦人也慢慢睜開眼睛
。周圍人頓時(shí)以為張?jiān)厥巧襻t(yī)下凡
，紛紛跪拜叩謝
，凡是有個(gè)疾病便前去張?jiān)啬菃栐\
。

這就是張?jiān)匦嗅t(yī)故事

，從這些故事中可以看出張?jiān)蒯t(yī)書的高明
，張?jiān)氐倪@些故事也將一直流傳在中國的歷史中。

張?jiān)匦愿裰t遜

金元時(shí)期有個(gè)名醫(yī)叫做張?jiān)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，由于科舉失敗之后改行

，開始研習(xí)醫(yī)術(shù)。他主創(chuàng)中醫(yī)理論
，自成一派，與“河間學(xué)派”遙相呼應(yīng)
。張?jiān)匦愿裰t遜，遇到醫(yī)術(shù)比他好的人能夠主動(dòng)去學(xué)習(xí)
，承認(rèn)自己的不足?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>

張?jiān)匦愿裰t遜體現(xiàn)在一個(gè)小故事，有一次他在家里坐診

，有一個(gè)叫劉景升的病人前來求治。張?jiān)赝剢柷?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，看見病人面色蠟黃，形容枯槁
，已經(jīng)是病入膏肓的樣子，他給病人相面之后診脈
，果然是這樣：“你的病已經(jīng)到了最后關(guān)頭，身體大熱
，已經(jīng)耗損嚴(yán)重，估計(jì)活不了幾年了
。”那人聽完之后很絕望
，他悶悶不樂的離開了。

但是轉(zhuǎn)眼之間

，三年已過，他去別的地方出診居然又在街上碰到了劉景升，他頓時(shí)驚訝萬分
，因?yàn)閯⒕吧藭r(shí)是紅光滿面，不僅沒有病態(tài)
，還身強(qiáng)體健
，說話的時(shí)候中氣十足。張?jiān)乇銌査遣皇怯龅搅讼扇?div id="m50uktp" class="box-center"> ，求到了仙藥?/p>

那人看到張?jiān)貞B(tài)度謙遜，就告訴他：“我知道自己活不久了

，在家絕望等死
，但是路過一個(gè)道士
，他說自己來自茅山，我命不該絕
，他便讓我每天吃一個(gè)梨，生吃
、燉湯
，干梨，各種方法都試過了
，基本上人就好了?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！睆牡朗孔吡酥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，劉景升每日吃梨喝梨湯，不曾想每天的精神越來越好
，也能吃下飯了。

謙遜的張?jiān)芈犕曛?div id="4qifd00" class="flower right">

，立刻自愧不如
，然后對自己的徒弟說：“行醫(yī)治病
，但凡病人有一點(diǎn)生機(jī)，你就不能放棄，山外有山
，我們要多去向別人學(xué)習(xí)?div id="4qifd00" class="flower right">
！?

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結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論來命名的

結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論來命名的如下：

首先是創(chuàng)立于東漢之際的傷寒學(xué)派；其次是劉氏家族創(chuàng)立的寒涼學(xué)派

；再者是金代醫(yī)家張?jiān)貏?chuàng)立的易水學(xué)派；另外是金元大家張從正創(chuàng)立的攻邪學(xué)派
；還有金元大家李杲創(chuàng)立的補(bǔ)土學(xué)派；以及明代諸醫(yī)家創(chuàng)立的溫補(bǔ)學(xué)派
；最后是明代吳又可開創(chuàng)的溫病學(xué)派。筆者認(rèn)為主要可以通過以下七個(gè)方面去了解分析中醫(yī)主要的流派體系
。

一、創(chuàng)立于東漢之際的傷寒學(xué)派

首先是創(chuàng)立于東漢之際的傷寒學(xué)派

，漢代醫(yī)家將醫(yī)學(xué)理論與診療特定疾病的藥方結(jié)合起來撰寫了相應(yīng)的《傷寒論》
。從而奠定了學(xué)辯證論治的基礎(chǔ)，為后續(xù)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了一個(gè)良好的理論辯證思維模式
。

從而讓中醫(yī)在診療病人相應(yīng)的疾病時(shí)候，可以結(jié)合病人的一個(gè)具體病情用辯證思維的模式排除一些不合乎情理的治療手段

，采取針對性的中藥治療方案對病人的病情進(jìn)行控制，而后再中藥循序漸進(jìn)的藥效作用下逐漸恢復(fù)到往日的健康狀態(tài)
。

二、劉氏家族創(chuàng)立的寒涼學(xué)派

其次是金元大家劉完素創(chuàng)立的寒涼學(xué)派

，由其提出的“火熱論”認(rèn)為多數(shù)病人所患有的疾病都是因?yàn)楦位鹜ⅰ馐⑸闲?div id="d48novz" class="flower left">
，從而?dǎo)致相應(yīng)的疾病產(chǎn)生。

常常表現(xiàn)出頭暈

、面紅
、目赤
、口苦
、急躁易怒等外在病情特征
，由此可以引發(fā)一些例如血壓高
、甲狀腺亢奮
、肝部炎癥等疾病。故認(rèn)為應(yīng)該用寒涼藥物來祛除體內(nèi)多余的火氣盛行
，常采用蒲公英
、金銀花
、大黃、大青葉
、菊花
、桑葉等寒涼藥物來針對性地進(jìn)行治療
。使得中醫(yī)的病機(jī)理論得到相應(yīng)的提升。

三

、金代醫(yī)家張?jiān)貏?chuàng)立的易水學(xué)派

再者是創(chuàng)立于金代的易水學(xué)派，張?jiān)卦陂喿x了《內(nèi)經(jīng)》

、《難經(jīng)》等眾多中醫(yī)藥書籍文獻(xiàn)后，得到了相應(yīng)的啟發(fā)
，以致于在后續(xù)的過程中提出了中醫(yī)在給病人治療的過程中應(yīng)該利用臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱的論點(diǎn)來分析疾病的發(fā)生與演變。

結(jié)合生理功能

、病理表現(xiàn)、病因
、八綱、氣血津液等論據(jù)
，來充分地分析患者身體內(nèi)部臟腑患病的具體病因
。由其創(chuàng)立的“臟腑病機(jī)學(xué)說”對后續(xù)中醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用
。

【中醫(yī)學(xué)】的“諸子百家”（歷朝代宗師和派系）有哪些?

1、傷寒學(xué)派：創(chuàng)立于東漢之際

，漢代醫(yī)學(xué)家張仲景將理論與方藥熔于一爐
，著作《傷寒雜病論》
，奠定了中醫(yī)辯證論治的基礎(chǔ)，專門探討傷寒雜病的診療規(guī)律
。
2
、寒涼學(xué)派：又稱河間派
，金元大家劉完素主攻火熱病機(jī)，提出“六氣皆從火化”之說
，創(chuàng)“火熱論”
，療疾多用寒涼藥物。他不僅對中醫(yī)病機(jī)理論提高有很大貢獻(xiàn)
，對后世創(chuàng)立溫病學(xué)說大有啟迪。
3
、易水學(xué)派：金代醫(yī)家張?jiān)兀颖币姿?div id="jfovm50" class="index-wrap">，在《?nèi)經(jīng)》
、《中藏經(jīng)》的啟示下
，以臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱的論點(diǎn)來分析疾病的發(fā)生與演變，歸納用藥
，創(chuàng)立了“臟腑病機(jī)說”，對后世醫(yī)學(xué)家頗走影響
。
4
、攻邪學(xué)派：金元大家張從正
，強(qiáng)調(diào)“病由邪生
，攻邪已病”，主張治療應(yīng)以驅(qū)邪主
，善用吐汗下三法，偏重攻法
，反對濫用補(bǔ)法。
5
、補(bǔ)土學(xué)派：又稱溫補(bǔ)學(xué)派，金元大家李杲認(rèn)為“人以胃氣衛(wèi)本”
，獨(dú)重后天脾胃，創(chuàng)立“脾胃論”
，長于溫補(bǔ)之法
。
6
、滋陰學(xué)派：金元大家朱丹溪受到劉完素“火熱論”的影響，又接受李杲“內(nèi)傷論”的觀點(diǎn)
，提出“陽常有余
，陰常不足”的新論
，治病多用滋陰降火之法。
7
、溫補(bǔ)學(xué)派：明代薛已
、張介賓
、諸多醫(yī)家重視命門水火的研究。充實(shí)發(fā)展了命門學(xué)說
，使中醫(yī)理論有所突破
。
8
、溫病學(xué)派：明代末年，瘟疫流行
，用傷寒治療無效
，以明代吳又可為首，清代葉天士
、吳瑭為中堅(jiān)，對外感熱病治療進(jìn)行了探索
，提出了瘟疫病機(jī)和溫病學(xué)說，取得了很大成就
。

易水學(xué)派的易水學(xué)派的形成

易水學(xué)派的形成有其特定的社會(huì)歷史背景。金元時(shí)期

，中國北方戰(zhàn)火連年，人民飽受饑饉
、勞役
、驚恐之苦
，內(nèi)傷病發(fā)生較多，為臟腑病機(jī)研究提供了臨床基礎(chǔ)
。魏晉以來至宋代
，醫(yī)學(xué)的發(fā)展一直處于經(jīng)驗(yàn)積累的階段
，醫(yī)學(xué)風(fēng)氣偏重于經(jīng)驗(yàn)方的收集應(yīng)用，忽略了醫(yī)學(xué)理論的研究
。經(jīng)過一段時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)積累
，醫(yī)學(xué)理論的總結(jié)提高已勢在必行
；臟腑病機(jī)的理論研究已成為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀需要。在這種情況下
，張?jiān)卣砜偨Y(jié)《內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》
，《中臟經(jīng)》有關(guān)臟腑辨證的醫(yī)學(xué)理淪
，吸取《千金方》
，《小兒藥證直決》的臟腑辨證用藥經(jīng)驗(yàn)
，結(jié)合其臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建立了以寒熱虛實(shí)為綱的臟腑辨證體系
。在醫(yī)學(xué)發(fā)展上起到了承前啟后的作用，成為易水學(xué)派的開山
。
張?jiān)兀譂嵐?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，金代易州人。著《醫(yī)學(xué)啟源》
，《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》
，《珍珠囊》等
。張?jiān)厥且晃痪哂懈镄滤枷氲尼t(yī)家。他有感于當(dāng)時(shí)醫(yī)生執(zhí)古方以療今病的習(xí)俗．針對性地提出“運(yùn)氣不齊
，古今異軌
，古方今病不相能也”
。主張從實(shí)際出發(fā)。強(qiáng)調(diào)根據(jù)臟腑寒熱虛實(shí)辨證用藥
。在張?jiān)刈⒅嘏K腑病機(jī)研究的影響下
，在易水學(xué)派形成過程中
，一些醫(yī)家逐步轉(zhuǎn)向?qū)μ囟ㄅK腑進(jìn)行專題研究，并各有創(chuàng)見
。
李杲
，字明之
，晚號(hào)東垣老人
，金代河北真定人
，金元醫(yī)學(xué)四大家之一。從學(xué)于張?jiān)兀M得其傳
。在其師臟腑辨證說的啟示下，探討脾胃內(nèi)傷病機(jī)
，緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，悟出脾胃為元?dú)庵径魃l(fā)
，若因飲食勞倦所傷，脾胃不主升發(fā)
，元?dú)獠蛔悖税俨“l(fā)生之由，總結(jié)出“脾胃內(nèi)傷
，百病由生”的理論，制定益氣升陽
、甘溫除熱大法，創(chuàng)制補(bǔ)中益氣
、升陽益胃等名方，并詳辨內(nèi)傷與外感之異同
。被后世又稱為補(bǔ)土學(xué)派的代表
、易水學(xué)派的中堅(jiān)
。所著《脾胃論》，《內(nèi)外傷辨惑論》
，《蘭室秘藏》為歷代醫(yī)家所推崇
，其學(xué)術(shù)影響極為深遠(yuǎn)
。李氏的親傳弟子有王好古
、羅天益等。
王好古
，字進(jìn)之
，號(hào)海藏，元·趙州人(今河北趙縣)
。初師事張?jiān)兀髲睦铌綄W(xué)。得張
、李二家之傳；重視臟腑內(nèi)傷陽氣虛損的一面
，發(fā)揮為陰證論，所著《陰證略例》為闡發(fā)陰證病因病機(jī)和辨證治療的專著
。在病因上他強(qiáng)調(diào)內(nèi)因的決定作用，所謂“內(nèi)已伏因”
，即人的本氣已虛，再“感寒飲冷”或“誤服涼藥”而發(fā)為陰證
。在辨證上強(qiáng)調(diào)脈證合參，以面青黑
、脈弦而弱者為傷在厥陰肝之經(jīng)
；面紅而赤
、脈細(xì)而微者為傷在少陰腎之經(jīng)；面黃或潔
、脈緩而遲者為傷在太陰脾之經(jīng)
。此即其所倡立的“內(nèi)傷三陰例”
。在治療上
，明確提出“三陰可補(bǔ)”
，運(yùn)用仲景通脈四逆、當(dāng)歸四逆
、理中湯作為內(nèi)傷三陰的主治方
。
羅天益
，字謙甫
，元代真定(河北定州)人
。從李杲學(xué)醫(yī)十余年，得其真?zhèn)鳎缎l(wèi)生寶鑒》
，發(fā)揮李杲脾胃內(nèi)傷學(xué)說
。在理論上深入探討了脾胃的生理功能
，他指出：“《內(nèi)經(jīng)》曰：肝生于左
，肺藏于右
，心位在上
，腎處在下
，左右上下
，四臟居焉
。脾者，土也
，應(yīng)中為中央，處四臟之中州
，治中焦，生育營衛(wèi)
，通行津液，一有不調(diào)
，則營衛(wèi)失所育，津液失所行
?div id="d48novz" class="flower left">
！贝苏f揭示了脾胃與其他四臟以及營衛(wèi)津液的關(guān)系
，對于正確理解脾胃內(nèi)傷諸證病機(jī)頗有裨益
。李杲論脾胃內(nèi)傷之因，雖有飲食所傷和勞倦所傷兩個(gè)方面，但終是統(tǒng)而言之
。羅氏則將飲食所傷分作食傷和飲傷，將勞倦所傷分為虛中有寒和虛中有熱
，則更為具體而條理
化了。在治療上廣泛采用歷代名方
，并自創(chuàng)新方，因而更加豐富多彩
。其治療脾胃病的特點(diǎn)，更突出甘補(bǔ)辛升
。其云：“健脾者必以甘為主
，……衛(wèi)為陽
，不足者益之必以辛；榮為陰
，不足者補(bǔ)之必以甘
，甘辛相合
，脾胃健而營衛(wèi)通
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！逼渌鶆?chuàng)制順氣和中湯
，即以補(bǔ)中益氣湯為基礎(chǔ)
，加入川芎、蔓荊子
、細(xì)辛
、白芍藥
，成為治療氣虛頭痛的著名方劑
，足見其對東垣用藥心法的繼承與發(fā)展
。此外
，其重視三焦分治，可謂有首倡之功
。
張?jiān)亍⒗铌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、王好古、羅天益諸家
，師承授受
，形成了易水學(xué)派
，對明代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很大影響
。

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